Ang R-CHOP ay ang pinagsanib na pangalan para sa kumbinasyon ng mga gamot na karaniwang ginagamit bilang chemotherapy para sa ilang mga kanser, tulad ng mga di-Hodgkin lymphomas, o NHLs . Ang bawat titik sa R-CHOP ay kumakatawan sa ibang gamot, ngunit ang acronym ay maaaring nakalilito sa isang bawal na gamot ay madalas na mayroong higit sa isang pangalan:
R = Rituximab
C = Cyclophosphamide
H = Doxorubicin Hydrochloride (Hydroxydaunomycin)
O = Vincristine Sulfate (Oncovin)
P = Prednisone
Rituximab ay isang antibody na nakadirekta laban sa CD20 antigen, isang protina na matatagpuan sa normal na pre-B at mature B lymphocytes. Ang Rituximab ay nagpapalitaw ng isang tugon sa immune mula sa pasyente laban sa CD20-positibong mga selula.
Ang Cyclophosphamide ay kilala bilang isang alkylating agent at mayroon itong parehong anti-kanser at anti-immune na aktibidad. Sa atay, ang cyclophosphamide ay binago sa mga metabolite na nagbubuklod sa DNA, tinatablan ang mga selula mula sa paggawa ng mga kopya ng DNA, at nagpapasimula ng cell death.
Ang Hydroxydaunomycin ay isang binagong anyo ng doxorubicin, na kilala bilang isang antibiotiko uri ng anthracycline, at mayroon itong aktibidad na anti-kanser.
Ang oncovin o vincristine ay nagbubuklod sa kaunting mga istruktura sa mga selula na tinatawag na microtubules at nakakasagabal sa kakayahan ng mga cell na hatiin.
Ang Prednisone ay isang ahente ng steroid na may mga anti-inflammatory properties, at maraming iba't ibang gamit sa gamot. Sa ilang mga sensitibong uri ng cell ng kanser, ang prednisone ay maaaring pasiglahin ang programmed cell death.
Ang R-CHOP ay malawakang ginagamit sa non-Hodgkin lymphoma. Maaaring gamitin ito nang mag-isa, o maaaring gamitin ito kasama ng iba pang mga gamot o paggamot, o upang gamutin ang iba pang mga uri ng kanser bukod sa lymphoma. Gayundin, ang mga indibidwal na nasasakupan ng R-CHOP, tulad ng rituximab, ay maaaring magamit nang mag-isa sa ilang mga malignancies at sa ilang mga pasyente, upang makatulong na pamahalaan ang sakit.
Higit pa sa R-CHOP
Tulad ng kaalaman sa iba't ibang uri ng lymphomas na lumalawak, natututunan ng mga siyentipiko na ang iba't ibang mga subtype ng parehong lymphoma ay maaaring tumugon nang naiiba sa isang naibigay na pamumuhay. Ang mga klinikal na pagsubok ay naghahanap sa paggamit ng iba pang mga ahente, kasama ang R-CHOP, para sa iba't ibang malignancies.
Ang R-CHOP ay itinuturing na isang standard na paggamot para sa isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng NHL, nagkakalat ng malaking B-cell lymphoma, o DLBCL . Kapag tiningnan mo ang NHL bilang isang kabuuan, ang DLBCL ay nagkakaroon ng 25 hanggang 35 porsiyento ng lahat ng mga bagong diagnosis sa buong mundo sa bawat taon. Ang R-CHOP ay maaari ding gamitin sa ilang mga kaso ng follicular lymphoma, ayon sa 2016 Guidelines mula sa National Comprehensive Cancer Network.
Gaano Kadalas Ang Binigyan ng Bawat Agent?
Ang mga detalye ng buong pamumuhay, kasama at kung gaano karaming beses ang bawat gamot ay ibinibigay, sa kung anong tagal ng panahon, at kung anong pagkakasunud-sunod, ay maaaring mag-iba depende sa pagkalupitan, tugon ng pasyente, at mga doktor o mga institusyon na kasangkot.
- Ang isang pagkakasunud-sunod ng mga gamot ay tinutukoy bilang isang pag-ikot, kaya maaari mong marinig ang mga doktor na nagsasabi tungkol sa "kung ilang siklo ng R-CHOP" ang pinlano.
- Ang isang protocol ay nagsasangkot ng pangangasiwa ng rituximab bilang pagbubuhos sa loob ng ilang oras sa unang araw ng paggamot, habang ang mga gamot ng regimen ng CHOP ay maaaring magsimula sa susunod na araw. Ang buong kurso ay maaaring paulit-ulit tuwing tatlong linggo para sa ilang mga 6-8 na cycle. Gayunpaman, ang mga kliniko ngayon ay nagsasalita rin ng "tulad ng regulasyon ng CHOP," gayundin, at may iba't ibang mga protocol na maaaring sundin ng mga doktor na gumagamit ng mga gamot na ito.
Bilang isang halimbawa ng ilan sa mga lumilitaw na pagkakaiba-iba sa R-CHOP, ang isang bagay na tinatawag na "R-mini-CHOP" ay na-ginalugad. Ang Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) - isang pangkat na pananaliksik na may isang napaka-Pranses na pangalan - ay napagmasdan ang tanong ng pagliit ng toxicity sa mga taong may DLBCL na edad 80 hanggang 95. Nilalayon nilang siyasatin ang espiritu at kaligtasan ng isang nabawasan dosis ng CHOP (doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, at prednisone) na chemotherapy na may isang maginoo na dosis ng rituximab - ang monoclonal antibody targeting cells na may CD20 'tag' - sa mga matatandang pasyente na may DLBCL.
Sa ngayon, sa loob ng dalawang taon, ang mga resulta ay nakapagpapatibay; din highlight ang kahalagahan ng mga indibidwal na pasyente kadahilanan sa pangkat ng edad na ito.
Kapag ang isang mas mababang dosis ng chemotherapy na regimen, o R- "miniCHOP," ay ginamit, ang epektibo ay lumitaw na halos katumbas ng 2 taon sa karaniwang dosis, ngunit sa isang pinababang dalas ng hospitalization na may kaugnayan sa chemotherapy.
Mga Karaniwang Epekto sa Gilid
Ang parehong rituximab at CHOP ay may mga epekto, at ang buong listahan ng mga potensyal na epekto ay lampas sa saklaw ng kasalukuyang artikulo. Narito ang ilang, piliin ang potensyal na epekto, gayunpaman:
- Karaniwan mong nawala ang lahat ng buhok sa iyong ulo. Ang buhok sa eyebrows at iba pang mga lugar ay maaari ring manipis o mahulog. Ang pagkawala ng buhok ay kadalasang nagsisimula pagkatapos ng unang o ikalawang ikot ng chemotherapy, at halos palaging pansamantala na ang buhok ay lumalaki pagkatapos matapos ang chemotherapy.
- Ang pagduduwal at pagsusuka o pakiramdam na may sakit ay karaniwan at maaaring mangyari pagkatapos ng paggamot pagkatapos ng tatlong araw pagkatapos ng paggamot.
- Maaaring lumitaw ang pagkadumi dahil sa vincristine pati na rin sa iba pang mga gamot na maaaring ibibigay para sa pagduduwal at sakit.
- Maaaring lumitaw ang ilang mga sugat sa ilang sandali pagkatapos ng paggamot, at ito ay maaaring magdulot sa iyo ng mas malamang na makakuha ng isang impeksyon sa iyong bibig, kaya mahalagang pangangalaga sa bibig.
- Maaaring maapektuhan ng R-CHOP ang iyong kakayahang maging buntis o ama ng isang bata.
- Maaari kang maging mas madaling kapitan ng impeksiyon sa paggamot ng CHOP, kaya sikaping maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga taong may sipon o trangkaso at hugasan ang iyong mga kamay nang madalas upang matulungan ang pagputol ng iyong panganib na makahuli ng isang virus o impeksyon.
- Ang R-CHOP ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga platelet na tumutulong sa dugo upang mabubo, kaya't siguraduhing sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang anumang bruising o dumudugo na hindi mo maipaliwanag.
- Ang Prednisone ay isang steroid at may maraming mga potensyal na epekto, kabilang ang mood swings, nakuha ng timbang, at pamamaga.
> Pinagmulan:
> Offner F, Samoilova O, Osmanov E, et al. Frontline rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, at prednisone na may bortezomib (VR-CAP) o vincristine (R-CHOP) para sa non-GCB DLBCL. Dugo . 2015; 126 (16): 1893-1901.
> Eyre TA, Clifford R, Roberts C, et al. Single armas NCRI phase II pag-aaral ng CHOP sa kumbinasyon sa Ofatumumab sa pagtatalaga sa tungkulin at pagpapanatili para sa mga pasyente na may bagong diagnosed na syndrome Richter. BMC Cancer. 2015; 15: 52.
> Bibas M, Castillo JJ. Kasalukuyang kaalaman sa HIV-kaugnay na Plasmablastic Lymphoma. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2014; 6 (1): e2014064.