Lymphoma Incidence and Concerns sa mga taong may HIV? AIDS
Ano ang kaugnayan sa HIV / AIDS at kanser sa dugo? Kung ang isang taong may AIDS ay may lymphoma, paano ito ginagamot?
HIV / AIDS at Cancer
Sa maraming taon, alam ng mga mananaliksik na ang pagsugpo sa immune system ay nauugnay sa kanser. Halimbawa, ang mga pasyente na tumanggap ng mga gamot upang ibaba ang kanilang immune system kasunod ng organ transplant, ay maaaring magkaroon ng panganib na magkaroon ng kanser na daan-daang beses na mas mataas kaysa sa iba pang populasyon.
Samakatuwid, hindi sorpresa na ang human immunodeficiency virus (HIV) o nakuha na immune deficiency syndrome (AIDS) - na nagdudulot din ng malaking pinsala sa immune system - ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng kanser.
Bilang karagdagan sa isang bilang ng mga "matris" na kanser, ang HIV ay itinuturing na panganib na kadahilanan sa mga kanser sa dugo. Sa katunayan, ang non Hodgkin lymphoma (NHL) ang ikalawang pinakakaraniwang kanser sa mga pasyenteng may HIV. Mas madalas, ang Hodgkin lymphoma , lukemya , at myeloma ay nakaugnay din sa HIV .
Ano ang Panganib ng Kanser para sa mga Pasyente ng HIV?
Dahil ang pag-unlad ng mataas na aktibong antiretroviral therapies (HAART) , ang mga pasyenteng may HIV ay mas matagal. Ang downside sa positibong balita na ito ay na sila ay nakatira na may isang decreased immune system na nagbibigay-daan sa pagkakataon para sa kanser upang bumuo. Sa nakaraan, tinatayang na hanggang 40% ng mga pasyente ng HIV / AIDS ang maaaring magkaroon ng kanser na may kaugnayan sa AIDS.
Sa mga unang araw ng epidemya ng AIDS, ang ilang uri ng lymphoma ay nangyari nang libu-libong beses na mas madalas sa mga pasyenteng may HIV kaysa sa iba pang populasyon. Dahil ang pagpapakilala ng HAART noong 1996, ang mga rate na ito ay bumaba nang malaki ngunit ang impeksyon sa HIV ay patuloy na isang panganib na kadahilanan para sa NHL.
Ang mga resulta ng pag-aaral ay hindi maliwanag sa epekto ng HAART sa mga rate ng Hodgkin lymphoma.
Ang panganib ng NHL ay pareho sa lahat ng populasyon ng HIV, anuman ang pagkakasakit ng sakit.
Ano ang Mga Uri Ng Lymphoma Na Nakaugnay sa HIV?
Karamihan sa mga lymphoma na may kaugnayan sa AIDS ay ang B cell NHL. Ang chronically HIV ay nagpapasigla sa mga selulang B, pinatataas ang kanilang rate ng pagpaparami, at pinapagana ang mga ito.
Ang pangunahing CNS lymphoma , na nagmula sa utak, ay tumutukoy sa halos kalahati ng lahat ng lymphoma na may kaugnayan sa AIDS. Karamihan sa NHL na may kaugnayan sa AIDS ay "extranodal," na nangangahulugang ang sakit ay matatagpuan sa mga lugar sa labas ng sistema ng lymph. Ang pinakakaraniwang lugar kung saan matatagpuan ang NHL sa populasyon na ito ay ang gastrointestinal system, atay, puso, baga, balat, at utak ng buto .
Maaari bang maiiwasan ang Lymphoma sa mga pasyente ng HIV / AIDS?
Hindi lahat, ngunit ang mga pasyente sa paggamot ng HAART ay magkakaroon ng pinababang panganib na magkaroon ng mga kanser sa dugo na may kaugnayan sa HIV. Gayunpaman, ang kaalaman at kamalayan tungkol sa mga palatandaan at sintomas ng mga pinaka-karaniwang lugar ng lymphoma ay mahalaga kung mayroon kang HIV o AIDS.
Ang mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan ng mga taong may HIV ay dapat na mag-prompt sa pagsisiyasat ng mga alalahanin tungkol sa mga uri ng mga sintomas. Ang pag-diagnose ng kanser at simula ng therapy ay maaaring magbigay ng pinakamahusay na pagkakataon para sa tagumpay ng paggamot.
Mga sintomas ng AIDS-Related Lymphoma
Karamihan sa mga taong may AIDS na may kaugnayan sa lymphoma ay makakaranas ng parehong pangkalahatang sintomas tulad ng iba pang pasyente ng lymphoma:
- Pagbawas ng timbang na hindi maipaliwanag
- Lagnat na walang ibang tanda ng impeksiyon
- Mabilis na pamamaga ng lymph nodes
- Ang pagpapawis sa gabi na nagpapalabas ng mga kama
Dahil ang lymphoma na may kaugnayan sa AIDS ay kadalasang matatagpuan sa labas ng sistema ng lymph, ang mga sintomas ay maaaring maging partikular sa kung saan matatagpuan ang kanser. Halimbawa, ang mga palatandaan ng lymphoma sa utak ay maaaring magsama ng mga seizure, kahinaan o nabawasan na mga sensation, pagkalito o sakit ng ulo. Ang lymphoma sa sistema ng gastrointestinal ay maaaring humantong sa hindi malabo na sakit sa tiyan o dugo sa mga pagsusuka o paggalaw ng bituka.
Paggamot ng Lymphoma na may kaugnayan sa AIDS
Tulad ng lymphoma sa ibang tao, ang lymphoma sa mga pasyente ng AIDS ay karaniwang itinuturing na may radiation, chemotherapy, o pareho. Ang hamon, gayunpaman, ay ang karamihan sa mga pasyente na ito ay may panunupil sa utak ng buto at mababa ang kaligtasan bago magsimula ang kanilang paggamot. Bilang isang resulta, ang mga ito ay sa isang mas malaking panganib ng pagkontrata ng isang buhay na nagbabanta impeksiyon sa panahon ng kanilang paggamot. Bukod pa rito, pinaniniwalaan na maaaring mapabilis ng pagtatago ng immune na dulot ng chemotherapy ang sakit na HIV.
Nagpapatuloy ang pananaliksik kung paano mapagtagumpayan ang mga hamong ito. Iba't ibang mga kumbinasyon ng mga mababang dosis na chemotherapy regimen, naka-target na mga therapy, stem cell transplant, pati na rin ang pagdaragdag ng chemotherapy sa HAART ay pinag-aralan sa isang patuloy na batayan. Ang mga pasyente na may kanser na may kaugnayan sa AIDS ay maaaring pumili na lumahok sa ilang pananaliksik na ito sa pamamagitan ng mga klinikal na pagsubok.
Summing Up na ito
Ang mga taong nahawaan ng HIV ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser, kabilang ang Hodgkin lymphoma, myeloma , at mas karaniwan, NHL. Mahalaga para sa mga pasyente ng HIV / AIDS na malaman ang mga palatandaan at sintomas ng lymphoma upang maisimula ang maagang paggamot.
Patuloy na pag-aaral ay patuloy na tumutulong sa mga taong may AIDS na may kaugnayan sa lymphoma na makakuha ng pinakamahusay at pinaka-epektibong mga opsyon sa paggamot. Dahil ang pangunahing dahilan para sa mas mababang lymphoma survival sa mga taong may AIDS ay mukhang mas mababang rate ng pagtanggap ng chemotherapy, ang mga pagsubok upang tingnan ang mga paraan ng pagliit ng mga epekto ng chemotherapy sa mga taong may AIDS ay kritikal.
Pinagmulan
Biggar, R, Jaffe, E., Goedart, J. et al. "Hodgkin lymphoma at immunodeficiency sa mga taong may HIV / AIDS" Dugo 2006. 108: 3786-3791
Grogg, K., Miller, R., Dogan, A. "Impeksyon sa HIV at Lymphoma" Journal ng Klinikal Patolohiya 2007. 60: 1365-1372
Krause, J. "Ang Lymphomas ng Non-Hodgkin na Kaugnay sa AIDS" Pananaliksik at Pamamaraan ng Mikroskopyo ng 2005. 68: 168-175.
Levine, A. "Mga Kaugnay na Lymphoma sa AIDS" Mga Seminar sa Nursing Oncology 2006. 22 (2) pp.80-89
Lim, S, Levine, A. "Mga Kamakailang Pag-unlad sa Lymphoma na nauugnay sa Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS)" CA: Isang Journal Journal para sa mga Clinician 2005. 55: 229-241
Matthews GV, Bower M, Mandalia S, Powles T, Nelson MR, Gazzard BG. "Mga Pagbabago sa lymphoma na nauugnay sa nakuha na immunodeficiency syndrome simula sa pagpapakilala ng mataas na aktibong antiretroviral therapy" Dugo. 2000; 96 (8): 2730.
Olszewski, A., at J. Castillo. Ang mga resulta kung ang HIV na nauugnay sa Hodgkin lymphoma sa panahon ng antiretroviral therapy: pagtatasa ng National Cancer Data Base. AIDS . 2016 Jan 4. (Epub bago ang pag-print).
Pace, J. "Mga Kaugnay na Malignancies sa AIDS" sa Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. (eds) (2000) Cancer Nursing: Prinsipyo at Practice 5th edition Jones at Bartlett: Sudbury, MA. (pp. 933-949).
Seaberg EC, Wiley D, MartÃnez-Maza O, Chmiel JS, Kingsley L, Tang Y, Margolick JB, Jacobson LP, Multicenter AIDS Cohort Study (MACS) "Cancer incidence sa multicenter AIDS Cohort Study before and during the HAART era: hanggang sa 2007 " Kanser. 2010; 116 (23): 5507.