Maaari bang madagdagan ang mataas na antas ng kolesterol sa iyong panganib sa stroke?
Tulad ng iba pang mga kadahilanan, tulad ng mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol ay maaari ring madagdagan ang iyong panganib sa stroke.
Ang kolesterol ay isang waxy substance na nag-aambag sa pagbubuo ng mga deposito, na kilala bilang plaques, sa loob ng mga vessel ng dugo. Ang mga plaka ay maaaring makaipon sa coronary arteries, na nagbibigay ng oxygen sa puso, at sa carotid arteries, na nagbibigay ng oxygen sa utak.
Kasama ng mataas na presyon ng dugo , diabetes , paninigarilyo, at labis na katabaan, mataas na antas ng kolesterol ay mahusay na itinatag bilang isang panganib na kadahilanan para sa coronary sakit sa puso para sa parehong mga kalalakihan at kababaihan. Tulad ng iba pang mga kadahilanan, ang kolesterol ay isang pag-aalala din para sa stroke .
Tulad ng isang atake sa puso ay maaaring mangyari kapag ang isa sa mga coronary arteries ay nagiging makitid at naharang, ang isang stroke o "pag-atake sa utak," ay maaaring magresulta mula sa pagbara ng isang arterya na nagbibigay ng oxygen sa utak. Gayunpaman, ang maagang pag-aaral sa lugar na ito ay nagbunga ng magkahalong konklusyon sa papel ng kolesterol sa stroke.
Cholesterol at Stroke - Isang Komplikadong Kuwento
Ang koneksyon sa pagitan ng kolesterol at stroke ay kumplikado dahil ang kanilang relasyon ay nag-iiba batay sa uri ng stroke at ang uri ng kolesterol na kasangkot.
Mayroong dalawang pangunahing uri ng stroke. Ang pinaka-karaniwang uri ng stroke, ischemic stroke , ay sanhi ng pagbara ng daloy ng dugo. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa ischemic stroke, kabilang ang mataas na kolesterol, ay katulad ng mga coronary heart disease.
Ang iba pang mga pangunahing uri ng stroke, hemorrhagic stroke , ay sanhi ng pagkalagot ng isang daluyan ng dugo, na dumudugo sa utak. Gayunpaman, para sa ganitong uri ng stroke, ang mataas na kolesterol ay talagang may gawi na mabawasan ang stroke risk. Para sa ischemic stroke, sa kabilang banda, ang mataas na antas ng kolesterol ay isang panganib na kadahilanan - hindi ang pinakamalaking, marahil, ngunit tiyak na isang panganib na kadahilanan.
Isa pang makabuluhang komplikasyon: Hindi lahat ng kolesterol ay pareho. Ang iba't ibang uri ng kolesterol ay maaaring magkaroon ng iba't ibang epekto sa katawan. Ang LDL ay ang "masamang kolesterol" sa mga tuntunin ng potensyal nito para sa saktan ang puso at utak at isang pangunahing kontribyutor sa pagpapaunlad ng arterial plaka. Ang mga antas ng LDL cholesterol na higit sa 130 milligrams kada deciliter (mg / dL) ay nakaugnay sa mas mataas na panganib para sa ischemic stroke.
Ang HDL , sa kabilang banda, ay ang "mabuting kolesterol." Ang mga antas ng HDL na mas mataas sa 35 mg / dL na protektahan laban sa ischemic stroke sa pamamagitan ng pagtulong sa ferry LDL sa atay at sa labas ng bloodstream at pagtulong sa pag-stabilize ng mga umiiral na plaka. Ang mas mataas na antas ng HDL ay patuloy na nagdaragdag ng proteksyon, na may pinakadakilang mga benepisyo na ibinibigay ng mga antas ng HDL sa paglipas ng 60 mg / dL. Sa kabilang banda, ang mga antas ng HDL sa ibaba 35 mg / dL ay idagdag sa panganib ng stroke.
Ang Role of Cholesterol-Pagbaba ng Gamot
Ang mga gamot na ginagamit upang mabawasan ang antas ng kolesterol - lalo na, ang klase ng mga gamot na kilala bilang statins - ay ipinapakita upang mas mababa ang panganib ng pagkakaroon ng stroke at maaaring mabawasan ang kalubhaan ng isang stroke, kung ang isang nangyayari. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga antas ng LDL, statins at iba pang mga gamot na nagpapababa ng cholesterol ay nakakatulong na maiwasan ang pormasyon ng plaka at, sa turn, stroke at sakit sa puso.
Sa katunayan, ang mga statin ay kahit na ipinakita upang mabawasan ang stroke panganib sa mga pasyente na may normal na antas ng kolesterol.
Tinutulungan din ng Statins ang pag-stabilize ng umiiral na deposito ng plaka . Tinutulungan ng Statins na gumawa ng mga plaque na mas mataba at mas mahibla, na ginagawa itong higit na lumalaban sa pagkasira. Kapag ang isang plaka ay bumagsak, ang mga piraso ng plaka ay libre at dinadala sa daluyan ng dugo, kung saan maaari silang maglagay sa mga arterya na nagbibigay ng oxygen sa utak. Sa karagdagan, ang ruptured plaque ay maaaring mag-trigger ng dugo sa pagbubuhos, na pinatataas pa ang panganib ng naharangang daloy ng dugo. Gayunpaman, ang Statins ay nagbabawas ng pamamaga at tumutulong na maiwasan ang pagbuo ng mga buto mula sa pagbabalangkas.
Ang mga malalaking pag-aaral ng pananaliksik ay nakakuha ng malinaw na relasyon sa pagitan ng paggamit ng statins at pagpapababa ng panganib sa stroke. Ang isang meta-analysis (isang pag-aaral na reanalyzes ang mga resulta ng maraming iba pang mga pag-aaral) natagpuan na ang paggamit ng statin binabawasan ang stroke panganib sa 21 porsiyento at na ang bawat 10 porsiyento pagbawas sa LDL antas ay nagresulta sa isang 15.6 porsiyento pagbawas sa stroke panganib.
Ang mga pag-aaral ng mga tiyak na statin ay nagpakita ng higit pang mga kapansin-pansin na mga resulta. Natuklasan ng ilang mga pag-aaral na habang ang statin ay nag-aalok ng isang pangkalahatang pagbawas sa panganib ng stroke, ang pinakadakilang benepisyo ay nakikita sa mga hindi pa nagkaroon ng naunang stroke. Kahit na ang statins ay nagbibigay ng mga benepisyo sa mga taong may hindi bababa sa isang stroke o mini-stroke, ang epekto ay weaker.
Ang iba pang mga gamot na nagpapababa ng kolesterol ay hindi tumutugma sa talaan ng mga statin. Gayunman, ang ilang maliliit na pag-aaral ay nagpakita ng proteksiyon na epekto, lalo na sa pagtulong na itaas ang antas ng HDL cholesterol. Halimbawa, ang isang pag-aaral ng Lopid (gemfibrozil) ay nagpakita na ang paggamit ni Lopid ay nagbawas ng panganib ng stroke sa pamamagitan ng 31 porsyento - na may pinakadakilang mga benepisyo na nakikita sa mga pasyente na may mababang mga antas ng HDL.
Mga Alituntunin ng Cholesterol para sa Pagbawas ng Stroke Risk
Ang mga kasalukuyang alituntunin ay nagtatakda ng mga katulad na layunin ng kolesterol para mabawasan ang panganib ng stroke at ang panganib ng coronary heart disease. Ang mga alituntuning ito sa pangkalahatan ay inirerekomenda na ang mga taong walang sakit sa puso na hindi naninigarilyo at walang iba pang mga kadahilanan sa panganib ng sakit sa puso (tulad ng diyabetis, mataas na presyon ng dugo, labis na katabaan, kasaysayan ng sakit sa puso) ay dapat magpanatili ng kabuuang antas ng kolesterol na mas mababa sa 240 mg / dL, na may LDL sa ibaba 160 mg / dL at HDL sa itaas 40 mg / dL.
Gayunman, ang mga taong may mga cardiovascular risk factor ay pinapayuhan na maghangad ng mas mahusay na antas ng kolesterol upang mas mahusay na maprotektahan laban sa sakit sa puso at stroke. Ang mga indibidwal na ito ay dapat magpanatili ng kabuuang antas ng kolesterol sa ibaba 200 mg / dL, na may LDL sa ibaba 100 mg / dL, at HDL sa itaas na 60 mg / dL.
> Pinagmulan:
> Navi BB, Segal AZ. "Ang papel na ginagampanan ng cholesterol at statins sa stroke." Curr Cardiol Rep. Jan 2009; 11 (1): 4-11.
> Tanaka T, Okamura T > .. "Dugo kolesterol antas at panganib ng stroke sa komunidad-based o worksite cohort pag-aaral: isang pag-aaral ng pag-aaral ng pag-aaral ng kohort sa nakaraang 20 taon." Keio J Med. 2012; 61 (3): 79-88.
> 2013 ACC / AHA Guideline sa Paggamot ng Dugo Cholesterol upang Bawasan ang Atherosclerotic Cardiovascular Risk sa Matatanda. Circulation. 2014; 129: S1-S45 Inilabas online bago i-print Nobyembre 12, 2013, gawin: 10.1161 / 01.cir.0000437738.63853.7a