Kung mayroon kang posterior tibial tendonitis (o posterior tibial tendon (PTT) Dysfunction , tulad ng ito ay karaniwang tinatawag na) maaari kang makinabang mula sa physical therapy upang makatulong sa pagbaba ng sakit at pagbutihin ang iyong pangkalahatang paglilipat. Paminsan-minsan, ang iyong sakit o limitadong kadaliang mapakilos ay maaaring magpatuloy kahit na pagkatapos ng iyong pinakamahusay na pagsisikap sa PT, at maaaring kailanganin mo ang isang operasyon upang itama ang iyong problema.
Kung kailangan mo ng operasyon para sa PTT Dysfunction, maaari kang makinabang sa pisikal na therapy pagkatapos ng operasyon upang matulungan kang ganap na mabawi.
Ang pokus ng physical therapy pagkatapos ng posterior tibial tendon surgery ay upang matulungan kang mabawi ang normal na hanay ng paggalaw at lakas sa iyong bukung-bukong, tuhod, at balakang. Sa huli, ang layunin ng iyong PTT dysfunction post-op rehab ay bumalik sa pinakamainam na functional mobility.
Bakit Magkaroon ng PTT Surgery?
Ang pinaka-karaniwang dahilan upang magkaroon ng posterior tendon surgery ay upang itama ang sakit at limitadong kakayahan sa paglalakad dahil sa nakuha na flatfoot deformity. Ang iyong puwit tibialis tendon ay tumutulong upang suportahan ang natural na arko ng iyong paa. Kapag ang litid na ito ay makakakuha ng sobrang sobra, maaari itong maging masakit, luha, at sa huli ay mahuhulog ang arko ng iyong paa. Ginagawa ang operasyon upang itama ang problemang ito at matulungan kang bumalik sa iyong normal na antas ng aktibidad.
Sa panahon ng iyong operasyon, ang iyong doktor ay gagawa ng isang paghiwa sa iyong bukung-bukong at ang nasira posibilidad ng tibialis tendon ay maaayos.
Maaari itong ganap na alisin, at ang isa pang litid mula sa iyong paa ay maaaring grafted sa lugar. Pagkatapos ng pamamaraan, sarado na ang paghiwa, at ang iyong paa ay mababalanse. Ang karamihan sa mga pamamaraan ng tendon ng PTT ay ginaganap sa isang outpatient na batayan; malamang na umuwi ka sa araw ng iyong operasyon.
Unang Hakbang Pagkatapos Posterior Tibial Tendon Surgery
Pagkatapos ng operasyon ng PTT, malamang na magsuot ka ng dressing sa iyong pag-aayos ng kirurhiko.
Maaari mo ring suot ang isang naaalis na CAM boot-isang espesyal na boot na may velcro straps na pinoprotektahan ang iyong paa at bukung-bukong bilang mga bagay na nakapagpapagaling.
Ang iyong doktor ay malamang na ikaw ay naglalakad na may mga saklay . Kadalasan pagkatapos ng operasyon ng PTT, ang mga pasyente ay lumalakad na may isang hindi timbang na tindig na gait pattern sa loob ng ilang linggo. Habang ang mga bagay ay nakapagpapagaling, maaari kang umusad mula sa di-timbang na tindig sa daliri ng paa at bahagyang timbang na tindig, at sa wakas ay naglalakad na may buong timbang na may gait pattern. Ang iyong doktor ay maaaring sabihin sa iyo kung ano ang iyong eksaktong timbang-tindig na protocol ay pagkatapos ng operasyon, at ang isang pisikal na therapist ay makakatulong sa iyong pag-unlad na may tamang lakad at paglalakad.
PT Pagsusuri Pagkatapos ng PTT Surgery
Kapag una kang nagpakita sa physical therapy pagkatapos ng iyong operasyon sa PTT, ang iyong pisikal na therapist ay gagawa ng isang paunang pagsusuri. Sa sesyon na ito, hihilingin sa iyo ng iyong PT ang mga tanong tungkol sa kasaysayan ng iyong kondisyon at kung paano ito humantong sa operasyon. Maging handa upang masagot ang mga tanong tungkol sa iyong mga gawain sa paglilibang at gawain at tungkol sa anumang mga limitasyon na maaaring mayroon ka dahil sa iyong pinsala at operasyon. Ang mga tanong na ito ay tumutulong sa iyong PT na matukoy ang mga paraan na ang iyong kalagayan ay nakakaapekto sa iyong pangkalahatang function at pamumuhay.
Pagkatapos ng pagkuha ng isang kasaysayan, ang iyong PT ay gagawa ng pagsusuri.
Ang iba't ibang mga bahagi ng pagsusuring ito ay maaaring kabilang ang:
- Pagsusuri ng Gait : Ang iyong PT ay magbantay at mag-aralan kung paano ka naglalakad. Susuriin niya kung ang iyong pantulong na aparato ay wastong sized at kung nagpapakita ka ng anumang hindi ligtas na mga galaw o paggalaw habang naglalakad.
- Palpation: Ang palpation ay nagsasangkot sa iyong therapist na hinahawakan ang iba't ibang bahagi ng iyong paa at bukung-bukong upang maghanap ng mga palatandaan ng pamamaga, pamamaga, o iba pang mga problema.
- Mga sukat ng saklaw ng paggalaw (ROM) : Magagamit ng iyong pisikal na therapist ang isang goniometer upang sukatin kung gaano kalayo ang paglipat ng iyong bukung-bukong sa iba't ibang direksyon.
- Mga sukat ng lakas: Maaaring makuha ang mga sukat ng lakas para sa mga partikular na grupo ng kalamnan sa paligid ng iyong bukung-bukong .
- Pagsusuri sa peklat: Maaaring suriin ng iyong PT ang iyong kirurhiko peklat upang matiyak na ang mga bagay ay gumaling nang maayos. Maaaring tasahin ang pekeng paglipat upang hanapin ang mga palatandaan ng adhesions o limitadong peklat na paggalaw.
- Ang mga sukat ng volumetric ng iyong paa at bukung-bukong: Susuriin ng iyong PT upang makita kung mayroong anumang pamamaga sa paligid ng iyong bukung-bukong at paa.
Sa sandaling kinokolekta ng iyong therapist ang data tungkol sa iyong kasalukuyang kalagayan, maaari siyang makikipagtulungan sa iyo upang bumuo ng mga layunin para sa iyong rehabilitasyon ng post-operative. Kadalasan ay kinabibilangan ng mga layunin:
- Ibalik ang normal na lower extremity ROM
- Ibalik ang lakas sa iyong bukung-bukong, tuhod, at balakang
- Normalize paglalakad
- Pagbutihin ang balanse
- Tulungan mong mabawi ang pinakamalawak na function kabilang ang pagbabalik sa normal na aktibidad sa trabaho at paglilibang
Ang mga layuning ito ay bumubuo sa pangunahing balangkas para sa iyong programang pisikal na terapiya ng PTT. Ang mga ito ay dapat na direksiyon sa regular na mga agwat, at dapat sila ayusin ayon sa kung paano ka sumusulong sa iyong therapy.
Pagkatapos ng unang pagsusuri, ang iyong pisikal na therapist ay maaaring magsimula ng paggamot para sa iyong posterior tendon surgery.
Pisikal na Therapy Treatment Pagkatapos ng PTT Surgery
Ang paggamot pagkatapos ng operasyon ng PTT ay maaaring mag-iba batay sa iyong kalagayan, sa iyong PT, at sa iyong mga pangkalahatang pangangailangan bilang isang pasyente. Ang iyong rehab program ay dapat na indibidwal at nakatuon partikular sa iyong mga pangangailangan.
Ang pisikal na therapy pagkatapos ng operasyon para sa iyong posterior tendon ay maaaring magsama ng iba't ibang paggamot. Ang bawat paggamot at modaliti ay dapat gamitin upang dagdagan ang iyong rehab at tulungan kang makamit ang iyong mga layunin sa PT. Ang mga paggamot ay maaaring kabilang ang:
- Mag-ehersisyo . Ang ehersisyo ay dapat ang iyong pangunahing paggamot sa PT pagkatapos ng posterior tendon surgery . Ang mga pagsasanay ay dapat na tiyak sa iyong kalagayan at sa una ay maaaring tumuon sa muling pagkuha ng normal na ROM at lakas. Ang programa ng ehersisyo ay maaaring umunlad sa mas advanced na balanse at functional na pagsasanay habang nagpapatuloy ka sa rehab. Ang isang programa sa pag-eehersisyo sa bahay ay maaaring sinimulan, kaya maging handa na magkaroon ng ilang mga araling-bahay upang makuha ang iyong bukung-bukong at paa sa normal na paglipat muli.
- Manu-manong diskarte . Minsan, kailangan ng iyong PT na gamitin ang kanyang mga kamay upang makatulong na mapabuti ang paraan ng paglipat ng iyong bukung-bukong pagkatapos ng operasyon ng PTT. Pagkatapos ng isang panahon ng immobilization, ang joints ng iyong bukung-bukong at paa ay maaaring maging matigas, at maaaring magkasanib na pagpapakilos upang mapabuti ang pangkalahatang kadaliang mapakilos. Ang manual stretching ng mga kalamnan ng iyong mas mababang binti ay maaaring kailanganin din. Ang iyong therapist ay maaaring kailanganin ring palakasin ang iyong mga muscle ng ankle gamit ang manu-manong paglaban.
- Paglabas ng masahe . Kung ang iyong PT ay nagpasiya na ang iyong peklat ay nauugnay sa napapailalim na tissue, maaaring maisagawa ang peklat na tissue massage . Ang mga pamamaraan na ito ay ginagamit upang makatulong na mapabuti ang paraan ng iyong peklat glides at slide sa ibabaw ng fascia at tissue na namamalagi sa ibaba lamang ng iyong balat.
- Gait training . Ang isang layunin ng rehab pagkatapos ng operasyon ng PTT ay upang maibalik ang normal na paglalakad, kaya ang pagsasanay ay maaaring gawin sa panahon ng iyong mga sesyon ng therapy. Ang iyong therapist ay maaaring magsagawa ng mga partikular na pagsasanay upang makatulong na mapabuti ang paraan ng iyong paglalakad. Maaari rin siyang gumawa ng mga rekomendasyon tungkol sa uri ng pantulong na aparato na dapat mong gamitin sa panahon ng post-operative na panahon upang matiyak mong maayos ang pag-unlad at ligtas sa paglalakad.
- Anti-inflammatory treatments tulad ng ultrasound o electrical stimulation . Ang iyong therapist ay maaaring pumili upang gumamit ng iba't ibang therapeutic modalities upang dagdagan ang iyong rehab. Ang ultratunog ay paminsan-minsan na ginagamit upang madagdagan ang sirkulasyon sa paligid ng iyong paa at bukung-bukong, bagaman ang pananaliksik sa paggamit nito ay nagpapahiwatig na hindi ito nagpapabuti sa pangkalahatang kinalabasan ng therapy. Maaaring gamitin ang de-kuryenteng pagpapasigla para sa sakit at pamamaga na kontrol, at maaaring napili ang neuromuscular electrical stimulation upang mapabuti ang paraan ng iyong mga kalamnan sa paligid ng iyong paa at kontrata ng bukung-bukong.
- Heat and ice . Ang mga hot pack o yelo ay maaaring gamitin sa panahon ng iyong therapy upang mapabuti ang sirkulasyon at kontrolin ang pamamaga sa paligid ng site ng pagtitistis.
Magkaroon ng kamalayan na ang paggamit ng mga passive modalities tulad ng ultrasound o e-steam pagkatapos ng operasyong PTT ay hindi suportado ng siyentipikong panitikan. Ang pinakamahusay na paggamot para sa iyong bukung-bukong pagkatapos ng operasyon ng PTT ay aktibong ehersisyo at paggalaw.
Ang kaugnayan mo sa iyong PT ay dapat na isang malapit; Ang pakikipagtulungan sa iyong PT ay dapat pakiramdam tulad ng isang therapeutic alyansa kung saan ikaw ay parehong nagtutulungan upang makamit ang iyong mga layunin sa rehab. Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong pangangalaga, magtanong lamang. Kung ang mga bagay ay hindi plano o kung mayroon kang mga alalahanin, sabihin sa iyong PT upang maaari kang magtrabaho nang sama-sama upang mapakinabangan ang iyong mga pagkakataon ng isang ganap na paggaling.
Gaano katagal na Bumalik sa Normal?
Karamihan sa mga kurso ng rehab pagkatapos ng operasyon ng PTT ay tumatagal ng mga apat hanggang walong linggo. Nangangahulugan ba ito na ikaw ay ganap na gumaling sa oras na iyon? Siguro, ngunit baka hindi. Ang ilang mga pasyente ay huminto sa PT upang magtrabaho nang nakapag-iisa upang ganap na mabawi mula sa operasyong ito. Ang iyong mga indibidwal na kurso ng rehab ay maaaring maging isang mas kaunti o isang maliit na mas mabilis. Maging kakayahang umangkop, at tiyaking magtrabaho nang malapit sa iyong doktor upang malaman kung ano ang aasahan pagkatapos ng operasyong PTT.
Isang Salita Mula
Kung mayroon kang operasyon para sa posterior tibial tendonitis, maaari kang makinabang mula sa pisikal na therapy upang tulungan kang ganap na mabawi at makabalik sa iyong nakaraang antas ng function. Ang iyong pisikal na therapist ay maaaring iyong gabay upang matulungan kang mabawi ang normal na kilos at lakas at upang makabalik ka sa iyong normal na antas ng aktibidad. Sa pamamagitan ng pagsusumikap nang pisikal na therapy, maaari mong tiyakin na mabilis at ligtas na bumalik sa iyong mga nakaraang gawain.
> Pinagmulan:
> Coster, MC, etal. Ang operasyon para sa adult na nakuha flatfoot dahil sa posterior tibial litid dysfunction binabawasan ang sakit, nagpapabuti ng function at kalusugan kaugnay na kalidad ng buhay. 21 (4); 2015: 286-9.
> Louw, A, etal. Ang isang randomized kinokontrol na pagsubok ng 'clockwise' ultrasound para sa mababang sakit sa likod. Sulat sa African Journal ng Physiotherapy. 72 (1); 2016: 1-7.