Ang servikal radiculopathy ay isang pangkaraniwang sanhi ng sakit, mga pin, at mga karayom at / o kahinaan sa iyong bisig, pati na rin ang sakit sa leeg at iba pang sintomas. Ito ay karaniwang nagdadala kapag ang utak ng ugat ng utak ay na-compress, alinman sa pamamagitan ng isang talamak o chronic disc herniation o ng degenerative na mga pagbabago sa mga istruktura ng spinal. Ang mga halimbawa ng spondylosis , na kung saan ay isa pang pangalan para sa degenerative na mga pagbabago sa gulugod, ay maaaring magsama ng mga sintomas na may kaugnayan sa arthritis tulad ng facet joint hypertrophy o bone spurs, o disc degeneration.
Kung mayroon kang cervical radiculopathy, maaari mong makita ang iyong sarili sa matinding sakit, lalo na sa una (sa mga unang ilang linggo pagkatapos ng simula). At maaari mo ring mapansin ang mga pin at mga karayom (tulad ng nabanggit sa itaas) o iba pang sensational nerve sa iyong bisyo at kamay.
Kumplikado, tama? Paano nalalaman ng iyong doktor kung ano ang ibig sabihin ng iyong mga sintomas, eksakto? Kung hindi ito radiculopathy, kung gayon ano ito? Paano niya malalaman kung aling spinal root nerve ang siyang sanhi ng iyong mga sintomas? At gaano kahalaga ito sa pangkalahatang proseso ng relief process?
Kung ang iyong mga sintomas ay limitado lamang sa sakit, ito ay tinatawag na servicular radicular pain.
Paggawa ng Diagnosis
Sa iyong appointment, ang iyong doktor ay malamang na kumuha ng isang kasaysayan at magbibigay sa iyo ng pisikal na pagsusulit. Ang mga bagay na sasabihin mo sa kanya tungkol sa iyong mga sintomas ay sasabihin sa kanya tungkol sa pattern ng sakit, na isang mahalagang hakbang sa proseso ng diagnostic.
Ang manu-manong pagsusulit ay makakatulong sa iyong doktor na makilala ang mga dermatome at / o mga myotome kung saan matatagpuan ang iyong mga sintomas.
Ang impormasyong ito ay tumutulong sa kanya na matukoy kung aling spinal nerve root ang na-compress o inis. Ang diagnostic imaging test (halimbawa, isang MRI) sa pangkalahatan ay hindi itinuturing na kinakailangan, maliban sa mga espesyal na sitwasyon (tinalakay sa ibaba).
Mga Sintomas na I-flag ang Posibleng Pag-diagnostic Radiculopathy sa Cervical
Ang mga doktor ay karaniwang nagbibigay-aliw sa isang diagnosis ng servic radiculopathy kapag nagpapakita ka ng sakit ng braso, sakit sa leeg, sakit sa o sa paligid ng iyong scapula (balikat ng balikat) buto.
Ang iba pang mga sensory sintomas na nagsisilbing bandila sa iyong doktor tungkol sa posibilidad ng servic radiculopathy ay ang mga pin at mga karayom na tinalakay sa itaas kasama ang mga pagbabago sa pandama sa iyong bisig tulad ng pamamanhid.
Ang mga sintomas ng motor na maaaring alerto sa iyong doktor ay kabilang ang braso kahinaan at / o abnormal malalim na tendon reflexes sa iyong braso. Ang kahinaan sa iyong deltoid na kalamnan (na kung saan ay ang cap-tulad ng kalamnan na pumapalibot sa iyong balikat at itaas na braso), kahinaan sa mga intrinsic na kalamnan ng iyong kamay, at / o scapular winging ay potensyal na mga indikasyon. Scapular winging ay isang kawalan ng kakayahan ng medial (panloob) na panloob na hangganan ng talim ng balikat-kung hindi man ay kilala bilang iyong buto ng scapula-upang hindi kasinungalingan flat sa iyong mga buto-buto.
Gayunpaman, ang iba pang mga sintomas na maaaring magpadala ng alerto sa iyong doktor ay kasama ang dibdib o malalim na dibdib na sakit at / o pananakit ng ulo.
Sa sandaling malaman ang mga sintomas ng isang pasyente na tumutugma sa servic radiculopathy, maraming mga doktor ang kumpirmahan ang diagnosis na ito sa pamamagitan ng isang manu-manong pagsubok na kilala bilang Spurling's. Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay malakas na iminumungkahi na ang pagsubok ni Spurling-batay sa pagiging tiyak nito bilang isang diagnostic measure-ay maaaring tiyak na kumpirmahin ang pagkakaroon ng cervical radiculopathy.
Kahit na ang pagsubok ni Spurling (talaga, isang pakana) ay tiyak, ito ay hindi masyadong sensitibo para sa pag-diagnose ng serviks radiculopathy dahil ang resulta ng pagsubok na negatibo (ibig sabihin ang pag-sign ay hindi nagpapakita) ay hindi umaalis sa pagsusuri ng cervical radiculopathy.
Gayundin naman, sinabi ng North American Spine Society na ang pagsubok ni Spurling, kasama ang mga katulad na nakakapagpakita na pagsusulit, ay maaaring isaalang-alang bilang bahagi ng pagsusuri; Di-tulad ng pag-aaral ng pro-Spurling, gayunpaman, ang NASS ay huminto sa pagpapahayag na ang positibong pag-sign sa isang pagsubok sa Spurling ay nagpapatunay sa diagnosis.
Diagnostic Testing Before Surgery
Kung plano mong magkaroon ng operasyon , at ang iyong cervical radiculopathy ay dahil sa arthritis o degenerative na mga pagbabago (spondylosis), malamang na makumpirma ng iyong doktor sa pamamagitan ng isa o higit pang diagnostic na pagsusuri sa imaging ang antas ng panggulugod kung saan lumitaw ang iyong mga sintomas.
Sinasabi ng North American Spine Society na ang pagtukoy lamang ng tukoy na dermatome kung saan ang sakit, nerve sensations at / o motor weakness ay nakaranas ay hindi sapat upang makagawa ng tumpak na diagnosis ng cervical radiculopathy.
Para sa kadahilanang ito, inirerekumenda nila ang isang computed tomography (CT scan), CT myelography (CTM) o isang MRI (magnetic resonance imaging test) bago sumailalim sa operasyon ng spinal decompression. Tandaan na inirerekomenda ng NASS ang mga pagsusulit na ito lamang matapos ang isang kurso ng konserbatibong paggamot ay nagpapatunay na hindi mapawi ang mga sintomas.
Ang mabuting balita ay ang karamihan sa mga kaso ng servicular radiculopathy ay nirerespeto sa kanilang sarili o may pisikal na therapy na walang pangangailangan para sa operasyon.
Pinagmulan:
Corey DL1, Comeau D. Cervical radiculopathy. Med Clin North Am. 2014 Jul; 98 (4): 791-9, xii. doi: 10.1016 / j.mcna.2014.04.001.
Eubanks, JD, Servic radiculopathy: nonoperative management ng leeg pain at radicular symptoms. Am Fam Physician. 2010 Jan 1; 81 (1): 33-40.
Kuijper B. [Servicular radiculopathy]. Ned Tijdschr Tandheelkd. Oktubre 2014; 121 (10): 483-6. doi: 10.5177 / ntvt.2014.10.14134.
North American Spine Society (NASS). Pag-diagnose at paggamot ng cervical radiculopathy mula sa degenerative disorder. Burr Ridge (IL): North American Spine Society (NASS); 2010. 179 p.
Ryan M., David E. Fish, David E. Scapular winging: anatomical review, diagnosis, at treatment. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Mar.