Pinakamahusay na Mahuli sa mga Kanser na Ito Maaga
Pangkalahatang-ideya
Sa kabutihang palad, ang mga malignant neoplasms, o mga kanser na tumor, ng mga ilong lukab at paranasal sinuses ay medyo bihirang.
Humigit-kumulang sa 3 porsiyento ng mga nakamamatay na uri ng kanser sa ulo at leeg ang nakakaapekto sa butas ng ilong at paranasal sinuses. Sa pangkalahatan, ang mga kanser na ito ay bumubuo ng halos 0.5 porsiyento ng lahat ng mga nakamamatay na kanser. Higit pa rito, ang mga lalaki ay mas malamang na magkasakit sa mga kanser na ito, at 4 sa 5 taong apektado ang may edad na 55 taong gulang pataas.
Gayunpaman dahil ang isang bagay ay bihira, gayunpaman, ay hindi nangangahulugan na ito ay hindi mahalaga. Sa mga may malignant neoplasms ng ilong lukab at paranasal sinuses - humigit-kumulang 2000 Amerikano ay bagong diagnosed bawat taon - pati na rin ang lahat ng kanilang mga mahal sa buhay, ang mga kanser na mga tumor ay seryoso.
Sa partikular, ayon sa American Cancer Society, ang 5-taon na mga rate ng kaligtasan ng buhay, o porsyento ng mga taong buhay na 5 taon matapos ang unang pagsusuri, ng alinman sa mga kanser sa ilong o paranasal sinus mula sa 35 hanggang 63 porsiyento batay sa entablado o kalubhaan.
Ano ba ang Nasal Cavity?
Ang iyong ilong ay konektado sa iyong bibig sa pamamagitan ng ilong ng ilong .
Ano ang Sinusungat ng Paranasal?
Ang mga kasalanan ay mga puwang o guwang na lugar sa ating katawan. Ang ilong ng ilong ay bubukas sa apat na nakaparis na mga sinus ng paranasal, na pumapalibot sa butas ng ilong.
Ang maxillary sinuses ay ang pinakamalaking sinuses na pahinga sa lugar ng pisngi. Ang bawat talamak na ugat ay nahuhulog sa ilong mismo at nasa ilalim ng mga mata.
Ang frontal sinuses ay nasa itaas ng mga eyebrow.
Ang ethmoid sinuses ay isang network ng interlinking mas maliit sinuses binubuo ng mauhog tissue at manipis na buto. Ang mga sinuses na ito ay nasa pagitan ng iyong mga mata.
Ang sphenoid sinuses ay namamalagi nang malalim sa ilong at nasa likod ng mga mata.
Ang sinuses ay gumagawa ng maraming bagay kabilang ang mga sumusunod:
- filter at mainit na hangin
- magbigay ng suporta para sa bungo
- lumiwanag ang bungo
- tulungan kang makagawa ng iyong boses
Karaniwan, ang mga paranasal sinuses ay puno ng hangin. Gayunpaman kapag nahawaan at nag-inflamed, ang mga sinuses na ito ay maaaring punuin ng dugo, pus, at mucus - lahat ng ito ay nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at sakit.
Saan Nasal Cavity at Paranasal Sinus Cancers Lumago?
Karamihan sa mga ilong lukab at paranasal sinuses nangyari sa antas ng maxillary sinus. Mas karaniwan, ang mga kanser na ito ay pumasok sa lukab ng ilong, ilong ng vestibule (matatagpuan sa pasukan ng ilong) at ethmoid sinuses. Bihirang ginagawa ng mga kanser na ito ang nakakaapekto sa frontal o sphenoid sinuses.
Mula sa Aling mga Cell ang Nasal Cavity at Paranasal Sinus Cancers Bumangon?
Ang sinuses at ilong kanal ay may linya sa maraming iba't ibang uri ng mga selula at cellular na istraktura kasama ang mga sumusunod:
- squamous cells
- glandular na mga cell at maliliit na glandula ng salivary
- di-mapaghihiwalay na mga selula
- melanocytes
- lymphocytes (immune cells)
- mga cell ng nerbiyo
- buto cells
- mga selula ng kalamnan
Ang alinman sa mga selulang ito ay maaaring makapagdulot ng kanser, na nagpapaliwanag kung bakit ang parehong mga kanser sa ilong at paranasal ay maaaring may iba't ibang histolohiya, o cellular make-up, at paggamot.
Halimbawa, ang melanoma (isang uri ng kanser sa balat); sarcoma (buto, kalamnan o kanser sa balat); lymphoma (kanser sa dugo na kinasasangkutan ng mga lymphocytes); at esthesioneuroblastoma (o kanser na nagmumula sa olpaktoryo ng nerbiyos) ay maaaring maging sanhi ng mga kanser sa ilong at paranasal.
Gayunpaman, marami sa mga magkakaibang uri ng kanser na ito ay bihirang mangyari. Sa halip, ang squamous cell cancer ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng mga cancers ng ilong at paranasal. Mahigit sa 50 porsiyento ng mga kanser na ito ay nagmula sa mga squamous cell. Ang ikalawang pinaka-karaniwang uri ng kanser sa ilong o kanser sa paranasal sinus ay adenocarcinoma, na nagmumula sa glandular na mga selula.
Mga sintomas
Ang mga kanser sa lukab ng ilong at paranasal sinuses ay halos pareho ng mga hindi kanser na kondisyon na nakakaapekto sa lugar na ito (isipin ang mga impeksyon sa itaas na paghinga tulad ng malamig o trangkaso o sinusitis). Sa kalaunan, gayunpaman, ang mga tumor ay lumalaki, at naglalabas ng malaking epekto , na nangyayari sa malapit na anatomikong istruktura tulad ng mga mata at utak.
Narito ang ilang mga unang sintomas ng ilong lukab at paranasal sinus tumor:
- sipon
- kasikipan
- sagabal
- puno ng sinus
- sinus lambot
Matapos tumubo ang tumor at kumakain sa mga nakapalibot na istraktura, ang mga sumusunod ay maaaring mangyari:
- ilong dumudugo;
- sakit ng mukha;
- sakit sa ngipin (kung ang tumor ay lumalaki nang malaki upang magpindot laban sa panlasa, maaaring masaktan ang pang-itaas na ngipin);
- mga problema sa mata (halimbawa, double vision, kapansanan sa mata kilusan at visual na pagkawala) /
Sa kasamaang palad, maraming mga tao na naroroon o sa wakas ay tumutukoy sa isang espesyalista sa ENT (tainga, ilong at lalamunan) na may kanser sa ilong at paranasal sinus kanser gawin ito sa ibang pagkakataon, pagkatapos nilang magsimulang maranasan ang mga sintomas na alinman sa kanila o sa kanilang mga pangunahing pangangalaga sa mga manggagamot ay hindi na maaaring maging katangian sa malamig, trangkaso, sinusitis (sinus infection) o iba pa.
Sa katunayan, maraming beses na sinubukan ng mga taong ito ang ilang mga kurso ng antibiotics na hindi mapakinabangan. Sa huli, sa oras na kasalukuyang naroroon sa mga kanser na ito, ang tindi ng pagtaas at ang pagbabala, o pananaw, ay nagiging mas nababantayan.
Mga sanhi
Ang mga kanser ng lukab ng ilong at paranasal sinuses ay sanhi ng isang kumbinasyon ng genetika (iniisip ang mga mutated mutation) at pagkakalantad sa kapaligiran.
Ang ilang mga kadahilanan ng panganib para sa mga kanser sa ulo at leeg, kabilang ang mga butas ng ilong at paranasal sinus cancers, ay nilinaw. Ang mga kadahilanang ito ng panganib ay mas malamang na ang isang tao ay magkakaroon ng sakit.
Narito ang ilang mga panganib na kadahilanan para sa mga kanser na ito:
- paninigarilyo;
- paggamit ng alkohol;
- dust paglanghap (nikelado, katad, tela, bulaklak at kahoy);
- radiation (tulad ng radium na natagpuan sa pagpipinta dials ng relo o radon pagkakalantad);
- glues;
- pormaldehayd;
- mustasa gas;
- pagputol ng mga langis;
- mineral na langis;
- kromo;
- iningatan na pagkain;
- Ang HPV (human papilloma virus na nagiging sanhi ng genital warts);
- Epstein Barr virus;
- Paan (isang uri ng mild stimulant na natagpuan sa Indya);
- mahinang kalusugan ng bibig (mahinang kadahilanan);
- Asian na ninuno.
Ang ilan sa mga kadahilanang ito ng panganib ay nagaganap bilang isang resulta ng pagkalantad sa trabaho. Halimbawa, ang mga tao na nagtatrabaho sa mga pabrika na gumagawa ng mga balat, riles, langis at iba pa ay partikular na panganib na pangalawang sa pagkalantad na nagreresulta mula sa paglanghap.
Sa ngayon, ang pinakakaraniwang mga kadahilanan ng panganib na tumataas sa ilong lukab at paranasal sinus cancers ay ang paninigarilyo at pag-inom ng mabigat - lalo na kung pinagsama.
Pag-diagnose
Dahil ang mga sintomas ng cavity ng ilong at paranasal sinus cancers ay maaaring medyo nonspecific - lalo na maaga - isang doktor (tainga, ilong at lalamunan) na ENT (tainga, lalamunan at lalamunan), o otolaryngologist, ay kailangang direktang maipakita at biopsy, o sample, ang tumor, o masa, upang malaman kung ano ang.
Bago gumawa o mag-order ng mga pagsusuri sa diagnostic, isang doktor ay unang magsasagawa ng ulo at leeg na pagsusulit. Kung pinaghihinalaang tumor, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga resulta ng pagsusulit sa mata, tulad ng mga extraocular na paggalaw ng mata.
Bukod dito, ang sinuses at ilong lukab ay sinusuri malapit, parehong sa pamamagitan ng visualization at palpation o touch. Sa partikular, ang pagpindot sa mga lugar ng sinuses ay maaaring magtamo ng sakit sa kaso ng patolohiya o sakit.
Narito ang iba't ibang mga diagnostic test na maaaring maisagawa upang makatulong sa pag-diagnose ng mga kanser na ito at magplano ng nararapat na paggamot:
- ilong endoscopy (isang nababaluktot na tubo na binubuo ng isang kamera at ilaw na ginagamit upang tumingin sa loob ng ilong ng ilong)
- CT
- MRI
- X-ray
- PET scan
Sa mga pagsusuring ito, ang X-ray at CT scan ay mabuti sa pagtukoy kung ang kanser ay kumalat sa mga istraktura sa paligid ng ilong ng ilong. Sapagkat, ang PET scan ay ginagamit upang malaman kung ang mga kanser na ito ay kumalat o metastasized. Maliwanag, mas masahol pa para sa pasyente kapag kumakalat ang mga kanser na ito sa ibang mga bahagi ng katawan.
Paghahanda
Sa pangkalahatan, ang mga kanser ng lukab ng ilong at paranasal sinuses ay mga uri ng kanser sa ulo at leeg. Tulad ng iba pang mga uri ng kanser, ang mga kanser sa ulo at leeg ay sinusuri gamit ang mga yugto: Stage 0, I, II, III at IV. Ang mga yugtong ito ay binabahagi pa batay sa mga tiyak na katangian ng tumor. Kung mas malaki ang yugto, mas malala ang kanser. Dagdag pa, tinutukoy ang mga yugtong ito gamit ang TNM staging .
Ang T sa TNM ay kumakatawan sa pangunahing tumor at tumutukoy sa laki ng tumor.
Ang N sa TNM ay nangangahulugang paglahok ng lymph node.
Ang M sa TNM ay kumakatawan sa metastases o malayong pagkalat.
Ito ay bihirang para sa kanser ng ilong lukab o paranasal sinuses upang kumalat sa lymph nodes o metastasize at kumalat sa ilang mga malayong site. Gayunpaman, ang mga tumor na ito ay maaaring kumalat sa mga nakapalibot na istruktura, at kung sila ay pumasok sa utak, ang kamatayan ay maaaring magresulta.
Tingnan natin ang iba't ibang yugto ng kanser sa ulo at leeg.
- Ang isang kanser 0 kanser ay kanser na bahagi sa lugar ng kinaroroonan at umiiral lamang sa lugar na sinimulan nito. Kung nahuli nang maaga, ang stage 0 kanser ay madalas na nalulunasan.
- Ang isang Stage 1 kanser ay kumakalat sa buong mucosa, o panlabas na layer ng ilong lukab o sinuses, ngunit hindi pa tumagos ng buto. Bukod dito, walang lymph node na paglahok o metastases kasalukuyan. Ayon sa American Cancer Society sa pagitan ng 1998 at 1999, ang 5-taong rate ng kaligtasan para sa mga taong may Stage 1 nasal cavity at paranasal sinus cancer ay 63 porsiyento.
- Ang isang Stage 2 na kanser ay nagpunta sa buto. Gayunpaman, ang mga kanser sa Stage 2 ay hindi kumalat sa mga lymph node o metastasized sa mga malayong bahagi ng katawan. Ang 5-taong rate ng kaligtasan para sa mga taong may Stage 2 nasal cavity at paranasal sinus cancers ay 61 percent.
- Ang isang Stage 3 na kanser ay maaaring sumangguni sa isang tumor na lumaki sa buto at iba pang mga istraktura nang mas malawakan at naipasok ang mga lymph node. Ang 5-taon na rate ng kaligtasan para sa Stage 3 nasal cavity at paranasal sinus cancers ay 50 porsiyento
- Ang isang yugto ng 4 na kanser ay maaaring sumangguni sa isang tumor na kumalat nang malawakan sa nakapalibot na mga istraktura at mga lymph node pati na rin ang pagbagsak ng metastases. Ang 5-taon na rate ng kaligtasan para sa Stage 4 nasal cavity at paranasal sinus cancers ay 35 porsiyento.
Bihirang gawin ang mga kanser sa ulo at leeg - kabilang ang mga ilong lukab at mga tumor ng paranasal sinus - kasangkot ang mga lymph node o magtapon ng mga malayong metastases. Gayunpaman, 20 hanggang 40 porsyento ng mga taong may mga kanser na ito at hindi tumugon sa mga conventional na paggamot sa metastases.
Ng nota, ang mga maxillary sinus cancers - ang pinaka-karaniwang uri ng mga ilong lukab at paranasal sinus cancers - mayroon silang sariling partikular na pagtatanghal ng dula. Ang mga cancers ng maxillary sinus ay maaaring manatiling tahimik sa loob ng ilang sandali dahil ang maxillary sinus ay malaki, at nangangailangan ng oras para sa kanser upang gawin ang paraan sa labas ng ito medyo malaking espasyo.
Bilang karagdagan sa itinanghal, ang mga tumor ay namarkahan, o nakategorya sa histologically, gamit ang mga sample ng tisyu at cell mula sa biopsy. Ang mga mababang-grade na tumor ay mahusay na pagkakaiba-iba at ang mga mas mataas na grado ng mga bukol ay hindi gaanong naiiba o hindi binabanggit. Ang mga undifferentiated tumor ay kadalasang nagdudulot ng mas masahol na mga prognosis dahil nahati sila at kumakalat nang mas mabilis kaysa sa mahusay na mga kagat ng tumor.
Paggamot
Ang paggamot ng mga ilong lukab at paranasal sinus cancers ay depende sa yugto o kalubhaan ng kanser at ang pangkalahatang kondisyong medikal.
Halimbawa, ang isang malusog na taong may kanser sa Stage 1 ay maaaring magamot nang nag-iisa. Gayunman, ang isang taong may mas advanced na sakit ay maaaring mangailangan ng operasyon, chemo, at radiation therapy. Sa wakas, sa mga taong may napaka-advanced na sakit na walang lunas, ang pagtitistis ay maaaring maging mabagal sa paglaki ng tumor at palawigin ang kaligtasan. Sa madaling salita, ang pag-aalaga sa mga taong may nakamamatay na karamdaman ay maaaring maging pampakalma.
Narito ang ilang mga opsyon sa paggamot para sa mga taong may mga kanser na ito:
- pagtitistis
- chemotherapy
- radiation therapy
- naka-target na therapy
- palliative care
Ang mga taong may mas advanced na sakit ay maaaring mangailangan ng ilang uri ng mga espesyalista na nakasakay upang magbigay ng paggamot, tulad ng isang ENT, neurosurgeon, medikal na oncologist at radiation oncologist.
Kung ikaw o isang mahal na tao ay naghihinala ng kanser ng lukab ng ilong o paranasal sinuses, kailangan mo na kumunsulta sa isang manggagamot at talakayin ang iyong mga alalahanin. Maaga sa panahon ng kurso ng mga kanser na ito, kapag ang mga sintomas ay hindi nonspecific, ang iyong manggagamot ay maaaring magpakita ng isang mababang index ng hinala para sa naturang kanser - lalo na dahil ang mga kanser na ito ay bihirang.
Gayunpaman, kung mayroon kang family history ng naturang kanser, nalantad sa mga kadahilanan ng panganib, nagkaroon ng mga sintomas tulad ng runny nose o nasal na sagabal na hindi nawala kahit na pagkatapos ng pag-ikot ng antibiotics o nakakaranas ng mga visual na pagbabago o iba pang mga problema na nagpapahiwatig ng tumor , kailangan mo na makita ang isang ENT o sabihin sa iyong doktor sa pangunahing pangangalaga na gusto mong makita ang isang ENT.
Pinagmulan
Fischman ML, Rugo HS. Kanser sa trabaho. In: LaDou J, Harrison RJ. eds. CURRENT Diagnosis & Paggamot: Occupational & Environmental Medicine, 5e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Mandpe AH. Kabanata 17. Paranasal Sinus Neoplasms. In: Lalwani AK. eds. CURRENT Diagnosis at Paggamot sa Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.