Pag-unawa sa Mga Sintomas at Mga Kadahilanan sa Panganib
Ang kanser sa laryngeal ay isang uri ng kanser na nakakaapekto sa larynx, ang organ na karaniwan naming nalalaman bilang kahon ng boses. Sa paligid ng 13,000 Amerikano ay diagnosed na may laryngeal cancer bawat taon, kung saan ang tinatayang 3,500 ay mamamatay sa sakit.
Anatomya
Ang larynx ay naglalaman ng vocal cords at nahahati sa tatlong bahagi:
- ang glottis, ang tunay na vocal folds, sa paligid ng 60 porsiyento ng mga kanser na binuo
- ang supraglottis, na nasa itaas ng glottis, kung saan 35 porsiyento ng mga kanser ang nangyari
- ang subglottis, na matatagpuan lamang sa ibaba ng glottis
Ang lokasyon ng isang tumor ay maaaring gumawa ng iba't ibang mga sintomas at nangangailangan ng iba't ibang mga diskarte sa paggamot.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Habang hindi natin alam ang eksaktong dahilan ng kanser sa laryngeal, alam natin kung ano ang mga pinakakaraniwang panganib. Ang kanser sa laryngeal ay isa sa maraming uri ng kanser na may kaugnayan sa paninigarilyo .
Bagaman ito ay maaaring mangyari sa mga di-naninigarilyo, ang ebidensya ay malakas na naglagay ng sigarilyo bilang solong, pinakamataas na panganib na kadahilanan para sa sakit. Ang paninigarilyo at mabigat na pag-inom ng alak ay magkakasama nang malaki ang panganib.
Kabilang sa iba pang mahahalagang bagay:
- mas matandang edad (45 at mas mataas)
- lalaki kasarian (dahil sa bahagi sa mas mataas na mga rate ng paninigarilyo sa mga lalaki)
- isang kasaysayan ng kanser sa ulo at leeg (kabilang ang pagkakalantad sa ulo o leeg radiation)
- mabigat na paggamit ng alak
- Occupational exposure sa asbestos, karbon, o pormaldehayd
- Diet mataas sa karne at / o naproseso karne
- genetika at kasaysayan ng pamilya
- immune suppression, kabilang ang mga recipient ng organ at mga taong may HIV
- lahi (na may higit pang mga African American na nakakakuha ng kanser sa laryngeal kaysa sa mga puti)
Panganib ng GERD, HPV, at Laryngeal Cancer
Ang ilang mga pag-aaral ay may kaugnayan sa laryngeal cancer sa gastrointestinal reflux disease (GERD) . Bagaman itinuturing pa rin ang pinag-uusapan ang kontrobersyal, kahit na ang American Cancer Society ay nakalikha sa epekto ng persistent acid reflux sa kanser sa laryngeal.
Katulad nito, ang human papillomavirus (HPV) , isang virus na nakaugnay sa higit sa 95 porsiyento ng mga kaso ng kanser sa cervix, ay maaari ring madagdagan ang panganib ng kanser sa laryngeal. Habang isinasaalang-alang ng ilang mga grupo ang panganib na mababa, ang iba pang mga pag-aaral ay nagpakita na ang 25 porsiyento ng mga carcinoma ng laryngeal ay nagtatago ng impeksiyon ng HPV (kabilang ang mga high-risk na mga uri ng HPV 16 at 18).
Mga sintomas
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sintomas ng kanser sa laryngeal ay isang paulit - ulit na kahihiyan ng tinig . Ang isang pamamaos na hindi umaalis pagkatapos ng dalawang linggo ay dapat na iulat sa iyong doktor. Habang ang kalagayan ay maaaring sanhi ng anumang bagay mula sa mga pana-panahong alerdyi sa laryngitis, ang pagtitiyaga ng pamamaos ay dapat palaging magiging pag-aalala kung anuman ang dahilan.
Maaaring kabilang sa iba pang mga sintomas:
- kahirapan sa paglunok (dysphagia)
- sakit o nasusunog kapag lumulunok
- ang panlasa ng pagkain na natigil sa iyong lalamunan
- isang paulit - ulit na ubo na walang kaugnayan sa isang malamig o allergy at tumatagal ng higit sa walong linggo
- isang bukol sa leeg sa paligid ng kahon ng boses
- namamagang lalamunan
- mga tainga
- naputol sa pagkain
- patuloy na masamang hininga (halitosis)
- hindi sinasadya pagbaba ng timbang ng higit sa limang porsyento sa loob ng isang 12-buwan na panahon
Ang laki at lokasyon ng tumor ang pinakadakilang mga kadahilanan sa pagtukoy kung anong mga sintomas ang maaaring maranasan ng isang tao. Kung ang isang tumor ay bubuo sa vocal cord, ang isang pagbabago sa boses at hoarseness ay pangkaraniwan.
Kapag ang mga tumor ay lumalaki sa itaas o sa ibaba ng vocal cord, iba't ibang mga sintomas tulad ng sakit sa tainga o paghinga ay maaaring mangyari.
Pag-diagnose
Ang kanser sa laryngeal ay diagnosed na sa pamamagitan ng unang gumaganap ng isang pisikal na pagsusulit upang makaramdam para sa anumang mga bugal o abnormalities sa lalamunan. Upang makakuha ng isang mas mahusay na pagtingin sa loob, ang doktor ay maaaring magrekomenda ng isang hindi direkta o isang direktang laryngoscopy:
- Isang Ang di-tuwirang laryngoscopy ay nagsasangkot ng isang pang-mahigpit na instrumento na may isang salamin na ipinasok sa iyong bibig upang makakuha ng hindi tuwirang pagtingin sa iyong larong pang-larynx.
- Sa isang direktang laryngoscopy, ang isang spray ay unang ginagamit upang manhid sa lalamunan, pagkatapos na ang isang fiberoptic na saklaw ay fed sa loob upang makakuha ng mas mahusay na pagtingin sa likod ng iyong lalamunan, larynx, at vocal tanikala. Ang isang sample ng tisyu (biopsy) ay maaaring kunin kung may anumang bagay na kahina-hinalang natagpuan.
Ang iba pang mga pamamaraan sa pag-iimbestiga ay kinabibilangan ng magnetic resonance imaging (MRI), computerize tomography (CT scan), X-ray barium swallow, o positron emission tomography (PET scan).
Paghahanda
Kung ang kanser ay matatagpuan, ang iyong doktor ay naglalayong makilala ang laki at lawak ng kanser. Ito ay isang proseso na tinatawag na pagtatanghal ng dula. Ang yugto ng kanser sa laryngeal ay tutulong na matukoy ang diskarte sa paggamot na angkop para sa iyo bilang isang indibidwal.
Ginagawa ito ng mga doktor sa pamamagitan ng unang paggamit ng TNM system. Sa ganitong sistema:
- T ay kumakatawan sa tumor at kumakatawan sa laki ng iyong tumor mula sa T1 (nakakaapekto sa isang mas maliit na bahagi ng larynx) sa T4 (pagkalat sa kabila ng larynx).
- N ang ibig sabihin ng lymph node at kumakatawan sa kung magkano ang kanser ay naroroon sa iyong mga lymph node mula sa N0 (walang kanser) hanggang sa N3 (nagkalat sa kabila ng mga lymph node).
- M ay kumakatawan sa metastasis at kumakatawan sa kung gaano kalayo ang kanser ay kumalat ( metastasized) sa mga malayong organo mula sa M0 (walang metastasis) hanggang sa M1 (metastasis).
Batay sa pagsusuri na ito, ang iyong kanser ay bibigyan ng isang yugto:
- Ang stage 0 (o carcinoma sa situ ) ay mga kanser na itinuturing na di-nagsasalakay.
- Ang stage I ay mga cancers na matatagpuan sa isang bahagi ng katawan.
- Ang stage 2 ay mga kanser na naisalokal ngunit advanced.
- Ang yugto 3 ay mga kanser na naisalokal din at maunlad ngunit itinuturing na mas malubha.
- Ang stage 4 ay mga cancers na metastasized.
Paggamot
Ang operasyon at radiation therapy ay ang karaniwang pamamaraan ng paggamot para sa kanser sa laryngeal. Ang mga ito ay maaaring isama ang sumusunod na mga pamamaraan sa pag-opera:
- kabuuang laryngectomy, ang kirurhiko pagtanggal ng buong larynx (na maaaring iwanan ang taong hindi makapagsalita nang walang makina na aparato)
- partial laryngectomy na kinasasangkutan ng pag-aalis ng kirurhiko sa apektadong lugar ng larynx
- supraglottic laryngectomy na kinasasangkutan ng kirurhiko pagtanggal ng larynx sa ibaba ng vocal cords
- cordectomy na kinasasangkutan ng kirurhiko pag-alis ng isa o pareho ng vocal cords
Kabilang sa iba pang mga pamamaraan ang:
- Ang radiation therapy ay ibinibigay alinman bilang isang pangunahing paggamot o ginagamit pagkatapos ng pagtitistis upang maalis ang anumang natitirang mga selula ng kanser
- lymph node dissection na kinasasangkutan ng surgical removal lymph nodes malapit sa site ng malignancy
- Ang chemotherapy na karaniwang ginagamit bilang alinman sa isang neoadjuvant therapy (sa pag-urong ng tumor bago ang operasyon) o adjuvant therapy (upang i-clear ang anumang natitirang mga selula ng kanser pagkatapos ng operasyon)
Ang mga resulta ay maaaring magkaiba sa bawat tao. Ang pangkalahatang tuntunin ng hinlalaki ay na ang mas maaga ay natuklasan at itinuturing, ang mas maraming pagkakataon ay magkakaroon ka ng pagalingin. Kasama sa sakit sa maagang yugto ang stage 1, 2, at 3 cancers.
Isang Salita Mula
Ang pagiging diagnosed na may kanser ay maaaring i-on ang iyong buhay baligtad kahit sa pinakamaagang yugto ng sakit. Humingi ng tulong, at pahintulutan ang mga tao na tulungan ka. Abutin ang iba. Isaalang-alang ang pagsali sa isang grupong sumusuporta sa kanser kung sa isang sentro ng komunidad o online.
Ang mabilis na pagbabago ng medisina at pagiging iyong sariling tagapagtaguyod ay hindi lamang tumutulong sa iyong pakiramdam na mas kontrol, makakatulong ito sa iyo na gumawa ng mas mahusay na mga desisyon tungkol sa iyong kalusugan. Kabilang dito ang mga uri ng paggamot na pinili mo.
Ang pagpapasya kung magkaroon ng operasyon - o kahit na ang saklaw ng iyong operasyon - ay isang personal na pagpipilian. Maaaring maapektuhan ang kalidad ng buhay, kaya mahalaga na gumastos ng mas maraming oras sa pag-aaral tungkol sa iyong sakit at kung ano ang kinakailangan upang pagalingin ito. Ang pinakamahalagang bagay ay ang gumawa ng isang matalinong pagpili batay sa iyong pinakamahusay na pag-unawa sa iyong mga pagpipilian.
Pinagmulan
- Blanchard, P., Volk, R., Ringash, J., Peterson, S., Hutcheson, K., at S. Frank. "Pagtatasa sa Mga Kagustuhan at Pag-asa ng Pasyente ng Ulo at Leeg: Isang Systematic Review." Oral Oncology . 2016. 62: 44-53.
- National Cancer Institute. "PDQ Cancer Information Summarie s." Paggamot sa Laryngeal Cancer (PDQ): Health Professional Version. Bethesda, Maryland: 2002 (na-update Disyembre 2016).
- Salvador-Coloma, C., at Cohen, E. "Multidisciplinary Care of Laryngeal Cancer." Journal of Oncology Practice . 2016; 12 (8): 717-24.