Tanong:
Mayroon akong pacemaker na kung saan ay itinatanim noong walong taon na ang nakararaan. Sa aking huling pagsusuri, sinabi sa akin ng doktor na ang baterya ng pacemaker ay mababa at kailangan itong mapalitan sa loob ng susunod na anim na buwan. Mainam, umaasa ako na mangyari ito sa isang punto. Subalit sinasabi ng doktor ko na sa halip na ilagay lamang sa isang bagong baterya, dapat na alisin ang buong pacemaker, at isang bagong tatak na inilagay. Na parang isang basura. Bakit hindi niya mapalitan ang baterya sa pacemaker na mayroon na ako, o mas mabuti pa, ilagay sa isang rechargeable na baterya tulad ng nasa iPhone ko?
Sagot: Ang mga ito ay talagang magandang katanungan. Magsimula tayo sa pamamagitan ng maikling pagsuri kung ano ang isang pacemaker at kung ano ang ginagawa nito. Pagkatapos ay direktang matutugunan namin ang iyong mga partikular na tanong tungkol sa mga baterya ng pacemaker.
Mga Pacemaker - Isang Mabilis na Pagsusuri
Kadalasan, ang layunin ng isang pacemaker ay upang maiwasan ang mga sintomas mula sa sakit na sinus syndrome o block ng puso , mga kondisyon na maaaring pabagalin ang iyong rate ng puso na sapat upang makagawa ng mga sintomas (tulad ng lightheadedness , palpitations o syncope ).
Ang isang pacemaker ay binubuo ng isang maliit ngunit sopistikadong computer, mga tagubilin para sa computer na iyon, iba't ibang mga masarap na elektronikong sangkap, at isang baterya - lahat ay nakapaloob sa loob ng isang maliit na lalagyan ng metal. (Ang isang pangkaraniwang pacemaker ngayon ay tungkol sa laki ng isang 50 sentimo na piraso, at humigit-kumulang na tatlong beses.) Ang mga pacemaker ay karaniwang itinatanim sa ilalim ng balat, sa ilalim lamang ng balbula, at konektado sa pamamagitan ng mga leads o insulated wires - sa iyong cardiac kamara.
Ang pacemaker ay sinusubaybayan ang iyong puso ritmo, beat-by-beat, at gumagawa ng mga sandali-sa-sandali ng mga desisyon tungkol sa kung o hindi dapat itong tulin ng iyong puso. Kung ang iyong rate ng puso ay bababa sa isang pre-determinadong halaga, ito ay "paces" sa pamamagitan ng pagpapadala ng isang maliit na elektrikal salpok sa iyong puso sa pamamagitan ng lead, sa gayon stimulating ang iyong puso upang matalo.
- Narito ang mas malawak na impormasyon tungkol sa mga pacemaker.
- Basahin ang tungkol sa pamumuhay na may pacemaker.
Ang mga inhinyero na nagdidisenyo ng mga pacemaker ay kailangang lutasin ang ilang mahihirap na problema, isa sa pinakamahirap na paraan upang mapanatili ang perpektong paggana ng pacemaker, sa loob ng katawan ng tao, sa loob ng maraming taon.
Ang Katawan ng Tao ay Isang Pagalit para sa Isang Pacemaker
Ang loob ng katawan ng tao ay isang mainit, basa, at maalat na lugar - isang napakasamang kapaligiran para sa anumang elektronikong aparato. Kaya bukod sa iba pang mga bagay, ang isang pacemaker ay dapat na hermetically sealed (upang mapanatili ang kahalumigmigan at mga likido sa katawan), at ang mga masarap na elektronikong sangkap ay dapat na idinisenyo upang mabuhay at magtrabaho sa masamang kapaligiran na ito sa loob ng mahabang panahon. Ang mga inhinyero ay naging napakahusay sa pagtatayo ng mga aparatong ito upang magtagal ng maraming taon, at ang kabiguang rate para sa mga pacemaker, sa pangkalahatan, ay mas mababa sa 1% pagkatapos ng limang taon ng paggamit.
Mahalaga ito para sa mga pacemaker upang maging hermetically sealed upang protektahan ang mga device na ito mula sa masasamang kapaligiran kung saan dapat silang gumana. Kung ang mga pacemaker ay may kakayahang mabuksan upang mapalitan ang baterya, imposible ang mahigpit na pagsasara. Sa halip, ang baterya ay dapat na permanenteng selyadong sa loob ng aparato, kasama ang lahat ng iba pang mga masarap na elektronikong sangkap.
Ipinaliliwanag nito kung bakit imposibleng gumawa ng mga pacemaker ng mga palitan na baterya.
Bakit Hindi Mahalaga ang Mga Batery sa Tagapagbunsod?
Ang teknolohiya para sa mga baterya ng recharging nang wireless (isang proseso na kilala rin bilang inductive charge) ay naging sa paligid ng ilang dekada, at maaari kang bumili ng wireless rechargers para sa iyong mga cell phone ngayon.
Kaya bakit hindi nagtatayo ang mga kumpanya ng pacemaker ng mga rechargeable na pacemaker?
Maaari kang mabigla upang malaman na ang orihinal na implantable na mga pacemaker mula 1958 ay may mga rechargeable nickel-cadmium (NiCad) na baterya, at ang karamihan sa mga tao ay naniniwala na ang paggamit ng mga rechargeable na baterya ay palaging kinakailangan para sa mga implantable electronic device.
Ang mga pacemaker na ito ay na-recharged sa pamamagitan ng paghawak ng isang inductive likawin up laban sa balat, malapit sa pacemaker, para sa ilang oras. Ang pamamaraan na ito ay kailangang ulitin bawat ilang araw.
Ang mga rechargeable na pacemaker sa huli ay nabigo para sa dalawang dahilan. Una, kahit na ang mga ito ay rechargeable, ang NiCad baterya ay may isang medyo maikling buhay ng serbisyo, kaya ang mga pacemaker pa rin ang kailangan upang mapalitan madalas.
Ngunit marahil higit na mahalaga, sa pagiging likas na katangian ng tao, ang mga taong may mga pacemaker ay paminsan-minsang nabigong mag-recharge ng kanilang mga aparato ayon sa mahigpit na iskedyul na ipinataw sa kanila. Ipinaalam ng mga abugado ang mga kumpanya ng pacemaker na kung ang isang pasyente ay nagdusa ng pinsala dahil ang kanyang pacemaker ay tumigil sa pagtatrabaho - kung ang kabiguan ay kasalanan ng kumpanya o dahil pinababayaan ng pasyente ang muling pag-recharge ng aparato - ang mga kasunod na mga lawsuit ay malamang na magbunga ng pagkabangkarote.
Sa loob ng ilang taon, ang mga mercury-zinc na baterya ay binuo na maaaring panatilihin ang isang pacemaker na umaabot nang hanggang dalawang taon. Di-nagtagal pagkatapos nito, binuo ang mga baterya ng lithium-iodide na maaaring magamit ng pacemaker nang mas matagal kaysa sa: sa loob ng 5 hanggang 10 taon. Kaya ang pinindot na pangangailangan para sa mga rechargeable pacemaker ay nabawasan, habang ang napipintong banta ng mga demanda ay hindi.
Salamat sa parehong mga teknolohikal na paglago at ang legal na propesyon, ang mga rechargeable na pacemaker ay mabilis na inabandunang.
Bakit Hindi Sila Makapagtatag ng Batery ng Tagapakinabangan Mas Mahaba kaysa sa Ginagawa Nila Ngayon?
Ang katotohanan ay, maaari silang gumawa ng mga baterya ng pacemaker na huling mas matagal kaysa ngayon. Sa katunayan, noong 1960s at 1970s, ang ilang mga kumpanya ng pacemaker ay gumawa ng mga pacemaker na pinapatakbo ng nuclear na pinalakas ng plutinium-238 - na may isang kalahating-buhay na 87 taon - kaya ang mga pacemaker na ito ay halos garantisadong hindi maubusan ng "juice" sa panahon ng buhay ng pasyente. Sa katunayan, ang ilan sa mga pacemaker ay maaaring magpapatakbo pa rin ngayon.
Mayroong ilang mga malinaw na problema sa mga nuclear pacemaker: una, ang plutoniyum ay isang lubhang nakakalason na substansiya, at kahit na ang isang minuskula na halaga ay lumabas sa daloy ng dugo, ang kamatayan ay mabilis na maganap. At dahil ang plutoniyum ay malinaw na isang sangkap ng mahusay na interes sa mga regulators (at kahit na ang mas madidilim na elemento sa loob ng ating kabihasnan), ang mga taong may mga pacemaker ay nahaharap sa mga problema, halimbawa, kapag sinubukan nilang maglakbay sa ibang bansa. Ang mga doktor na nagtanim ng mga aparatong ito ay kinakailangan, sa ilalim ng isang regulasyon na ipinatutupad ng Komisyon sa Pagkontrol ng Nuclear, upang mabawi ang mga pacemaker sa pagkamatay ng pasyente, na (dahil ang mga pasyente ay lumipat at ang mga doktor ay nagreretiro) ay lubos na hindi praktikal.
Mayroon ding isang mas malinaw na problema sa mga pacemaker na ang baterya ay huling "magpakailanman." Ang katunayan ay ang lahat ng elektronikong aparato ay tuluyang nabigo. Ang mga bahagi ng electronic break, o magsuot lamang. Kapag ang isang pacemaker ay nabigo dahil ang baterya ay lumalabas, kahit na ito ay unti-unti at mahuhulaan na kaganapan. Tulad ng sinabi mo mismo, alam ng iyong doktor na ang iyong baterya ng pacemaker ay mabibigo sa susunod na taon o kaya, at kaya niya iiskedyul ang isang kapalit na kapalit ng pacemaker sa iyong kaginhawahan. Ngunit kung ang iyong pacemaker ay mabibigo dahil sa isa sa ang iba pang daan-daang mga elektronikong sangkap sa loob nito ay biglang tumigil sa pagtatrabaho ... mabuti, ang kabiguan ng pacemaker ay maaaring maging sakuna. Maaaring biglang huminto ang pagpapakilos, nang walang anumang babala - at maaari kang makaranas ng malaking pinsala.
Kung nagsimula ang mga kumpanya sa pagtatayo ng mga pacemaker na ang baterya ay tumatagal ng mas matagal kaysa sa 5-10 taon, kasama ang mga uri ng mga elektronikong sangkap na umiiral ngayon, napakaraming mga pacemaker ang dumaranas ng biglaan at malubhang kabiguan. Sa halip, ang mga pacemaker ay dinisenyo upang ang unang bahagi na malamang na "mabigo" ay ang baterya, at yamang ang "kabiguan" ay maaaring hinulaan nang maaga, ang aparato ay maaaring mapalitan bago ito tumigil sa pagtatrabaho nang buo.
Posible, siyempre - at malamang - na sa hinaharap, ang ibang mga elektronikong sangkap na kinakailangan para sa pagtatayo ng mga pacemaker ay gagawing mas malaki na walang sapat na walang gastos na humahadlang. Kapag dumating ang araw na iyon, ang mga inhinyero ay maaaring mag-disenyo ng mga baterya na tatagal na mas mahaba kaysa sa ginagawa nila ngayon.
Ngunit sa teknolohiya ngayon, isang pacemaker na tumatagal ng 5 hanggang 10 taon ay naging engineering "sweet spot" - sa ngayon.
Isang Salita Mula
Ang mga pacemaker ay isang kamangha-manghang ng engineering, at ang kanilang pagiging epektibo at pagiging maaasahan ay napabuti nang malaki dahil ang mga device na ito ay unang imbento. Ngunit mayroon pa ring puwang para sa pagpapabuti. Ang isang pulutong ng pananaliksik at pag-unlad ay ginagawa ng mga tagagawa ng pacemaker upang bumuo ng mga aparato na mas madaling implant, ay mas ligtas, at magtatagal ng mas matagal kaysa sa ginagawa nila ngayon - potensyal, para sa buhay ng taong tumatanggap ng isa.
> Pinagmulan:
> Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS Nakatuon sa Pag-update ng 2008 Mga Alituntunin para sa Therapy na nakabatay sa Device ng Mga Abnormalidad ng Ritmo ng puso: isang Ulat ng American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines at Heart Heart Rhythm Society. Circulation 2012; 126: 1784.