Pangunahin at Pangalawang Pangalawang Raynaud
Ang pakiramdam ng malamig na mga kamay at / o mga paa, o pagiging sensitibo sa lamig, ay isang pangkaraniwang reklamo sa mga taong may di-aktibo na teroydeo, na kilala bilang hypothyroidism. Kadalasan, ang nakakaranas ng malamig na sensitivity at mga malalamig na paa't kamay ay bumaba nang malaki pagkatapos na matanggap mo ang angkop at pinakamainam na paggamot para sa iyong hypothyroidism.
Gayunpaman, para sa ilang mga taong may sakit sa thyroid, patuloy ang mga sintomas na malamig na may kaugnayan.
Kapag nagpapatuloy ang malamig na mga kamay at / o mga paa, mas mabuti na masuri ng iyong doktor habang nararanasan mo ang isa pang medikal na kondisyon-tinatawag na Raynaud's disease.
Kahulugan ng Raynaud's
Ang sakit na Raynaud ay tumutukoy sa pagkagambala sa daloy ng dugo sa mga daliri at daliri ng paa (mas karaniwan), dahil sa abnormal na spasms sa mga daluyan ng dugo.
Pangunahin at Pangalawang Pangalawang Raynaud
Ang dahilan ng pangunahing Raynaud ay hindi kilala (madalas na tinatawag na Raynaud's phenomenon). Ang uri na ito ay mas karaniwan sa mga babae at maaaring tumakbo sa mga pamilya.
Ipinahihiwatig ng Pangalawang Raynaud na ang ilang pinagbabatayan sanhi (halimbawa, isang sakit, lason, o pinsala) ay humahantong sa mga abnormal na spasms ng daluyan ng dugo.
Ang mga halimbawa ng mga sakit na naka-link sa pangalawang Raynaud ay kinabibilangan ng:
- Hypothyroidism
- Systemic lupus erythematosus
- Scleroderma
- Sjögren's syndrome
- Rayuma
Ang ibang mga kondisyon na direktang nakakaapekto sa mga arterya (o mga ugat na nakokontrol sa mga arterya) sa mga kamay at paa ay maaaring maging sanhi ng Raynaud, tulad ng carpal tunnel syndrome, atherosclerosis, o vasculitis.
Nakakaranas ng Raynaud's Attack
Ang pagkakalantad sa malamig (o kahit na emosyonal na stress) ay susi sa pag-trigger ng pag-atake ni Raynaud. Ang ilang mga karaniwang pag-trigger para sa Raynaud ay kinabibilangan ng:
- Pumunta sa labas sa panahon ng malamig na temperatura
- May hawak na iced drink
- Naglalakad sa isang naka-air condition na kuwarto
- Paglalagay ng iyong mga kamay sa freezer
- Ang paglalagay ng mga kamay sa ilalim ng malamig na tubig
Sa panahon ng pag-atake ni Raynaud, ang mga apektadong lugar ay kadalasan ay nagiging puti, kung minsan ay asul, (tulad ng pagkabigo ng oxygen na maabot ang mga paa't kamay). Pagkatapos, habang ang oxygen ay bumalik sa mga tisyu, ang lugar ay nagiging pula.
Sa mga tuntunin ng sensations, ang iyong mga daliri o paa ay maaaring pakiramdam malamig at manhid bilang daloy ng dugo sa kanila ay magambala. Maaari mong maramdaman ang tingling o masakit na tumitibok, at maaaring maabot ang apektadong lugar. Habang nagtatapos ang pag-atake at nagbabalik ang daloy ng dugo, ang mga daliri o daliri ay maaaring magpipigil at magpapanilaw. Kadalasan, ang daloy ng dugo sa balat ay mananatiling mababa hanggang ang balat ay muling ayusin. Pagkatapos ng pag-init, karaniwang tumatagal ng 15 hanggang 20 minuto upang mabawi ang normal na daloy ng dugo sa balat.
Diagnosing Raynaud's
Bilang karagdagan sa pagsusuri ng iyong mga sintomas, ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng malamig na pagsubok ng pagpapasigla. Sa pagsusuring ito, ang isang aparato na sumusukat sa temperatura ay naka-tape sa iyong mga daliri, at pagkatapos ay ilagay ang iyong mga kamay sa malamig na tubig. Sinusukat ng aparato kung gaano kabilis ang iyong mga daliri na mainit at bumalik sa regular na temperatura. Ang isang mabagal na tugon ay maaaring maging tanda ng Raynaud's.
Ang isa pang pagsubok na kung minsan ay tinatawag na nailfold capillaroscopic. Sa pagsusuring ito, ang isang patak ng langis ay inilalapat sa base ng iyong kuko, na kung saan ay susuriin sa ilalim ng isang mikroskopyo upang makilala ang mga abnormal na mga ugat na maaaring maging tanda ng Raynaud's.
Ang ilang mga pagsusuri sa dugo ay ginagamit din upang makatulong sa pag-diagnose ng Raynaud's, kabilang ang:
- Antinuclear antibody (ANA), na naghahanap ng mga antibodies laban sa cell nuclei, na maaaring maging isang marker ng autoimmunity
- Erythrocyte sedimentation rate (ESR / rate), na maaaring makakita ng pamamaga
Mga paggamot para sa Raynaud's
Kung mayroon kang sakit sa thyroid sa Raynaud's, ang iyong unang hakbang ay dapat na makuha ang pinakamainam na paggamot ng teroydeo . Ang isa pang mahalagang hakbang ay upang maiwasan o mabawasan ang malamig na pagkakalantad.
Ang pagpapanatiling mainit ang iyong katawan, at lalo na ang iyong mga paa't kamay ay isang mahalagang panukala para sa Raynaud. Kasama rin dito ang pag-iwas sa mabilis at matinding mga pagbabago sa temperatura.
Madalas na inirerekomenda ang mga sumbrero, at thermal underwear, mabigat na medyas, at kamay ng kemikal o paa sa malamig na temperatura ay maaaring magbigay ng karagdagang proteksyon. Ang pagsusuot ng guwantes bago paghawak ng malamig o frozen na mga bagay at pag-iwas sa paninigarilyo (kasama ang secondhand smoke) ay inirerekomenda rin.
Para sa mas mahahalagang kaso, maaaring makatulong ang paggagamot sa gamot. Ang ilan sa mga gamot na ginagamit para sa pagpapagamot sa Raynaud ay kinabibilangan ng:
- Kaltsyum channel blockers , tulad ng Procardia (nifedipine) o Norvasc (amlodipine)
- Mga topical nitrates
- Ang vasodilator Viagra (sildenafil)
Panghuli, mahalaga na gumawa ng stress management isang bahagi ng iyong pang-araw-araw na buhay, dahil ang isang mahinang tugon sa stress ay isang kilalang trigger para sa Raynaud's. Ang pagpapahinga o mga kasanayan sa pamamahala ng stress tulad ng breathwork o pagmumuni-muni ay maaaring makatulong sa ilang mga Raynaud's sufferers.
Isang Salita Mula
Habang nakakaranas ng Raynaud ay maaaring maging nakababahala at hindi kanais-nais, natitiyak na may mga bagay na maaari mong gawin upang maiwasan ang pag-atake. Bukod pa rito, kung ikaw ay nagtapos na nangangailangan ng gamot, iyon ay tama rin. Maaaring kailanganin mo ito nang paulit-ulit, tulad ng sa mga malamig na buwan.
Pinagmulan:
> Hudson M et al. Paninigarilyo ng sigarilyo sa mga pasyente na may systemic sclerosis. Arthritis Rheum . 2011 Jan; 63 (1): 230-8.
> Hughes M, Herrick AL. Raynaud's phenomenon. Pinakamahusay na Pract Res Clin Rheumatol. 2016 Peb; 30 (1): 112-32.
> Kadan M et al. Paano Ma-Optimize ang Pasyente sa Raynaud Phenomenon? Med Sci Monit Basic Res . 2015; 21: 47-52.
> Levien TL. Mga pag-unlad sa paggamot ng kababalaghan ni Raynaud. Pangangasiwa ng Panganib sa Kalusugan ng Vasc . 2010; 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Raynaud's Phenomenon. N Engl J Med . 2016 Aug 11; 375 (6): 556-65.