Ano ang Dapat Mong Malaman Tungkol sa Hypertension at Surgery

Kaagad pagdating sa operating room, ang iyong presyon ng dugo ay susuriin, upang itatag ang iyong "baseline" na pagsukat, isang pagsukat na gagamitin sa buong pamamaraan upang masukat ang iyong tugon sa operasyon at sa mga gamot na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, ang isang kamakailang pag-aaral ay nagpakita na ang pagsukat ng presyon ng dugo bago ka pumasok sa operating room (OR) ay mas tumpak, at ito ay ang presyon ng dugo na dapat gamitin ng iyong doktor upang matukoy ang iyong baseline.

Ang pag-aaral, na iniharap sa annual meeting ng Anesthesiology 2015, ay natagpuan na kapag ang presyon ng dugo ay nasusukat sa OR, karaniwan ito ay mas mataas kaysa sa mga pagsukat ng presyon ng dugo na kinuha bago ang araw ng operasyon, o kahit na mga sukat ng presyon ng dugo na kinuha sa araw ng operasyon sa "hawak na lugar," bago pumasok sa OR. Ang kontrol ng presyon ng dugo ay kritikal sa operasyon. Ang pagpapanatili ng tamang presyon ng dugo ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga stroke at atake sa puso sa perioperative period.

Sa pangkalahatan, sinusubaybayan ng anestesista ang presyon ng dugo sa OR. Ang pamamahala ng presyon ng dugo sa operating room ay itinuturing na sapat kapag ito ay nasa loob ng 20 porsiyento ng presyon ng dugo ng baseline ng pasyente. Gayunpaman, ang presyon ng dugo ng baseline ng pasyente ay maaaring makabuluhang matataas bilang resulta ng pagkabalisa sa OR, o maaari itong makabuluhang bawasan bilang resulta ng preoperative sedatives.

Ang iba pang mga pagbabago sa presyon ng dugo ay maaaring magresulta sa pag-withdraw ng mga normal na gamot sa presyon ng dugo bago ang operasyon; sakit o sakit ay maaaring magtataas ng presyon ng dugo sa mas mataas kaysa sa normal na antas; at ang mga gamot sa sakit ay maaari ring mag-epekto sa iyong presyon ng dugo. Ang mga pasyente na nasa ilalim ng anesthesia ay hindi maaaring tumanggap ng maraming oxygen na kailangan nila at maaari itong magresulta sa karagdagang pagtaas ng presyon ng dugo.

Sa isang pag-aaral ng higit sa 2,000 mga pasyente, natagpuan ng mga mananaliksik ang isang pagtaas sa presyon ng dugo sa karamihan ng mga pasyente kapag ang kanilang presyon ng dugo ay sinusukat sa operating room, kumpara sa pagsukat sa klinika bago ang operasyon o sa preoperative holding area.

Isang kamakailang pag-aaral na may data mula sa mahigit na 250,000 pasyente ang nagpakita ng mas mataas na ugnayan sa pagitan ng mababang presyon ng dugo at kamatayan kaysa sa mataas na presyon ng dugo at kamatayan sa panahon ng operasyon. Ang mga mananaliksik ay nagwakas sa pag-aaral sa pamamagitan ng pagsasabi na habang ang mataas na presyon ng presyon ng dugo ay mahalaga para sa pangmatagalang kalusugan, ito ay hindi mismo isang mahalagang kadahilanan sa panganib para sa postoperative death.

Ang mga gamot na ginagamit para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring makaapekto sa iyong presyon ng dugo, lalo na kapag ikaw ay unang natutulog at muli kapag nagsisimula kang gumising. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng isang malaking pagbaba sa presyon ng dugo pagkatapos matanggap nila ang mga gamot upang matulog sila, kaya ang trabaho ng anesthesiologist ay mahalaga sa matagumpay na operasyon. Ang mga gamot na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam ay may pangkaraniwang epekto ng pagluwang ng iyong mga daluyan ng dugo, o pagpapalawak ng mga ito. Nagreresulta ito sa isang mas mataas na daloy ng dugo sa ilang mga organo, ngunit ang pangkalahatang epekto ay isang pagbawas sa presyon ng dugo.

Maingat na sinusubaybayan ng anestesista ang iyong presyon ng dugo at iba pang mahahalagang palatandaan sa panahon ng operasyon. Susuriin ng anestesista ang iyong presyon ng dugo sa bawat limang minuto kahit na sa panahon ng iyong operasyon, at pagkatapos ng operasyon, habang nakabawi ka sa kuwarto ng paggaling, at hanggang sa magamit ang mga epekto ng gamot. Kung ang iyong presyon ng dugo ay nagiging masyadong mababa, ikaw ay nasa panganib ng isang stroke o iba pang mga komplikasyon, kaya ang anestesista ay magdaragdag ng mga gamot sa pamamagitan ng iyong intravenous (IV) na linya upang ibalik ang iyong presyon ng dugo sa normal. Tulad ng kirurhiko paggupit at pagpapasigla ng iyong mga panloob na organo mangyari, ang iyong katawan ay makagawa ng mga sangkap tulad ng epinephrine na taasan ang iyong presyon ng dugo na independiyenteng ng gamot.

Kahit na ang isang taong may mataas na presyon ng dugo ay maaaring makaranas ng mababang presyon ng dugo at pagkabigla kung maraming dugo ang nawawala sa panahon ng operasyon. Bagaman ang mga mas batang pasyente ay maaaring makahintulutan ng mas mababang mga presyon ng dugo sa panahon ng operasyon, ang mga matatandang tao ay walang maraming mga kapalit na mekanismo upang mapanatili ang sapat na daloy ng dugo sa mga mahahalagang bahagi ng katawan kapag bumaba ang presyon ng dugo. Sa mga kaso ng malaking pagkawala ng dugo, ang pagsasalin ng mga produkto ng dugo ay maaaring kinakailangan upang maibalik ang presyon ng dugo na sapat na sapat upang sapat na ibigay ang mga kritikal na selula at organo ng katawan.

Sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, ang anestesista ay balansehin ang lahat ng mga epekto ng operasyon na may mga magagamit na pamamaraan upang mapanatili ang isang malusog na presyon ng dugo. Ang mga anesthesiologist ay dumaranas ng malawak na pagsasanay sa specialty, kaya maaari kang magtiwala na nakaranas sila ng maraming iba't ibang uri ng mga pagbabago sa presyon ng dugo. Sa wakas, ang isang solong abnormal na pagtitistis sa pagpindot ng dugo ay maaari lamang maging isang error sa makina o isang error ng taong nagbabasa ng makina. Iyon ang dahilan kung bakit ang bihirang anestesista ay gumaganap sa isang solong abnormal na halaga. Sinusubaybayan nila ang pag-unlad ng iyong presyon ng dugo nang maingat habang sinusubaybayan nila ang mga gamot na natanggap mo para sa kawalan ng pakiramdam.