Ano ang dapat gawin kung ang isang bata ay naospital
Ang bronchiolitis ay isang mas mababang respiratory impact infection na karaniwan nang nangyayari sa mga bata sa ilalim ng dalawa. Ito ay kadalasang sanhi ng respiratory syncytial virus (RSV) na nagpapalit ng pamamaga ng mas maliit na mga passage ng hangin ( bronchioles ). Ang pamamaga ay nagdudulot ng bahagyang o kumpletong koneksyon ng bronchioles, na nagreresulta sa paghinga at paghinga ng paghinga.
Ang bronchiolitis ay ang nangungunang sanhi ng ospital sa mga sanggol at maliliit na bata. Dahil walang lunas para sa bronchiolitis, ang pangunahing paggamot ay naglalayong pagbawas ng mga sintomas ng lagnat at paghihirap sa paghinga. Kung kailangan ang pagpapaospital, ang paggamot ay maaari ring isama ang pandagdag na oxygen at mga intravenous fluid upang pigilan ang pag-aalis ng tubig.
Sa nakaraan, ang gamot na albuterol ay karaniwang ginagamit sa mga ospital upang tulungan ang bata na huminga. Ang Albuterol ay inuri bilang isang bronchodilator na gumagana sa pamamagitan ng nakakarelaks na mga kalamnan sa mga daanan ng hangin. Ito ay magagamit sa inhaled, oral, at injectable formulations at kadalasang inireseta sa mga taong may malubhang nakasasakit na sakit sa baga (COPD) at hika.
Bagama't makatwirang gamitin ang albuterol sa mga kaso ng malubhang bronchiolitis, ang pag-update ng gabay mula sa American Academy of Pediatrics (AAP) ngayon ay nagrerekomenda laban sa paggamit nito.
Bakit ang AAP ay Nagtatanggol laban sa Albuterol
Sa kanilang na-update na mga rekomendasyon sa 2014, kinilala ng AAP na ang albuterol ay maaaring magbigay ng lumilipas na lunas sa mga batang may bronchiolitis sa parehong paraan na ito ay hika .
Gayunpaman, ang aktwal na pagiging epektibo ng bawal na gamot sa sitwasyong ito ay higit na subjective. Ipinakita ng kasalukuyang pananaliksik na ang paggamit ng albuterol sa mga bata sa ospital ay walang ginawa upang mapabuti ang mga resulta o mabawasan ang mga pananatili sa ospital.
Bukod dito, inirerekomenda ng AAP laban sa iba pang paggamot na karaniwang ginagamit sa nakaraan, kabilang ang nebulized hypertonic saline, systemic corticosteroids , antibiotics, at physiotherapy sa dibdib.
Pagtukoy Kapag Kinakailangan ang Ospital
Karaniwang bubuo ang bronchiolitis sa mga bata pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong araw ng karaniwang sipon. Ito ay karaniwang nagsisimula sa nasal congestion at discharge, mild cough, at lagnat sa 100.4 ° F. Kung ang impeksiyon ay umuunlad at ang mga mas mababang air passages ay kasangkot, ang kalagayan ay maaaring maging malubha at humantong sa mga sintomas ng:
- Mabilis na paghinga
- Pagbulong
- Patuloy na pag-ubo
- Pinagkakahirapan pagpapakain
- Gaps sa paghinga (apnea)
Ang isang magulang ay makakaalam na oras na dalhin ang bata sa emerhensiya kung ang paghinga ay tumatagal ng higit sa pitong araw o umuunlad sa pag-aalipusta. Katulad nito, kung ang bata ay mahinang nagpapahina at may maitim na kulay sa balat o labi ( cyanosis ), dapat isaalang-alang ng magulang ang isang emergency na medikal at tumawag sa 911.
Mga Rekomendasyon sa Kasalukuyang Hospital
Humigit-kumulang tatlong porsiyento ng mga bata na may bronchiolitis ang mangangailangan ng ospital. Ang paggamot ay may kinalaman sa pagmamanman ng mga mahahalagang palatandaan at pangangalaga sa suporta na batay sa kondisyon at sintomas ng bata.
Maaaring kailanganin ang suplemento ng oxygen para sa mga bata na hindi makakakuha ng paghinga. Ito ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng isang tubo, na tinatawag na isang nasal cannula , sa ilalim ng ilong ng isang bata o sa pamamagitan ng paggamit ng mask ng mukha. Para sa mga sanggol, maaaring gamitin ang kahon ng oxygen head.
Kung ang bata ay hindi makakain o umiinom, alinman dahil ang rate ng respiratory ay masyadong mabilis o ang paghinga ay malubhang napinsala, ang mga likido at nutrisyon ay maaaring kailangang maihatid sa intravena (sa isang ugat). Upang maiwasan ang pagkalat ng virus, ang bata ay ihiwalay mula sa mga kapatid at iba pang mga bata hanggang sa ganap na malutas ang kundisyon.
Karamihan sa mga bata na naospital para sa bronchiolitis ay sapat na upang bumalik sa bahay pagkaraan ng tatlo hanggang apat na araw.
> Pinagmulan:
> Hall, C .; Weinberg, G .; Blumkin, A. et al. "Respiratory syncytial-associated na mga ospital sa mga bata na wala pang 24 na buwan ang edad." Pediatrics . 2013; 132 (2): e341-e348. DOI: 10.1542 / peds.2013-0303.
> Ralston, S .; Lieberthal, A .; Meissner, H. et al. "Klinikal na Practice Guideline: Ang Diagnosis, Pamamahala, at Pag-iwas sa Bronchiolitis." Pediatrics. 2014; 134 (5): e1474-e1502. DOI: 10.1542 / peds.2014-2742.