Endothelial Dysfunction at High Blood Pressure Treatment

Maraming taon na ang nakakaraan sa isang panayam, tinanong ng tagapagsalita ang mga tagapaglingkod "Ano ang Eksaktong Mataas na Presyon ng Dugo?" Ang bawat manggagamot sa madla ay nagbigay ng sagot sa pamamagitan ng pagtukoy sa numerong halaga ng 140/90 mmHg.

Wala sa kanila ang mga sagot na hinahanap ng presenter.

"Ang hypertension," sabi niya, "ay isang dysfunction ng endothelium ." Ang susi sa pagpapagamot ng mataas na presyon ng dugo, ang sabi niya, ay gumagamot sa endothelial dysfunction.

Ang Endothelium

Ang mga daluyan ng dugo sa iyong katawan ay hindi lamang simpleng mga sisidlan kung saan dumadaloy ang dugo. Mas marami pa sila. Ang mga ito ay naglalaman ng ilang mga layer at ang pinakamalalim na antas ng daluyan ng dugo ay tinatawag na endothelium. Isipin ang layer na ito bilang isang lungsod sa sarili nito. Maraming nangyayari. Ang endothelium ay responsable para sa hindi lamang dugo clotting ngunit tumutulong din upang maayos ang presyon ng dugo. Nagbubuo ito ng maraming mga sangkap na nag-uukol kung paano lumilipat ang mga daluyan ng dugo o makitid (constricts). Ang Endothelin ay isang halimbawa ng isang lokal na tagapamagitan na ginawa ng layer na ito na nagtataguyod ng constriction, o paliit ng daluyan ng dugo. Ang nitric oxide ay isang lokal na tagapamagitan na nagtataguyod ng pagluwang ng mga sisidlan. Sa endothelial layer, mayroong isang pare-pareho ang labanan na nagaganap sa pagitan ng mga sangkap na nagtataguyod ng vasoconstriction at mga nagpo-promote ng vasodilation.

Ito ay naisip na ang kawalan ng timbang sa labanan na ito favoring vasoconstriction lubhang nag-aambag sa pag-unlad ng mataas na presyon ng dugo.

Sa antas ng isang cell, ang kawalan ng timbang na ito ay maaaring maging sanhi ng tumaas na oxidative stress sa cell, pagbuo ng nakakalason na oxygen (o free radicals) na sa paglipas ng panahon ay maaaring makapinsala sa pader ng daluyan ng dugo na bumababa sa flexibility nito. Ang endothelial dysfunction ay nakakatulong sa pagpapaunlad ng plake buildup sa loob ng pader ng daluyan ng dugo.

Mga Kadahilanan na Pinipigilan ang Endothelial Dysfunction

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring pabor sa pag-unlad ng Dysfunction ng endothelium:

Paggamot

Narito ang aking opinyon hinggil dito: mga gamot na reseta, habang maaari nilang babaan ang presyon ng dugo, ay maaaring maging mabisa lamang kung mayroon kang isang endothelium na hindi malusog. Pag-isipan ito sa ganitong paraan: ang mga blockers ng kaltsyum channel at mga bloke ng alpha ay mga klase ng mga gamot na nakakamit ang kanilang presyon ng dugo na nagpapababa ng mga epekto sa pamamagitan ng pagtatrabaho sa mga tiyak na receptor sa daluyan ng dugo upang maging sanhi ng pagluwang ng daluyan ng dugo. Kung ang iyong endothelium ay hindi malusog, gaano ka epektibo sa tingin mo na ang mga gamot na ito ay magiging?

May ilang mga bagay na maaari mong gawin upang mapabuti ang kalusugan ng iyong mga daluyan ng dugo at gamutin ang mataas na presyon ng dugo: