Mga pinsala sa Lateral Collateral na Ligament ng Tuhod
Ang lateral collateral ligament, o LCL, ay isa sa apat na pangunahing ligaments ng tuhod . Ang LCL ay nagkokonekta sa dulo ng buto ng hita (ang femur) sa tuktok ng mas maliit na shin bone (fibula), sa labas ng tuhod. Tinutulungan ng LCL upang mapigilan ang labis na kilusan ng gilid ng tuhod . Kapag ang LCL ay napunit, ang magkasanib na tuhod ay maaaring magyuko masyadong malayo sa loob kapag stressed.
Ang mga taong nakapinsala sa kanilang ligaments ng tuhod ay maaaring magkaroon ng mga sensation ng kawalang-tatag ng magkasanib na tuhod. Ang kawalang-tatag ay ang sintomas ng pagnanasa ng tuhod upang mabalian, o magbigay-out. Ang mga taong may kawalang katatagan ng magkasanib na tuhod ay maaaring magkaroon ng abnormal na mga sensation ng tuhod na nais na mabaluktot, o maaaring bigla itong mabaluktot hanggang sa punto na mahulog sila sa lupa. Kapag ang tuhod ay hindi matatag, kadalasan ay gumanap ng maraming gawain, lalo na yaong mga kasangkot sa mga kilusan sa gilid-sa-gilid, pag-twist, pagputol, o pivoting. Para sa kadahilanang ito, kadalasan ay maaaring maging mahirap o imposible ang mga aktibidad sa sports tulad ng soccer at basketball para sa mga taong may LCL luha.
LCL Luha
Ang LCL ay karaniwang napunit sa mga aktibidad sa sports o traumatic injury (falls, atbp.). Ang LCL ay napunit kapag ang tuhod ay pumapasok nang labis, at ang LCL ay nakaunat na masyadong malayo. LCL luha ay graded katulad sa iba pang ligamento luha sa isang sukat ng ako sa III:
- Grade I LCL Tear
Ito ay isang hindi kumpletong luha ng LCL. Ang tendon ay pa rin sa pagpapatuloy, at ang mga sintomas ay karaniwang minimal. Ang mga pasyente ay kadalasang nagreklamo ng sakit na may presyon sa LCL, at maaaring bumalik sa kanilang isport nang napakabilis. Karamihan sa mga atleta ay nakaligtaan isa hanggang dalawang linggo ng pag-play.
- Grade II LCL Tear
Ang mga pinsala sa Grade II ay isinasaalang-alang din sa hindi kumpletong luha ng LCL. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng kawalang-tatag kapag sinusubukang i-cut o pivot. Ang sakit at pamamaga ay mas makabuluhan, at karaniwan ay isang panahon ng tatlo hanggang apat na linggo ng pahinga ay kinakailangan. - Grade III LCL Tear
Ang pinsala sa grado III ay isang kumpletong luha ng LCL. Ang mga pasyente ay may malaking sakit at pamamaga, at kadalasan ay nahihirapan sa baluktot na tuhod . Ang kawalan ng katumpakan, o pagbibigay, ay isang pangkaraniwang paghahanap sa mga luha ng Grade III LCL. Grade III LCL luha karaniwang nangangailangan ng kirurhiko pagbabagong-tatag.
Grade III LCL luha ay karaniwang makikita sa setting ng iba pang mga pinsala sa loob ng tuhod. Sa partikular, ang cruciate ligaments ay kadalasang napinsala sa pagtatakda ng mga luha ng Grade III LCL.
Paggamot ng LCL Luha
Ang paggamot sa Grade I at II LCL luha ay kadalasan ay maaaring maganap sa pamamagitan ng mga simpleng hakbang na nagpapahintulot sa ligamento na magpahinga at magkumpuni mismo. Ang mga unang hakbang ay dapat na naglalayong pigilan ang pamamaga at pahintulutan ang ligamento na magpahinga. Kasama sa mga nakakatulong na treatment ang:
- Pahinga
Ang mga pasyente ay maaaring gumawa ng pinakamahusay na gamit ang saklay upang pahintulutan ang tuhod sa pamamahinga. Dapat na iwasan ang mga aktibidad kabilang ang mga sports hanggang sa gumaling ang ligamento. Ang isang suhay ay maaaring makatulong upang suportahan ang tuhod upang maiwasan ang stress sa healing LCL. - Anti-namumula Medications
Ang mga anti-inflammatory medication ay makakatulong upang kontrolin ang pamamaga at maiwasan ang pamamaga. Ang mga gamot na ito ay dapat na talakayin sa iyong doktor dahil may posibleng epekto. - Mga Application ng Yelo
Ang aplikasyon ng yelo ay maaaring makatulong upang kontrolin ang pamamaga at pasiglahin ang daloy ng dugo sa lugar ng pinsala. - Pagsasanay ng Tuhod
Kapag ang talamak na pamamaga ay nanirahan, ang ilang mga pangunahing tuhod ehersisyo ay maaaring makatulong upang ibalik ang kadaliang mapakilos sa magkasanib na at maiwasan ang pagkawala ng lakas. Ang pagbabalik sa sports ay hindi dapat isaalang-alang hanggang sa maibalik sa normal ang kadaliang mapakilos at lakas.
Sa mas matinding pinsala, maaaring kailanganin ang pag-opera ng kirurhiko. Kadalasan ang mga pinsalang ito ay naganap kasama ng iba pang pinsala sa litid kabilang ang mga luha ng ACL , mga luha ng PCL , o iba pang pinsala sa loob ng tuhod. Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga pasyente na dumaranas ng kirurhiko paggamot ay may posibilidad na gumawa ng pinakamahusay sa pagbabagong-tatag ng litid sa iba pang mga tisyu ( isang tissue graft ), kaysa sa pag-aayos ng napinsala ligamento.
Pinagmulan:
Levy BA, et al. "Pag-ayos kumpara sa pagbabagong-tatag ng fibular collateral ligament at posterolateral na sulok sa multiligament-injured tuhod" Am J Sports Med. 2010 Apr; 38 (4): 804-9. Epub 2010 Jan 31.
Schorfhaar AJ, Mair JJ, Fetzer GB, Wolters BW, LaPrade RF. Tuhod: Lateral at postereolateral na pinsala ng tuhod. Sa: DeLee JC, Drez D Jr., Miller MD, eds. DeLee at Drez's Orthopaedic Sports Medicine. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009: chap 23; sekta F.