Mga Pasyente na May Hindi Kakayahang Relief Pain Maaaring Tumugon sa ER Opioid Analgesics
Ang hindi sapat na Relief Pain para sa Osteoarthritis ay Nagtatayo ng Higit pang Mga Problema
Ayon sa isang ulat sa 2008 American Journal of Therapeutics , ang malalang sakit na nauugnay sa osteoarthritis ay nakakaapekto sa pasyente sa pamamagitan ng pagdudulot ng:
- Nabawasan ang kalidad ng buhay
- nabawasan o nabalisa pagtulog
- mga relasyon sa lipunan na nagdurusa
- Nabawasan ang nagbibigay-malay na pag-andar (pag-iisip, memorya)
- limitasyon sa pang- araw-araw na buhay na gawain
- mas mababang produktibo
- nadagdagan ang pagkabalisa at depresyon
Ang gulo sa pagtulog - nauugnay sa sakit - ay isang pangunahing isyu para sa mga pasyente ng osteoarthritis. Maraming mga pasyente ng osteoarthritis ang may mga problema sa pagtulog, pagtulog, o maagang nakakagising. Upang makayanan ang lahat ng mga problemang ito, dapat na mahusay na pinamamahalaang ang osteoarthritis na sakit.
Karamihan sa mga pasyente ng osteoarthritis ay tumatanggap ng ilang uri ng paggamot , ngunit sa napakaraming mga kaso, hindi sila nakakakuha ng sapat na lunas sa sakit. Ang mga resulta sa pag-aaral ay nagpakita na ng higit sa 3,100 mga pasyenteng osteoarthritis, 25% ang iniulat na hindi kasiyahan sa kanilang mga gamot sa sakit. Sa hindi nasisiyahang grupo, 63% ang iniulat na hindi sapat na kaluwagan sa sakit habang 17% ang naiulat na epekto.
Ang pagkuha ng mga Pills sa Iskedyul ay maaaring mapabuti ang pagiging epektibo
Para sa mga pasyente na may malubhang sakit, pinakamahusay na kumuha ng mga gamot sa sakit sa isang iskedyul. Ang layunin ng isang regular na iskedyul ng pag-inom ng sakit ay upang gawin ang susunod na dosis ng gamot sa sakit bago ang nakaraang dosis ay nagsuot.
Ang problema ay, para sa iba't ibang mga kadahilanan, maraming mga pasyente ng osteoarthritis ay hindi nagsasagawa ng mga gamot sa sakit sa isang iskedyul, at pinahihintulutan nila ang pagbalik ng sakit - pagkatapos ay hinahabol nila ang sakit sa isa pang dosis. Maaaring gumana ang mas mahusay na paggamot sa mga pasyente na mahaba ang kumikilos o pinalawak na release na mga gamot sa sakit na nakakapinsala sa isang iskedyul.
Ang Menu ng Analgesics - Alin ang Dapat Mong Pumili?
Ang mga bagong-diagnosed na osteoarthritis na mga pasyente ay karaniwang sinusubukan ang acetaminophen - ito ay kinikilala bilang first-line analgesic para sa banayad hanggang katamtamang osteoarthritis. Ang NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) at COX-2 inhibitors ay ginagamit din upang makontrol ang sakit sa osteoarthritis, lalo na kung kailangan mo ng karagdagang lunas kaysa sa nagbibigay ng acetaminophen. Para sa higit na malubhang sakit, itinuturing ng mga doktor na ang mga opioid analgesics ay hindi narscheduled tulad ng tramadol at naka-iskedyul na opioid analgesics (kinokontrol na sangkap).
Ano ang isang Optimal Pain na Gamot?
Ang isang pinakamainam na gamot sa pag-ihi ay magiging mahusay na disimulado, maginhawa, at nagbibigay ng lunas sa sakit sa paligid. Ito ay magkakaroon ng mas kaunting mga potensyal na pang-aabuso pati na rin ang isang minimal na pagkakataon para sa mga side effect at toxicity na may pang-matagalang paggamit. Ang mga opioid analgesics ay pinalawak na-release (ER) pinakamainam na mga gamot sa sakit? Para sa ilang mga pasyente, oo. Ngunit ang mga pasyente na gumagamit ng ER opioid analgesics ay dapat magkaroon ng kamalayan ng mga potensyal na salungat na kaganapan at dapat lamang gamitin ang mga gamot na inireseta.
ER Opioid analgesics Maaari Maging mabisa Kapag Ginamit naaangkop
ER morphine, ER oxymorphone, CR (kinokontrol na paglabas) oxycodone, ER transdermal fentanyl, at ER tramadol ay kabilang sa mga pinalawak na opioid analgesics na maaaring isaalang-alang upang mapawi ang sakit sa osteoarthritis.
Napagpasyahan ng mga mananaliksik na sa sandaling ang acetaminophen at NSAIDs ay hindi na epektibo, o ang worsening osteoarthritis - ER tramadol ay maaaring ang susunod na pinakamahusay na pagpipilian - bago subukan ang naka-iskedyul, opioid analgesics.
Ang ER tramadol ay may ilang mga pakinabang sa iba pang mga ER opioid analgesics. Para sa isang bagay, ang tramadol ay nagreresulta sa mas kaunting epekto maliban sa ibang mga opioid. Ang mga alalahanin sa pag-abuso sa droga, addiction, tolerance, at withdrawal ay karaniwan para sa opioid analgesics. Ang mga opioid analgesics (kabilang ang ER opioid analgesics) ay maaaring magdulot ng mga problema sa pagpapatahimik, pagkalito, at paninigas ng dumi, lalo na sa mga mas lumang pasyente.
Tulad ng anumang gamot, ang mga pasyente ay dapat magkaroon ng isang pag-uusap sa kanilang doktor tungkol sa mga benepisyo kumpara sa mga panganib ng pagkuha ER opioid analgesics.
Bagaman kailangan ang opioid analgesics sa ilang mga pasyente na hindi tumugon nang mabuti o tumigil sa pagtugon sa acetaminophen, NSAIDs, at tramadol-opioid analgesics ay hindi angkop para sa bawat pasyente.
Ang mga bersyon ng ER ng morphine, fentanyl, oxymorphone, at oxycodone ay naka-iskedyul, ang mga long-acting opioid analgesics:
- Ang ER morphine ay ipinahiwatig para sa paggamot ng katamtaman sa matinding talamak na sakit sa ilang mga pasyente osteoarthritis. Ang layunin ng pagkuha ng gamot na ito ay sa paligid ng orasan sakit lunas at makabuluhang pagpapabuti sa kalidad ng buhay.
- ER oxymorphone ay na-rate bilang mahusay, napakahusay, o mabuti sa pamamagitan ng tungkol sa 80% ng mga pasyente sa isang pag-aaral. Nagbigay ito ng epektibong lunas sa sakit at pagganap na pagpapabuti sa mga pasyente na may malalang sakit na osteoarthritis.
- Ep oxycodone ay epektibo sa pagbawas ng sakit na dulot ng osteoarthritis at pagpapabuti ng kalidad ng buhay. Gayunpaman, ang oxycodone ay ang bawal na gamot na kadalasan sa bago tungkol sa mga kaso ng pang-aabuso sa droga.
- Ang ER transdermal fentanyl ay dapat lamang gamitin ng mga pasyente na nakakatanggap ng opioid treatment at nagpakita ng opioid tolerance. Ito ay epektibo para sa paghinto ng katamtaman sa matinding sakit sa osteoarthritis.
Hindi mo kailangang mabuhay nang walang tigil na sakit. Talakayin ang pamamahala ng sakit sa iyong doktor at huwag kalimutang tanungin ang tungkol sa mga pinalawig na release na bersyon ng opioid analgesics. Ang mga ito ay hindi ang pinakamahusay na opsyon sa paggamot para sa bawat pasyente - ngunit sila ba ay isang opsyon sa paggamot para sa iyo?
Pinagmulan:
Malubhang Sakit ng Osteoarthritis: Mga Pagsasaalang-alang para sa Pagpili ng isang Pinalawig na Paglabas na Opioid Analgesic. American Journal of Therapeutics 15,241-255 (2008). Gibofsky, Allan at Barkin, Robert L.