1 -
Ano ang Reactive Arthritis? (Reiter's Syndrome)Reaksyon
Reactive arthritis ay isang uri ng sakit sa buto na nangyayari bilang "reaksyon" sa isang impeksiyon sa ibang lugar sa katawan. Ang pamamaga ay isang katangian na reaksyon ng mga tisyu sa pinsala o sakit at namarkahan ng:
- pamamaga
- pamumula
- init
- sakit
Bukod sa magkasanib na pamamaga, ang reaktibo sakit sa buto ay nauugnay sa dalawa pang sintomas:
- pamumula at pamamaga ng mga mata
- pamamaga ng ihi
Ang mga sintomas na ito ay maaaring mangyari nang nag-iisa, magkakasama, o hindi.
Reiter's
Ang reactive arthritis ay kilala rin bilang Reiter's syndrome, at ang iyong doktor ay maaaring sumangguni sa ito bilang isang seronegative spondyloarthropathy. Ang seronegative spondyloarthropathies ay isang pangkat ng mga karamdaman na maaaring maging sanhi ng pamamaga sa buong katawan, lalo na sa gulugod. Ang mga halimbawa ng iba pang mga karamdaman sa grupong ito ay kinabibilangan ng:
Impeksiyon
Sa marami, ang reaktibo na arthritis ay na-trigger ng isang venereal infection sa pantog o yuritra, o, sa mga kababaihan, ang puki na madalas na nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sekswal. Ang form na ito ng disorder ay minsan tinatawag na genitourinary o urogenital reactive arthritis.
Ang isa pang paraan ng reaktibo sakit sa buto ay sanhi ng isang impeksiyon sa bituka tract mula sa pagkain ng pagkain o paghawak ng mga sangkap na kontaminado sa bakterya. Ang form na ito ay kung minsan ay tinatawag na enteric o gastrointestinal reactive arthritis.
Ang mga sintomas ng reaktibo sakit sa buto ay karaniwang huling 3 hanggang 12 buwan, bagaman ang mga sintomas ay maaaring bumalik o lumago sa isang pangmatagalang sakit sa isang maliit na porsyento ng mga tao.
2 -
Ano ang nagiging sanhi ng Reactive Arthritis?Chlamydia
Ang reaktibo ng arthritis ay karaniwang nagsisimula tungkol sa 1 hanggang 3 linggo pagkatapos ng impeksiyon. Ang bakterya na madalas na nauugnay sa reaktibo sakit sa buto ay: Chlamydia trachomatis, na karaniwang kilala bilang chlamydia.
Karaniwang nakuha ito sa pamamagitan ng sekswal na pakikipag-ugnayan. Ipinakikita rin ng ilang katibayan na ang mga impeksyon sa paghinga na may Chlamydia pneumoniae ay maaaring mag-trigger ng reaktibo sakit sa buto.
Infections ng GI Tract
Ang mga impeksyon sa tract ng pagtunaw na maaaring mag-trigger ng reaktibo sakit sa buto ay kinabibilangan ng:
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Campylobacter
Ang mga tao ay maaaring maging impeksyon sa mga bakterya pagkatapos kumain o paghawak ng hindi wastong paghahanda ng pagkain, tulad ng mga karne na hindi nakaimbak sa tamang temperatura.
HLA B27
Ang mga doktor ay hindi alam ng eksakto kung bakit ang ilang mga tao na nakalantad sa mga bakterya na ito ay nagkakaroon ng reaktibo sakit sa buto at ang iba ay hindi, ngunit nakilala nila ang isang genetic factor, tao leukocyte antigen (HLA) B27, na nagpapataas ng pagkakataon ng isang tao na magkaroon ng reaktibo na arthritis. Humigit-kumulang 80% ng mga taong may positibong reaktibo ng arthritis test para sa HLA-B27. Gayunpaman, ang inheriting ng HLA-B27 gene ay hindi nangangahulugan na makakakuha ka ng reaktibo sakit sa buto. Ang walong porsiyento ng mga malulusog na tao ay may gene ng HLA-B27, at halos isang-ikalimang sa kanila ang magkakaroon ng reaktibo ng arthritis kung kontrata nila ang nagpapalitaw na mga impeksiyon.
Ito ba ay Nakakahawa?
Ang reaktibo ng artritis ay hindi nakakahawa; ibig sabihin, ang isang taong may karamdaman ay hindi maaaring makapasa sa artritis sa ibang tao. Gayunpaman, ang bakterya na maaaring mag-trigger ng reaktibo sakit sa buto ay maaaring maipasa mula sa tao patungo sa tao.
3 -
Ano ang mga Sintomas ng Reaktibong Arthritis?Mga sintomas
Sa pangkalahatan, ang mga lalaki sa pagitan ng edad na 20 at 40 ay malamang na bumuo ng reaktibo na sakit sa buto. Gayunman, ang ebidensiya ay nagpapakita na kahit na ang mga lalaki ay siyam na beses na mas malamang kaysa sa mga kababaihan upang bumuo ng reaktibo sakit sa buto dahil sa nakakakuha ng mga impeksiyon, ang mga babae at lalaki ay magkakaroon ng pantay na malamang na magkaroon ng reaktibo na sakit sa buto bilang isang resulta ng impeksiyon na nakukuha sa pagkain. Ang mga kababaihan na may reaktibo na sakit sa buto ay madalas na may sintomas ng milder kaysa sa mga lalaki.
Ang reaktibo ng arthritis na kadalasang nagreresulta sa pamamaga ng:
- urogenital tract
- mga joints
- mata
Mas Karaniwang Sintomas
Ang mga hindi karaniwang mga sintomas ay mga ulser sa bibig at mga rashes sa balat. Ang alinman sa mga sintomas na ito ay maaaring maging banayad na hindi napapansin ng mga pasyente. Karaniwan silang dumarating at dumaan sa loob ng ilang linggo hanggang ilang buwan.
Urogenital Tract
Ang reaktibong arthritis ay kadalasang nakakaapekto sa urogenital tract, kabilang ang:
- prostate o urethra sa mga lalaki
- urethra, matris, o puki sa mga babae
Ang mga lalaki ay maaaring mapansin ang isang nadagdagang pangangailangan upang umihi, isang nasusunog na damdamin kapag ang ihi, sakit ng titi at isang likido na naglalabas mula sa titi. Ang ilang mga tao na may reaktibo sakit sa buto bumuo prostatitis. Ang mga sintomas ng prostatitis ay maaaring magsama ng lagnat at panginginig, pati na rin ang isang nadagdagang pangangailangan upang umihi at isang nasusunog na pandamdam kapag urinating.
Ang mga kababaihan na may reaktibo na sakit sa buto ay maaaring magkaroon ng mga problema sa urogenital tract, tulad ng cervicitis o urethritis, na maaaring maging sanhi ng nasusunog na pandamdam sa panahon ng pag-ihi. Bilang karagdagan, ang ilang mga kababaihan ay nagkakaroon din ng salpingitis o vulvovaginitis. Ang mga kondisyon na ito ay maaaring o hindi maaaring maging sanhi ng anumang sintomas ng artritis.
4 -
Ano ang Tungkol sa Arthritis, Pinagsamang Sakit, Iba pang mga Sintomas?Sakit sa kasu-kasuan
Ang mga kasamang sintomas ng reaktibo ng reaktibo sakit sa buto ay karaniwang nagsasangkot ng sakit at pamamaga sa:
- mga tuhod
- ankles
- paa
Ang mga pulso, mga daliri, at iba pang mga joints ay hindi gaanong naapektuhan. Ang mga taong may reaktibo sakit sa buto ay karaniwang may tendinitis . Sa maraming may reaktibo sakit sa buto, ito ay nagreresulta sa sakit ng bukung-bukong o Achilles tendinitis. Ang ilan na may reaktibo sakit sa buto ay nagkakaroon din ng mga spear ng sakong, na kung saan ay mga bony growths sa sakong na maaaring maging sanhi ng malalang sakit ng paa. Humigit-kumulang sa kalahati ng mga taong may reaktibo sakit sa buto ang nag-ulat ng mababang likod at puki sakit.
Ang reaktibo ng arthritis ay maaari ring maging sanhi ng spondylitis o sacroiliitis. Ang mga taong may reaktibo sakit sa buto na may HLA-B27 gene ay mas malamang na magkaroon ng spondylitis at / o sacroiliitis.
Mga mata
Ang conjunctivitis, isang pamamaga ng mauhog lamad na sumasaklaw sa eyeball at takipmata, ay bubuo sa humigit-kumulang sa kalahati ng mga taong may reaktibo na sakit sa buto. Ang ilang mga tao ay maaaring bumuo ng uveitis. Maaaring magdulot ang conjunctivitis at uveitis:
- pamumula ng mga mata
- sakit ng mata at pangangati
- malabong paningin
Karaniwang nangyayari ang paglahok sa mata nang maaga sa kurso ng reaktibo sakit sa buto, at ang mga sintomas ay maaaring dumating at pumunta.
Sores
Sa paligid ng 25% ng mga lalaki na may reaktibo sakit sa buto bumuo ng maliit, mababaw, walang sakit na mga sugat sa dulo ng ari ng lalaki. Ang isang maliit na porsyento ng mga kalalakihan at kababaihan ay bumubuo ng mga rashes o maliit, mahirap na mga nodula sa mga talampakan ng mga paa at, mas madalas, sa mga palad ng kanilang mga kamay o sa ibang lugar. Ang ilan na may reaktibo sakit sa buto ay bumuo ng bibig ulcers na darating at pumunta, para sa ilan, ang mga ulcers ay walang sakit at pumunta hindi napapansin.
5 -
Ano ang Uri ng Doctor Maaari Tratuhin at Diagnose Reactive artritis?Maraming mga doktor
Ang isang tao na may reaktibo sakit sa buto marahil ay kailangan upang makita ang maraming iba't ibang mga uri ng mga doktor dahil reaktibo sakit sa buto ay nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng katawan. Gayunpaman, maaaring makatulong sa mga doktor at pasyente para sa isang doktor, karaniwan ay isang rheumatologist (isang doktor na nag-specialize sa sakit sa buto), upang pamahalaan ang kumpletong plano ng paggamot. Ang doktor ay maaaring mag-coordinate ng paggamot at masubaybayan ang mga epekto mula sa iba't ibang mga gamot na maaaring makuha ng pasyente. Tinuturing ng mga sumusunod na espesyalista ang iba pang mga tampok na nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng katawan.
- Ophthalmologist (tinatrato ang sakit sa mata)
- Gynecologist (tinatrato ang mga sintomas ng genital sa mga babae)
- Urologist (tinatrato ang mga sintomas ng genital sa mga kalalakihan at kababaihan)
- Dermatologist (tinatrato ang mga sintomas ng balat)
- Orthopaedist (gumaganap ng operasyon sa malubhang pinsalang joint)
- Physiatrist (sinusubaybayan ang regimens ng ehersisyo)
Examination
Sa simula ng isang eksaminasyon, ang doktor ay maaaring kumuha ng isang kumpletong medikal na kasaysayan at tandaan ang mga kasalukuyang sintomas pati na rin ang anumang mga nakaraang mga medikal na problema o impeksyon. Bago at pagkatapos makita ang doktor, minsan ay kapaki-pakinabang para sa pasyente na panatilihin ang isang rekord ng mga sintomas na nangyayari, kapag nangyari ito, at kung gaano katagal ang huling ito. Mahalaga na mag-ulat ng anumang mga sintomas tulad ng trangkaso, tulad ng:
- lagnat
- pagsusuka
- pagtatae
Ang mga sintomas na ito ay maaaring katibayan ng impeksyon sa bakterya. Ang mga doktor kung minsan ay nahihirapang mag-diagnose ng reaktibo sakit ng arthritis dahil walang tiyak na pagsubok sa laboratoryo upang kumpirmahin na ang isang tao ay may reaktibo na sakit sa buto.
6 -
Paano Naiuri ang Reactive Arthritis?Pag-diagnose
Ang mga doktor ay maaaring mag-order ng pagsusuri ng dugo para sa genetic factor HLA-B27, ngunit ang isang positibong resulta ay hindi palaging nangangahulugan na ang isang tao ay may karamdaman.
Ang mga doktor ay maaaring mag-order ng iba pang mga pagsusuri sa dugo upang makatulong na mamuno ang iba pang mga kondisyon at kumpirmahin ang diagnosis. Ang rheumatoid factor o antinuclear antibody tests ay maaaring makatulong sa pag-alis ng reaktibo sakit sa buto. Karamihan sa mga may reaktibo na sakit sa buto ay magkakaroon ng mga negatibong resulta sa mga pagsusulit na ito. Kung positibo ang mga resulta ng pagsusulit, maaari kang magkaroon ng ilang iba pang uri ng sakit sa buto, tulad ng:
- rayuma
- lupus
Ang mga doktor ay maaari ring subukan para sa erythrocyte sedimentation rate. Ang isang mataas na "sed rate" ay madalas na nagpapahiwatig ng pamamaga sa isang lugar sa katawan. Kadalasan, ang mga taong may mga rayuma ay may mataas na rate ng sed.
- Pagsusulit: Maaari ba kayong Lupus?
Impeksyon
Malamang na susubukan ng mga doktor ang mga impeksyon na maaaring nauugnay sa reaktibo sakit sa buto. Ang mga pasyente sa pangkalahatan ay sinusuri para sa isang impeksiyon Chlamydia (ang mga pag-aaral ay nagpakita na ang maagang paggamot ng Chlamydia-sapilang reaktibo sakit sa buto ay maaaring mabawasan ang sakit na paglala). Ang mga sample ng cell ay maaaring makuha mula sa lalamunan, urethra sa mga lalaki o serviks sa mga kababaihan. Maaari ding masuri ang mga sample ng ihi at dumi ng tao. Ang isang sample ng synovial fluid ay maaaring alisin mula sa arthritic joint. Ang mga pag-aaral ng synovial fluid ay maaaring makatulong sa pag-alis ng impeksiyon sa joint.
X Rays
Kung minsan ang mga doktor ay gumagamit ng x ray upang makatulong sa pag-diagnose ng reaktibo sakit sa buto at upang mamuno ang iba pang mga sanhi ng sakit sa buto. Ang X ray ay maaaring makakita ng iba pang mga sintomas kabilang ang:
- spondylitis
- sacroiliitis
- soft tissue swelling
- pinsala sa kartilago at joints
- kaltsyum na deposito
7 -
Paano Ginagamot ang Reactive Arthritis?Mga Pagpipilian sa Gamot
Kahit na walang lunas para sa reaktibo sakit sa buto, ang ilang mga paggamot ay nagpapagaan ng mga sintomas ng disorder.
NSAIDs
Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay nagbabawas ng joint inflammation at karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may reaktibo na sakit sa buto. Ang ilang mga NSAID ay magagamit nang walang reseta tulad ng:
Ang iba pang mga NSAID na karaniwan ay mas epektibo para sa reaktibo sakit ng buto ay dapat na inireseta ng isang doktor tulad ng:
- indomethacin
- tolmetin
Corticosteroid Shots
Para sa mga may malubhang joint inflammation, ang mga iniksyon ng corticosteroids direkta sa apektadong joint ay maaaring mabawasan ang pamamaga.
Mga Pangkasalukuyan Corticosteroids
Ang mga corticosteroids ay nagmumula sa isang cream o lotion at maaaring direktang inilapat sa mga sugat sa balat, tulad ng mga ulser, na nauugnay sa reaktibo ng sakit sa buto. Ang mga pangkaraniwang corticosteroids ay nagbabawas ng pamamaga at nagtataguyod ng pagpapagaling.
Antibiotics
Tinutulungan ng mga antibiotics na alisin ang mga impeksiyong bacterial na nagpapalitaw ng reaktibo ng arthritis. Ang tiyak na antibyotiko na inireseta ay depende sa uri ng impeksyon sa bakterya. Ang ilang mga doktor ay maaaring magrekomenda ng isang taong may reaktibo na artritis kumuha ng mga antibiotics sa mahabang panahon (hanggang 3 buwan). Ipinakikita ng pananaliksik na sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan ang pagsasanay na ito.
Immunosuppressants / DMARDs
Ang DMARDs tulad ng methotrexate o sulfasalzine ay maaaring makatulong sa pagkontrol ng malubhang sintomas na hindi maaaring kontrolado ng iba pang mga gamot.
TNF Blockers
Ang mga blocker ng TNF, tulad ng Enbrel (etanercept) at Remicade (infliximab) , ay maaaring maging epektibo para sa reaktibo ng sakit sa buto at iba pang mga spondyloarthropathies .
8 -
Puwede Bang Mag-ehersisyo ang Reactive Arthritis?Exercise for Reactive Arthritis
Bago simulan ang isang programa ng ehersisyo, ang mga pasyente ay dapat makipag-usap sa isang propesyonal sa kalusugan na maaaring magrekomenda ng angkop na pagsasanay.
Ang pagsasanay, kapag ipinakilala nang unti-unti, ay maaaring makatulong na mapabuti ang magkasanib na function. Sa partikular, ang pagpapalakas at mga pagsasanay sa hanay ng paggalaw ay mapanatili o mapabuti ang magkasanib na function.
- Ang pagpapalakas ng pagsasanay ay nagtatayo ng mga kalamnan sa paligid ng magkasanib na mas mahusay na sinusuportahan ito.
- Ang mga pagsasanay sa pagpigil ng kalamnan na hindi maaaring ilipat ang anumang mga joints ay maaaring gawin kahit na ang isang tao ay may pamamaga at sakit.
- Ang mga pagsasanay sa saklaw ng paggalaw ay nagpapabuti sa paggalaw at kakayahang umangkop at bawasan ang kawalang-kilos sa apektadong magkakasama.
- Exercise: Mahalagang Paggamot para sa Arthritis
- Paano Mag-ehersisyo Kapag May Artritis
Bumalik Exercise para sa Reactive Arthritis
Ang mga ehersisyo upang mabatak at pahabain ang likod ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pag-iwas sa pangmatagalang kapansanan para sa mga pasyente na may sakit sa tinik o pamamaga.
Exercise ng Tubig para sa Reactive Arthritis
Ang pag-eehersisyo ng tubig ay maaaring makatulong para sa reaktibo ng sakit sa buto. Ang paglubog ng tubig ay lubos na binabawasan ang presyon sa iyong mga joints, na ginagawang mas madali ang pagsasagawa ng kinakailangang saklaw ng ehersisyo ng paggalaw.
9 -
Ano ang Prognosis para sa mga taong may reaktibo ng artritis?Pagbabala
Karamihan sa mga tao na may reaktibo na arthritis ay nakakakuha ng ganap na mula sa unang pagsiklab ng mga sintomas at nakabalik sa mga regular na aktibidad 2 hanggang 6 na buwan pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas. Sa ganitong mga kaso, ang mga sintomas ng arthritis ay maaaring tumagal ng hanggang 12 buwan, bagaman ang mga ito ay kadalasang napakaliit at hindi nakakaapekto sa mga pang-araw-araw na gawain.
Talamak na Arthritis
Humigit-kumulang 20 porsiyento ng mga taong may reaktibo na sakit sa buto ay magkakaroon ng talamak (pangmatagalang) sakit sa buto, na karaniwan ay banayad.
Ipinakikita ng mga pag-aaral na sa pagitan ng 15 at 50 porsiyento ng mga pasyente ay muling magkakaroon ng mga sintomas sa ibang pagkakataon pagkatapos na nawala ang paunang sumiklab. Posible na ang naturang mga relapses ay maaaring dahil sa reinfection. Ang sakit sa likod at artritis ay ang mga sintomas na kadalasang lumilitaw.
Ang isang maliit na porsyento ng mga pasyente ay magkakaroon ng talamak, matinding arthritis na mahirap kontrolin ng paggamot at maaaring maging sanhi ng pinagsamang pagkalubog.
10 -
Ano ang Mga Nagtuturo ng Pag-aaral Tungkol sa Reaktibo ng Lagnat?Reactive Research Arthritis
Patuloy na sinisiyasat ng mga mananaliksik ang mga sanhi ng reaktibo sakit sa buto at pag-aaral ng paggamot para sa kondisyon. Halimbawa:
- Sinusubukan ng mga mananaliksik na mas mahusay na maunawaan ang kaugnayan sa pagitan ng impeksiyon at reaktibo ng sakit sa buto. Sa partikular, sinusubukan nilang tukuyin kung bakit ang isang impeksiyon ay nagpapalit ng sakit sa buto at kung bakit ang ilang mga tao na nagkakaroon ng mga impeksyon ay may reaktibo na sakit sa buto habang ang iba ay hindi. Ang mga siyentipiko ay nag-aaral din kung bakit ang mga tao na may genetic factor HLA-B27 ay mas may panganib kaysa sa iba.
- Ang mga mananaliksik ay umuunlad na mga pamamaraan upang makita ang lokasyon ng nagpapabilis na bakterya sa katawan. Ang ilang mga siyentipiko ay nag-alinlangan na matapos ang bakterya ay pumasok sa katawan, sila ay dadalhin sa mga kasukasuan, kung saan maaari silang manatili sa mga maliliit na halaga nang walang katiyakan.
- Sinusuri ng mga mananaliksik ang mga kumbinasyon ng paggamot para sa reaktibo na sakit sa buto. Sa partikular, sinusuri nila ang paggamit ng mga antibiotics sa kumbinasyon ng TNF inhibitors at sa iba pang mga gamot na immunosuppressant, tulad ng methotrexate at sulfasalazine.
Source: NIH Publication No. 02-5039