Nakakaapekto sa Tagumpay ng Paggamot
Tinuturing ng mahusay na manggagamot ang sakit; tinatrato ng mahusay na manggagamot ang pasyente na may sakit ~ William Osler (Canadian Physician, 1849-1919)
Naisip mo na ba ang gusto ng mga pasyente mula sa isang pakikipagtagpo sa isang doktor? Sa mga kaisipan ng isang manggagamot (Delbanco, 1992) :
- Nais ng mga pasyente na mapagkakatiwalaan ang kakayahan at pagiging epektibo ng kanilang mga tagapag-alaga.
- Nais ng mga pasyente na makipag-ayos ng epektibong sistema ng pangangalagang pangkalusugan at upang tratuhin nang may dignidad at paggalang.
- Gusto ng mga pasyente na maunawaan kung paano makakaapekto ang kanilang sakit o paggamot sa kanilang buhay, at madalas nilang natatakot na ang kanilang mga doktor ay hindi nagsasabi sa kanila ng lahat ng nais nilang malaman.
- Gusto ng mga pasyente na talakayin ang epekto ng kanilang sakit sa kanilang pamilya, mga kaibigan, at mga pananalapi.
- Nababahala ang mga pasyente tungkol sa hinaharap.
- Nag-aalala ang mga pasyente at gustong matutunan kung paano aalisin ang kanilang sarili mula sa klinikal na setting.
- Ang mga pasyente ay nais na magtuon ng mga doktor sa kanilang sakit , pisikal na kakulangan sa ginhawa, at mga kapansanan sa pag-andar .
Ang relasyon
Ang relasyon sa pagitan ng pasyente at doktor ay na-aralan dahil sa unang bahagi ng 1900's. Bago ang gamot ay higit na agham kaysa sa sining, ang mga doktor ay nagtrabaho upang pinuhin ang kanilang bedside na paraan, dahil ang mga pagpapagaling ay madalas imposible at ang paggamot ay may limitadong epekto.
Sa kalagitnaan ng siglo nang lumitaw ang agham at teknolohiya, ang mga interpersonal na aspeto ng pangangalagang pangkalusugan ay napangalan.
Mayroon na ngayong isang renew na interes sa gamot bilang isang social na proseso. Ang isang doktor ay maaaring gumawa ng mas maraming pinsala sa isang pasyente na may slip ng isang salita tulad ng sa slip ng isang kutsilyo.
Instrumental at Expressive Component
Ang relasyon sa doktor-pasyente ay tumatawid sa dalawang dimensyon:
- nakatulong
- nagpapahayag
Ang "nakatulong" na bahagi ay kinabibilangan ng kakayahan ng doktor sa pagsasagawa ng mga teknikal na aspeto ng pangangalaga tulad ng:
- pagsasagawa ng mga diagnostic test
- pisikal na eksaminasyon
- prescribing treatments
Ang "nagpapahayag" na bahagi ay sumasalamin sa sining ng medisina, kabilang ang positibong bahagi ng pakikipag-ugnayan tulad ng init at empatiya, at kung paano nalalapit ng doktor ang pasyente.
Mga Karaniwang Pasyente-Doktor Mga Modelong Relasyon
Ang Modelong Aktibidad-Aktibo - Hindi ang Pinakamagandang Modelo para sa Malalang Sakit sa Artritis
Ito ay ang opinyon ng ilang mga tao na ang pagkakaiba sa kapangyarihan sa pagitan ng pasyente at doktor ay kinakailangan sa matatag na kurso ng pangangalagang medikal. Ang pasyente ay naghahanap ng impormasyon at teknikal na tulong, at ang doktor ay bumubuo ng mga desisyon na dapat tanggapin ng pasyente. Kahit na ito ay angkop sa mga medikal na emerhensiya, ang modelong ito, na kilala bilang modelo ng aktibidad-passivity, ay nawalan ng katanyagan sa paggamot ng mga malalang kondisyon, tulad ng rheumatoid arthritis at lupus . Sa modelong ito, aktibong tinatrato ng doktor ang pasyente, ngunit ang pasyente ay walang pasubali at walang kontrol.
Ang Pamamalakad-Kooperasyon Modelo - Ang Pinakasikat na Modelo
Ang modelo ng gabay-kooperasyon ay ang pinaka-karaniwan sa kasalukuyang medikal na kasanayan. Sa modelong ito, inirerekomenda ng doktor ang isang paggamot at nakikipagtulungan ang pasyente. Kasabay nito ang Ang "doktor ay may pinakamahusay na nakakaalam" na teorya kung saan ang doktor ay sumusuporta at di-awtoritaryan, gayunpaman ay responsable sa pagpili ng nararapat na paggamot.
Ang pasyente, na may mas mababang kapangyarihan, ay inaasahang susundin ang mga rekomendasyon ng manggagamot.
Ang Modelong Pakikilahok ng Mutual - Naibahaging Responsibilidad
Sa ikatlong modelo, ang modelo ng pakikibahagi sa isa't isa , ang doktor at pasyente ay nagbahagi ng responsibilidad sa paggawa ng mga desisyon at pagpaplano ng kurso ng paggamot. Ang pasyente at doktor ay magalang sa bawat inaasahan ng iba, pananaw, at mga halaga.
Ang ilan ay may argued na ito ang pinaka-angkop na modelo para sa mga malalang sakit, tulad ng rheumatoid arthritis at lupus, kung saan ang mga pasyente ay may pananagutan sa pagpapatupad ng kanilang paggamot at pagtukoy ng pagiging epektibo nito.
Ang mga pagbabago sa kurso ng mga talamak na rheumatic kondisyon ay nangangailangan ng isang doktor at pasyente upang magkaroon ng bukas na komunikasyon.
Ano ang Tunay na Pinakamainam na Modelo para sa Talamak na Arthritis?
Ang ilang mga rheumatologist ay maaaring makaramdam na ang pinakamainam na modelo ng relasyon sa doktor at pasyente ay sa isang lugar sa pagitan ng gabay-kooperasyon at paglahok sa isa't isa. Sa totoo lang, ang likas na katangian ng relasyon sa doktor-patent ay malamang na nagbabago sa paglipas ng panahon. Sa simula, sa panahon ng diagnosis, ang edukasyon at patnubay ay kapaki-pakinabang sa pag-aaral na pamahalaan ang sakit. Sa sandaling maitatag ang mga plano sa paggamot, ang pasyente ay gumagalaw patungo sa modelo ng pakikibahagi sa isa't isa habang sinusubaybayan nila ang kanilang mga sintomas, nag-uulat ng mga paghihirap, at nakikipagtulungan sa doktor upang baguhin ang kanilang plano sa paggamot.
Ang Epektibong Paggamot
Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay sa karamihan sa pasyente na nagsasagawa ng mga direksyon ng manggagamot (ie, pagsunod). Ang mga opsyon sa paggamot para sa artritis ay maaaring may kinalaman sa:
- pagkuha ng mga iniresetang gamot
- hanay ng paggalaw at pagpapatibay ng mga pagsasanay
- pinagsamang mga pamamaraan ng proteksyon
- natural na mga remedyo
- sakit na mga pamamaraan ng lunas
- anti-inflammatory diet
- pagkontrol ng timbang
- pisikal na therapy
Ang kawalan ng pagsunod sa plano ng paggamot ay nangangahulugang isang negatibong resulta, na may palagay na:
- ang paggamot ay angkop at karaniwang epektibo
- may kaugnayan sa pagitan ng pagsunod at pagpapabuti ng kalusugan
- ang pasyente ay makakapagpatupad ng plano sa paggagamot
Ano ang mga Epekto ng isang Epektibong Relasyon ng Pasyente-Doktor?
Kapag ang kasamang doktor-pasyente ay may kasamang kakayahan at komunikasyon, kadalasan mayroong mas mahusay na pagsunod sa paggamot. Kapag ang mas mahusay na pagsunod sa paggamot ay pinagsama sa kasiyahan ng pasyente na may pag-aalaga, IMPROVED KALUSUGAN at mas mahusay na KALIDAD NG BUHAY ay ang mga inaasahang resulta. Bottom line: Ang tagumpay ng paggamot ay maaaring malaki ang epekto ng relasyon ng doktor at pasyente.
Pinagmulan:
Pag-unawa sa Rheumatoid Arthritis ni Stanton Newman, Ray Fitzpatrick, Tracey A. Revenson, Suzanne Skevington, at Gareth Williams. Nai-publish sa pamamagitan ng Routledge. 1996.