Isang Abnormal Growth of Tissue Malapit sa Ovaries
Ang isang adnexal mass ay isang abnormal na paglago na bubuo malapit sa matris, na kadalasang nagmumula sa mga ovary, fallopian tubes, o connective tissues. Ang masa-tulad ng masa ay maaaring maging cystic (puno ng fluid) o solid. Habang ang karamihan sa adnexal masa ay magiging benign (di-kanser), kung minsan ay maaaring maging malignant (kanser).
Ang mga adnexal masa ay maaaring mangyari sa anumang edad, bagaman ang mga ito ay mas karaniwang makikita sa mga kababaihan ng edad ng reproductive.
Mga sanhi ng isang Adnexal Mass
May mga literal daan-daang mga dahilan kung bakit maaaring bumuo ng isang adnexal mass. Sa mga premenopausal na kababaihan, kadalasang iniuugnay sila sa mga ovarian cyst , benign ovarian tumor, endometriosis , polycystic ovary syndrome (PCOS) , pagbubuntis ng ectopic (tubal), at ovarian cancer.
Dahil ang mga adnexal masa ay medyo karaniwan, kailangang isaalang-alang ng mga doktor ang ilang kadahilanan upang matukoy ang sanhi at pag-uuri ng paglago. Habang ang kanser ay isa lamang sa maraming mga posibleng dahilan, ang mga pulang bandila ay karaniwang itinataas kung:
- Ang masa ay matatag sa halip na cystic.
- Ang masa ay hindi regular sa hugis o densidad.
- Nagsisimula ang masa bago magsimula ang regla.
- Ang masa ay bubuo pagkatapos ng menopos.
- Masakit ang masa.
- Kapag ang cyst ay napakalaki.
Pag-diagnose
Kung ang isang adnexal mass ay matatagpuan sa panahon ng isang pisikal na pagsusulit, mayroong ilang mga pagsubok na imaging na maaaring makatulong sa diagnosis, kabilang ang:
- Magnetic scan resonance (MRI ) scan
- Positron emission tomography (PET) scan
Ang isang pagsubok sa pagbubuntis ay maaari ring isagawa upang makatulong sa pag-diagnose ng tubal pregnancy. Kung ang kanser sa ovarian ay pinaghihinalaang, ang CA 125 test (na sumusukat sa protina, na tinatawag na antigen kanser 125, sa dugo) ay maaaring mag-utos.
Kung ang masa ay cystic, ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang aspirasyon upang kunin ang likido gamit ang isang karayom at hiringgilya.
Gayunpaman, maraming mga doktor ang maiiwasan ito, lalo na kung pinaghihinalaang kanser, dahil ang nakuha na likido ay maaaring maglaman ng mga malignant na selula na maaaring magbunga ng iba pang mga tumor.
Pamamahala at Paggamot
Batay sa mga paunang natuklasan, ang doktor ay maaaring kumuha ng isang pagbabantay-at-paghihintay diskarte, regular na pagsubaybay para sa anumang mga pagbabago sa masa, o simulan ang agarang mga pamamagitan. Maaaring kabilang dito ang pag-aayos ng masa ng mass na sinusundan ng mga pagsusuri ng lab.
Sa kaganapan ng pagbubuntis ng tubal, maaaring kinakailangan ang emerhensiyang paggamot upang maiwasan ang isang potensyal na nakakamatay na pagkalagot, lalo na kung ang babae ay nagpapakilala.
Gayunman, sa karamihan ng mga kaso, ang isang adnexal mass ay hindi isang dahilan para sa alarma at hindi maaaring ipakita ang anumang mga problema sa kalusugan sa babae.
Sa pagsasabing ang mga doktor ay magbabayad ng partikular na atensyon sa anumang masa o sugat na lumilitaw sa o sa paligid ng mga obaryo o sa mga palopyan ng tubo. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang paglago sa mga fallopian tubes ay kadalasang nagsisilbing prekursor sa mga high-grade serous ovarian carcinomas (HGSOC) na taon mamaya. Ang mga account ng HGSOC ay humigit-kumulang 75 porsiyento ng lahat ng mga kanser sa ovarian
Isang Salita Mula
Kung ang isang adnexal mass ay natagpuan at ang kanser ay pinaghihinalaang, laging pinakamahusay na makakuha ng ikalawang opsyon mula sa isang gynecologic oncologist na magiging higit na karanasan sa diagnosis, pagtatanghal ng dula , at paggamot ng mga endometrial at ovarian cancers.
Sa pamamagitan ng at malaki, ang mga oras ng kaligtasan para sa mga kababaihan sa ilalim ng pag-aalaga ng isang gynecologic oncologist ay mas malaki kaysa sa mga itinuturing ng isang pangkalahatang surgeon.
Kahit na ang adnexal mass ay lumabas na maging benign, ang isang gynecologic oncologist ay magiging mas mahusay na matutukoy kung ang mga pagbabago sa paglago ay nangangahulugang mas agresibong mga interbensyon.
> Pinagmulan:
> Chan, K; Sherman, A .; Zapp, D. "Impluwensya ng mga gynecologic oncologist sa kaligtasan ng mga pasyente na may endometrial cancer." J Clin Oncol. 2011; 29 (7): 832-8. DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.2124.
> Dodge, J. "Pamamahala ng isang kahina-hinalang adnexal masa: isang klinikal na guideline kasanayan." Curr Oncology . 2012; 19 (4): e244-57. DOI: 10.3747 / co.19.980.
> Labidi-Galy, S .; Papp, E .; Hallberg, D. et al. "Mataas na grado serous ovarian carcinomas na nagmula sa fallopian tube." Nat Commun. 2017; 8: 1093. DOI: 10.1038 / s41467-017-00962-1.
> Suh-Burgmann, E. at Kinney, W. "Ang potensyal na pinsala ay mas malaki kaysa sa mga benepisyo ng walang katiyakan na pagmamanman ng matatag na adnexal na masa." Amer J Obstetric Gynecol . 2015; 213 (6): 816.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.005.