Walang nakakaalam kung ano ang nagiging sanhi ng fibromyalgia, at iyon ay isang hindi nakakagulat na katotohanan sa apat na milyong tao na pinaniniwalaan na nagdurusa sa sakit sa US Ang ilang mga siyentipiko ay nagmungkahi na ang fibromyalgia ay isang "central sensitization disorder" kung saan ang mga nerve cells sa utak at Ang utak ng gulugod ay alinman sa hyper-reaktibo o ang mga inhibitory system na sinadya upang malubha ang pagproseso ng mga signal ng sakit ay hindi aktibo.
Samantala, ang iba ay naniniwala na ang fibromyalgia ay hindi isang purong somatic (pisikal) na sakit kundi ang isa na pinangangasiwaan ng marami-o sa ilang mga kaso ay higit pa-ng mga sikolohikal na stress. Ito ay nagpapahiwatig na fibromyalgia ay isang multi-dimensional na sakit kung saan ang ilang mga sintomas ay maaaring maging resulta ng isang dysfunctional central nervous system, habang ang iba (tulad ng pagtulog o mood) ay maaaring magbuod o impluwensyahan ang laganap na malalang sakit na nakilala natin bilang fibromyalgia.
Walang sinuman ang maaari talagang sabihin para sigurado sa yugtong ito. Ang aming nalalaman ay ang ilang mga kadahilanan ay maaaring ilagay sa iyo sa isang mas mataas na panganib ng fibromyalgia, kabilang ang kasarian, edad, psychological stresses, at genetika.
Kasarian
Ayon sa istatistika, ang mga babae ay kasing siyam na beses na mas malamang na makakuha ng fibromyalgia kaysa sa mga lalaki. Habang ang dahilan para sa mga ito ay hindi ganap na malinaw, sex hormones ay naniniwala na play ng isang central papel sa hindi lamang ang pamamahagi ng mga sakit ngunit ang dalas at kalubhaan ng mga sintomas .
Ito ay pinatunayan sa bahagi ng 2017 na pag-aaral na inilathala sa journal Gynecology at Endocrinology na nagpakita na ang flare ng mga sintomas ng fibromyalgia ay nangyayari sa halos magkasunod na simula ng premenstrual na sintomas. Sa katunayan, ang mga kababaihan na may malubhang premenstrual syndrome (PMS) ay 20 beses na mas malamang na magkaroon ng cyclic fibromyalgia flares kaysa sa mga babaeng may menor de edad na walang mga sintomas ng PMS na walang panganib sa sakit.
Lumilitaw ang iba pang mga kaso na magkakasabay sa pagsisimula ng menopos kung saan ang mga antas ng hormone ay bumaba nang malaki. Sinusuportahan nito ang papel na ginagampanan ng estrogen sa cyclic fibromyalgia flares hanggang sa mga antas ng estrogen drop sa panahon ng pagsisimula ng regla. At, hindi lamang ang estrogen kundi testosterone, pati na rin.
Ito ay nagpapahiwatig na ang testosterone, ang male hormone, ay maaari ring maglaro sa isang pag-unlad ng mga sintomas ng fibromyalgia sa mga lalaki . Habang ang pananaliksik ay kulang, isang 2010 na pag-aaral mula sa University of Nebraska Medical Center ay nagpakita na ang mga progresibong pagtanggi sa mga antas ng testosterone bilang isang taong gulang ay nakalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa dalas at kalubhaan ng musculoskeletal na sakit na katangian ng fibromyalgia.
Ang ilang mga mananaliksik ay nagpapahiwatig na ang rate ng fibromyalgia sa pagitan ng mga tao ay maaaring, sa katunayan, ay mas mataas kaysa sa tinatayang, lalo na dahil ang mga lalaki ay mas malamang na humingi ng paggamot para sa malalang pangkalahatang sakit kaysa sa mga kababaihan.
Edad
Maraming mga tao ang nag-iisip ng fibromyalgia upang maging isang sakit na nakakaapekto sa post-menopausal na kababaihan (isang pang-unawa na naiimpluwensyahan ng mga patalastas sa TV na halos eksklusibo ay nagsumite ng mga kababaihan sa kanilang 50s at 60s bilang mga sufferers). Sa katunayan, ang fibromyalgia ay kadalasang nabubuo sa mga taon ng pagbubuntis ng isang babae at kadalasang sinusuri sa pagitan ng edad na 20 at 50.
Sa katunayan, ang panganib ay kadalasang lumalaki habang nakakakuha ka ng mas matanda. Habang ang pangkalahatang panganib ng fibromyalgia ay sa pagitan ng dalawang porsyento at apat na porsiyento, ito ay tataas sa tungkol sa walong porsyento sa oras na ikaw ay 80.
Sa pagsasabing iyon, minsan ay maaaring tumagal ng ilang taon bago ang talamak na laganap na sakit ay sa wakas ay kinikilala bilang fibromyalgia. Sa katunayan, ang isang 2010 survey na isinagawa ng Academic Department of Rheumatology sa King's College London ay nagtapos na kinakailangan ng isang average na 6.5 taon mula sa simula ng mga sintomas upang makatanggap ng kumpirmadong diagnosis ng sakit.
Mas madalas, ang fibromyalgia ay maaaring hampasin ang mga bata at mga kabataan sa isang uncharacteristic form ng disorder na kilala bilang juvenile fibromyalgia syndrome (JFMS) .
Psychological Stresses
Ang stress ay maaaring maging sanhi ng fibromyalgia, bagaman ito ay isang sitwasyon ng manok at itlog. Habang alam natin, halimbawa, ang fibromyalgia ay kadalasang nag-uugnay sa mga karamdaman na may kaugnayan sa pagkapagod tulad ng malubhang pagkapagod na syndrome (CFS) , depression , magagalitin na bituka syndrome (IBS) , at post-traumatic stress disorder (PTSD), hindi kami ganap na sigurado kung paano gumagana ang relasyon.
Sa mga kondisyon tulad ng PTSD, ang asosasyon ay tila nagpapahiwatig na ang mga sintomas ng sikolohikal ay maaaring mag-trigger ng mga pisikal na mga bagay, alinman sa somatically (sa pamamagitan ng pagbabago ng mga function ng physiologic), psychosomatically , o pareho. Sa CFS, depression, at IBS, ang relasyon ay maaaring maging mas sanhi-at-epekto, na may ilang mga stress sa psychologic na nagpapalitaw ng mga pisikal na sintomas at ilang mga pisikal na sintomas na nagpapalitaw ng sikolohikal / mga nagbibigay-malay.
Ang pananaliksik sa halo-halong likas na katangian ng fibromyalgia ay nagpapahiwatig na mayroong apat na subtypes:
- Fibromyalgia na walang kondisyon sa saykayatrya
- Fibromyalgia na may depresyon na may kaugnayan sa sakit
- Kasama ang Fibromyalgia sa clinical depression
- Fibromyalgia dahil sa somatization (ang pagkahilig na makaranas ng sikolohikal na pagkabalisa sa mga pisikal na sintomas, tulad ng maaaring mangyari sa PTSD)
Katulad nito, ang mga problema sa pagtulog ay karaniwang nauugnay sa fibromyalgia. Habang ang ilang mga karamdaman sa pagtulog tulad ng nakahahadlang na pagtulog apnea ay maaaring magkasama sa fibromyalgia at mag-ambag sa mga mataas na rate ng malalang pagkapagod, iba pang mga isyu na may kaugnayan sa pagtulog tulad ng mga pagsisimula ng pagtulog (hypnic jerks) at sirang pagtulog ay pinaniniwalaan na isang resulta ng neurotransmitter Dysfunction sa sentro nervous system.
Ang alam natin ay, na anuman ang sanhi o epekto, ang pagpapagaling na pagtulog (kung saan ang normal na pagtulog ay normal) ay direktang nakaugnay sa pagbawas sa mga sintomas ng sakit.
Genetics
Ang mga genetika ay malinaw na nag-aambag sa pagpapaunlad ng fibromyalgia, hindi bababa sa bahagi, bagaman hindi ito maaaring dahil sa isang solong gene mutation ngunit maraming katangian at di-katangian mutasyon. Sa kasalukuyan, ang mga siyentipiko ay may pa upang i-unlock ang kumbinasyon mula sa daan-daang mga posibleng sakit-regulating gene sa iyong katawan
Ang papel na ginagampanan ng genetic sa fibromyalgia ay pinatunayan sa bahagi sa pamamagitan ng isang komprehensibong pagsusuri ng mga pag-aaral mula sa Chonnam National Medical Hospital sa Korea na nagpakita ng isang kapansin-pansing pare-pareho na rate ng mana sa mga unang-degree na mga miyembro ng pamilya na may fibromyalgia. Mula 1989 hanggang 2013, ang karamihan sa pananaliksik ay nagpakita na ang pagkakaroon ng isang magulang o kapatid na may fibromyalgia ay nagdaragdag ng iyong panganib ng sakit sa pamamagitan ng kahit saan mula 26 porsiyento hanggang 28 porsiyento, habang ang pagkakaroon ng isang second-degree na miyembro ng pamilya ay nagdaragdag ng iyong panganib sa pamamagitan ng 19 porsiyento .
Habang nagpapatuloy ang pananaliksik, mayroong ilang katibayan na ang mga taong may tinatawag na polymorphism na 5-HT2A receptor 102T / C ay maaaring mas mataas ang panganib ng sakit sa fibromyalgia.
Pinagmulan:
> Anderson, K .; Tuetken, R .; at Hoffman, V. Ang isang potensyal na relasyon sa pagitan ng nagkakalat na sakit ng musculoskeletal at hypogonadism. BMJ Case Rep. 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
> Choy, E .; Perrot, S .; Leon, T. et al. Ang isang pasyente survey ng epekto ng fibromyalgia at ang paglalakbay sa diagnosis. BMC Health Serv Res. 2010; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.
> Müller, W .; Schneider, E; at Stratz, T. Ang pag-uuri ng fibromyalgia syndrome. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-10. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
> Park, D. at Lee, S. Bagong pananaw sa genetika ng fibromyalgia. Korean J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.
> Soyupek, F .; Aydogan, C .; Guney, M. et al. Premenstrual syndrome at fibromyalgia: ang dalas ng magkakasamang buhay at ang kanilang mga epekto sa kalidad ng buhay. Gynec Endocrinol. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.