Pagsisiyasat Ang Koneksyon
Pinagsamang Hypermobility at Fibromyalgia
Ang mga sintomas ng Fibromyalgia ay maaaring magkasabay sa mga sakit na autoimmune at iba pang mga kondisyon ng arthritis na nagiging mahirap upang magpatingin sa doktor. Ang mga tukoy na sintomas ng fibromyalgia ay madalas na nauugnay sa iba pang mga subjective at objective na mga sintomas na nangyayari sa kumbinasyon. Ang sanhi ng fibromyalgia ay itinuturing na kumplikado bilang klinikal na presentasyon nito.
Ang eksaktong dahilan ng fibromyalgia ay hindi pa rin naintindihan ngunit ang mga mekanismo na iminumungkahi ay kinabibilangan ng:
- abnormal na pagdama ng sakit
- sakit sa pagtulog
- abnormal na nagpapalipat-lipat na antas ng sentrong neurochemical substances
- kalansay kalamnan abnormalities, estruktural o functional
Iminungkahi din na ang pinagsamang hypermobility (JH) ay maaaring nauugnay sa patolohiya ng fibromyalgia.
- Pagsusulit: Magkakaroon ka ng Fibromyalgia?
Ano ang Pinagsamang Hypermobility?
Ang pinagsamang hypermobility ay tinukoy bilang "abnormally nadagdagan kadaliang mapakilos ng mga maliliit at malalaking joints lampas sa mga limitasyon ng kanilang physiological kilusan". Ang pinagsamang hypermobility (tingnan ang ilustrasyon) ay karaniwan sa mga kabataang babae at nakikita sa mga 5% ng malusog na populasyon ng may sapat na gulang. Kapag ang mga sintomas ng musculoskeletal ay nangyayari sa mga taong hypermobile sa kawalan ng anumang iba pang sistematikong rheumatological disorder, ito ay tinatawag na "hypermobility syndrome". Ang pinagsamang hypermobility ay isa ring katangian ng isang kondisyong medikal na tinatawag na Ehlers-Danlos syndrome (EDS) na nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan ng mga nag-uugnay na tisyu ng katawan.
Pag-aaral: Pinagsamang Hypermobility at Fibromyalgia
Sa isang pag-aaral na iniulat sa Journal of Rheumatology, ang kaugnayan sa pagitan ng magkasanib na hypermobility at pangunahing fibromyalgia ay sinisiyasat. Ang grupo ng pag-aaral ay binubuo ng 88 pasyente (lahat babae, median edad na 34 taong gulang) na may malawak na sakit na klinikal na diagnosed na fibromyalgia at 90 malusog na kontrol (lahat babae, median edad 36 taong gulang).
Ibinukod mula sa pag-aaral ay:
- mga pasyente na may anumang iba pang rheumatological o systemic disorder.
- mga pasyente na may anumang iba pang mga nagpapaalab na proseso o degenerative sakit sa buto.
- sinuman na tumatanggap ng mga gamot.
Ang mga pasyente ay hindi na-diagnosed na may fibromyalgia sa pamamagitan ng isang rheumatologist bago ang pag-aaral at hindi ginagamot para sa fibromyalgia.
Proseso ng Pag-aaral
Ang lahat ng mga pasyente ay pinapapasok batay sa laganap na sakit na tumatagal ng mas mahaba kaysa 3 buwan. Ang mga pasyente at mga kontrol ay sinimulan nang una ay sinusuri ng isang rheumatologist. Ang mga pasyente ay sumailalim sa karagdagang at mas tiyak na pagsusuri sa pamamagitan ng dalawang iba pang mga clinician (na binulag sa unang pagsusuri) para sa pagpapasiya ng fibromyalgia at magkasanib na hypermobility.
Ang Fibromyalgia ay tinasa sa lahat ng mga pasyente sa pamamagitan ng pagtatanong tungkol sa mga karaniwang reklamo na nauugnay sa sakit. Sila ay diagnosed na may fibromyalgia kung nakilala nila ang American College of Rheumatology (ACR) pamantayan para sa pag-uuri at pagsusuri ng fibromyalgia. Ang pinagsamang hypermobility ay itinuturing na naroroon sa mga pasyente batay sa pagbabago ng Beighton ng pamantayan ng Carter at Wilkinson para sa pinagsamang hypermobility.
Mga Resulta sa Pag-aaral
Limampung-anim sa 88 na pasyente na may malawak na sakit sa simula na kahawig ng fibromyalgia ay nakamit ang pamantayan ng ACR para sa fibromyalgia, habang ang 6 sa 90 malusog na kontrol ay nakamit din ang pamantayan ng ACR.
Ang mga pasyente na may o walang fibromyalgia ay inihambing din para sa dalas ng magkasanib na hypermobility. Ang dalas ng pinagsamang hypermobility ay:
- 8% sa mga pasyente na may fibromyalgia.
- 6% sa mga pasyente na walang fibromyalgia.
Ang pinagsamang hypermobility ay kinikilala rin sa 10 sa 32 pasyente na may fibromyalgia na hindi eksaktong nakakatugon sa pamantayan ng ACR. Ang pagkakaroon ng magkasanib na hypermobility ay mas karaniwan sa grupong ito kaysa sa mga kontrol.
Pag-aaral ng mga Konklusyon
Ang ugnayan sa pagitan ng fibromyalgia at pinagsamang hypermobility ay hindi lubos na nauunawaan. Ang pinagsamang hypermobility ay maaaring maging sanhi ng malawak na arthralgia sa mga pasyente dahil sa maling paggamit o labis na paggamit ng mga hypermobile joints.
Ang data mula sa partikular na pag-aaral na ito ay nakalagay:
- Ang mga tipikal na reklamo ng fibromyalgia ay lalo na sinusunod sa mga pasyente na nakakatugon sa pamantayan ng ACR.
- Ang ilang mga pasyente na nagpapakita ng fibromyalgia sintomas klinikal ngunit hindi nakakatugon sa ACR pamantayan ay maaaring aktwal na magkaroon ng magkasanib na hypermobility misdiagnosed bilang fibromyalgia.
Ang pinagsamang hypermobility ay unang itinampok sa panitikan ng rheumatology noong 1967. Ngayon, ang pinagsamang hypermobility ay mas mahusay na nauunawaan at mas malawak na kinikilala. Gayunpaman, ang karagdagang pagsisiyasat at pananaliksik ay kailangan pa upang matuto nang higit pa tungkol sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng magkasanib na hypermobility at fibromyalgia.
Pinagmulan:
Pinagsamang Hypermobility at Pangunahing Fibromyalgia: Isang Clinical Enigma, Journal of Rheumatology, Hulyo 2000 (27: 1774-6)