Pagkuha ng Elavil para sa Talamak Bumalik Pain

Amitriptyline

Ang Elavil (amitryptyline) ay isang gamot na may maraming gamit. Mahaba itong ginagamit para sa paggamot ng depression ngunit minsan ay ibinibigay bilang isang adjuvant ("kasama") sakit ng gamot sa mga taong may malalang sakit sa likod.

Ano ang eksaktong amitryptylline, kung gaano ito epektibo para sa sakit, ano ang mga karaniwang epekto, at anong mga pakikipag-ugnayan ng gamot ang maaaring mangyari sa gamot na ito?

1 -

Ano ba ang Amitriptyline?

Ang Elavil (amitriptyline) ay isang antidepressant na gamot na kung minsan ay inireseta ng off-label upang pamahalaan ang malalang sakit sa likod. Ito ay isa sa mga gamot sa isang klase ng mga gamot na kilala bilang tricyclic antidepressants .

Ang Elavil ay kadalasang ginagamit kasama ng iba pang mga gamot. Ang mga gamot na ginagamit sa ganitong paraan ay tinutukoy bilang mga gamot sa sakit na pang-adjuvant . Ito ay karaniwang hindi ginagamit bilang isang unang paggamot sa paggamot, ngunit sa halip pagkatapos ng mas maraming konserbatibong paggamot para sa sakit sa likod, tulad ng Advil (ibuprofen) at Tylenol (acetominphen) ay hindi epektibo para maalis ang sakit.

Elavil ay hindi isang narkotiko (opioid) na gamot, at hindi karaniwang isang panganib sa pagkagumon sa gamot.

2 -

Ano ang Uri ng Bumalik Pain Nagtatrato ba ang Amitriptyline?

Ang Elavil ay lilitaw na pinaka-epektibo para sa neuropathic na uri ng malalang sakit sa likod. Para sa mga may sakit sa gulugod, ito ay kadalasang nangangahulugan na ang iyong sakit ay nagmula sa isang braso o binti. Maaari ka ring magkaroon ng tingling o isang pin prick sensation sa iyong braso o binti.

Bagaman ang mga kakulangan sa sakit ng Elavil ay nakapag-iisa sa mga antidepressant effect nito, ang gamot ay gumagana sa pamamagitan ng pagtaas ng halaga ng ilang mga kemikal sa utak na kailangan para sa balanse sa isip.

Ginagamit din ang Amitriptyline upang gamutin ang fibromyalgia , na isang kondisyon na minarkahan ng laganap na kirot at malambot na puntos .

3 -

Mahalaga ba ang Amitriptyline?

Ang Amitriptyline ay ang pinaka-pinag-aralan ng lahat ng tricyclic antidepressants. Ginagamit ito mula noong 1960s.

Ayon kay Dr. Kathleen Fink, Direktor ng Mga Serbisyong Pain sa National Rehabilitation Hospital sa Washington DC, ang gamot na ito ay hindi pa pinipinsala dahil sa pag-unlad ng mga bagong tricyclic antidepressants.

Sinasabi ng Fink na ang mga doktor ay hindi komportable na mag-prescribe ng amitriptyline para sa malalang sakit ng gulugod dahil ang mga epekto ay maaaring makadama ng pakiramdam na nagugutom sa umaga. "Ngunit sa katotohanan," sabi niya, "ang amitriptyline ay isang epektibo at murang gamot para sa pamamahala ng malalang sakit sa likod, lalo na kung mayroon ka ring mga problema na natutulog."

Ang isang pag-aaral ng 2014 na inilathala sa Journal of Neurological Science kumpara sa amitriptyline na may Lyrica o pregabalin (isa pang gamot na ibinibigay para sa neuropathic pain) para sa pagbawas ng sakit, pati na rin ang pisikal na kapansanan. Natuklasan ng mga mananaliksik na habang pareho ang epektibong mga relievers ng sakit, tanging ang amitriptyline ay makabuluhang nagbawas ng kapansanan, pati na rin.

4 -

Amitriptyline Dosage

Kapag ang Elavil ay ginagamit para sa pamamahala ng likod o sakit ng leeg, ang dosis ay mas mababa (humigit-kumulang sa kalahati, bagaman ito ay mag-iiba) kaysa kapag ito ay kinuha para sa depression.

Ang iyong doktor ay malamang na magsisimula sa iyo sa isang napakababang dosis at pagkatapos ay dagdagan paitaas kaunti bawat linggo hanggang ang iyong sakit ay hinalinhan at / o ang mga epekto ay maging masyadong maraming para sa iyo.

Ang mga positibong epekto ay madalas na nangyayari nang mas mabilis kapag ang gamot na ito ay kinuha para sa malalang sakit sa likod kumpara sa kapag ito ay ginagamit para sa pamamahala ng depresyon.

5 -

Amitriptyline Side Effects

Mahalagang malaman ang mga posibleng epekto ng amitryptyline bago simulan ang gamot na ito.

Dahil ang amitriptyline ay inaprubahan ng FDA upang gamutin ang depresyon, maaaring makaapekto ito sa kalagayan ng isip, kabilang ang pagtaas ng panganib para sa pagpapakamatay. Ngunit sa laki ng mga bagay, ang amitriptyline ay malamang na may mababang panganib na magpakamatay.

Halimbawa, napag-aralan ng pag-aaral sa pag-aaral ng cohort sa British Medical Journal na sa mga taong may depresyon, ang ganap na panganib ng pagpapakamatay para sa amitriptyline sa isang taon ay 0.02 porsiyento. Totoong ang mga taong nabubuhay na may depresyon ay may mataas na panganib ng pagpapakamatay kahit na wala ang gamot na ito. Kung ang sinuman sa iyong pamilya ay may bipolar disorder o pagpapakamatay, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda na hindi gamitin ang gamot na ito.

Kung ikaw ay buntis o nagpapasuso, pinakamainam na lumayo sa amitriptyline o Elavil, dahil ang gamot ay maaaring maipasa sa iyong anak.

Ang Elavil ay maaaring maging sanhi ng mga problema para sa mga taong may mga arrhythmias (abnormal heart rhythms) at iba pang anyo ng sakit sa puso, at hindi ito karaniwang ibinibigay sa mga taong mahigit sa edad na 60. (Ang mas bagong antidepressants ay maaaring maging mas mahusay na pagpipilian para sa pangkat ng edad na ito.)

Ang ilang mga mas malubhang Elavil side effect isama dry bibig at antok.

6 -

Amitriptyline at Mga Pakikipag-ugnayan ng Gamot

Mayroong maraming mga gamot na nakikipag-ugnayan sa amitryptyline .

Ang mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng Elavil at ilang iba pang mga gamot ay maaaring mapataas ang halaga ng amitriptyline sa iyong dugo. Bilang karagdagan, maaari itong madagdagan ang mga side effect ng gamot. Ang mga pakikipag-ugnayan ay maaari ring madagdagan ang toxicity (o bawasan ang pagiging epektibo) ng mga gamot na iyong dadalhin kasama ni Elavil.

Mahalagang sabihin sa iyong doktor ang lahat ng iyong ginagawa, kung libangan, over-the-counter o inireseta. Halimbawa, ang paghahanda ng herbal na St. John's Wort ay hindi dapat gamitin sa amitryptyline.

Ang mga mahahalagang pakikipag-ugnayan ay maaaring mangyari sa pagitan ng Elavil at ilang mga kalamnan relaxants, antidepressants, gamot para sa abnormal rhythms puso, mga gamot para sa mataas na presyon ng dugo, mga gamot sa thyroid, tabletas ng kapanganakan control, at higit pa. Magandang ideya na makipag-usap sa iyong parmasyutiko kung ikaw ay inireseta sa Elavil.

7 -

Kapag Iwasan ang Amitriptyline: Contraindications

May ilang mga pagkakataon na kung saan ito ay pinakamahusay na upang maiwasan ang pagkuha ng amitriptyline kabuuan. Ang mga pagkakataong ito ay tinutukoy bilang "contraindications."

Halimbawa, kung ikaw ay kumukuha ng isang monoamine oxidase inhibitor (MAO para sa depression o ang mga gamot sa heartburn cisapride (hindi na magagamit sa Estados Unidos) hindi ka dapat kumuha ng amitryptyline.

Dahil ang Elavil ay maaaring taasan o bawasan ang antas ng iba pang mga gamot na iyong dadalhin, laging kausapin ang iyong doktor bago ihinto ang iyong gamot.

Bottom Line sa Paggamit ng Elavil ( Amitryptyline ) Para sa Back Pain

Ang amitryptyline ng gamot ng antidepressant ay maaaring maging epektibo bilang isang adjuvant na paggamot para sa kaluwagan ng malalang sakit sa likod. Mukhang mahusay na gumagana para sa sakit sa neuropathic, sakit na maaaring magningning sa iyong binti at maging sanhi ng pamamanhid, pamamaluktot, o mga sensya ng pin-prick: ang sakit sa neuropatiko ay kadalasang isa sa mga mas mahirap na uri ng sakit na ituturing. Hindi eksakto kung paano gumagana ang Elavil, ngunit mukhang iba ang mekanismo kaysa sa kung paano ito gumagana para sa depression. Ang isang mas maliit na dosis ay kadalasang ginagamit din.

Mayroong parehong banayad at malubhang epekto sa amitryptyline at mahalaga na kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga ito. Bilang karagdagan, mayroong maraming mga gamot na maaaring makipag-ugnayan sa amitryptyline, at ang iyong doktor ay dapat magkaroon ng komprehensibong listahan ng iyong reseta, over-the-counter, at mga herbal na gamot bago magreseta ng gamot na ito.

> Pinagmulan:

> Fink, K., MD Telepono ng Panayam. Pambansang Rehabilitasyon sa Ospital. Mayo 2011.

> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, at Stephen L .. Hauser. Mga Prinsipyo ng Panloob na Gamot ni Harrison. New York: Edukasyon sa Mc Graw Hill, 2015. I-print.

> Urquhart, D., Wluka, A., Sim, M. et al. Mababa ba ang Dosis Amitryptyline Epektibo sa Pamamahala ng Malalang Mababang Bumalik Pain? Protocol sa Pag-aaral para sa Randomized Controlled Trial. Mga pagsubok . 2016. 17 (1): 514.

> van den Driest, J., Bierma-Zeinstra, S., Bindels, P., at D. Schiphof. Amitrytyline para sa Mga Reklamo ng Musculoskeletal: Sistema ng Pagsusuri. Family Practice . 2017. 34 (2): 138-146.