Tinataya na hanggang 70% ng mga taong may Alzheimer's disease ang makararanas ng pagkagambala sa pagtulog ng gabi. Inirerekomenda ng mga practitioner ang iba't ibang mekanismo ng pagkaya, mula sa gamot hanggang sa mga pagbabago sa mga pang-araw-araw na gawain.
Bakit Nagkakagulo ang mga Pagkakatulog?
Ang mga mananaliksik ay hindi sigurado kung bakit ang mga taong may Alzheimer's disease ay may mga pagkagambala sa pagtulog.
Ang ilang mga mananaliksik ay nagpasiya na ang mga abala sa pagtulog ay may kinalaman sa mga problema sa paghinga, isang pangkaraniwang kalagayan sa mga indibidwal na may sakit sa Alzheimer. Iniulat ng mga pag-aaral na 30% hanggang 70% ng mga pasyente na may sakit sa Alzheimer ay may paggamot sa pagtulog. Ang disordered na paghinga ay ang label para sa isang grupo ng mga karamdaman na nagiging sanhi ng hindi regular na mga pattern ng paghinga habang natutulog. Ang sleep apnea ay ang pinaka-karaniwang halimbawa ng disorder na ito.
Sa mga paraan na hindi lubos na nauunawaan, ang sakit na Alzheimer ay tila nakakaapekto sa circadian rhythm ng indibidwal. Ang ritmo ng Circadian, ang natural na sistema ng teyp ng katawan, ay may pananagutan na pahintulutan ang utak na magrelaks sa gabi at maging stimulated sa araw. Ang mga taong may sakit na Alzheimer ay kadalasang nahihirapan matulog sa gabi at magkakaiba, ay nahihirapang manatiling gising sa araw. Ang isang pag-aaral sa 2007 na inilathala sa medikal na journal Gerontology ay natagpuan na ang mga taong may sakit na Alzheimer ay karaniwang may bahagyang nadagdagan na temperatura ng pangunahing katawan, isang salik na maaaring makagambala sa normal na circadian rhythm.
Iniisip din na ang neuroinflammation, o pamamaga sa utak, ay maaaring makaapekto sa circadian rhythm.
Mahirap ang pagtulog ay kadalasang ipinares sa isang pagtaas sa mga sintomas tulad ng pagkabalisa , disorientation at kahit na pag- uulit , tulad ng paggaya ng mga tagapag-alaga at mga pagkilos ng tagapag-alaga, sa oras ng maaga at gabi.
Ang kababalaghan na ito ay tinutukoy bilang sundowning . Ayon sa Alzheimer's Association, ang paglubog ng araw ay maaaring sanhi ng pagkahapo at kawalan ng kakayahan na makilala ang katotohanan mula sa mga pangarap.
Ano ang Makatutulong sa Pagkagambala ng Sleep?
Bago magpunta sa cabinet cabinet, maaaring subukan ng mga tagapag-alaga ang ilan sa mga sumusunod na diskarte:
- Kung ang pinaghihinalaang pagtulog ay pinaghihinalaang, isaalang-alang ang patuloy na positibong airway therapy. Ang therapy na ito ay nagsasangkot sa paggamit ng isang makina na nagbibigay ng pasyente na may tuluy-tuloy na daloy ng hangin. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang therapy na ito ay maging matagumpay sa mga pasyente ng Alzheimer's disease.
- Manatili sa isang pang- araw - araw na iskedyul , na nagtatakda ng mga regular na oras para sa waking sa umaga at natutulog sa gabi.
- Suportahan ang isang pang-araw-araw na ehersisyo , ngunit nagreserba ng apat na oras bago ang oras ng pagtulog para sa mas tahimik na gawain .
- Panatilihin ang pagkakalantad sa telebisyon at iba pang screen tulad ng mga computer sa pinakamaliit, lalo na sa loob ng apat na oras bago ang oras ng pagtulog.
- Mag-set up ng isang nightlight at magbigay ng isang "transitional object," na tumutulong sa indibidwal na paglipat mula sa araw-gabi. Ang bagay na ito ay maaaring maging isang kumot, item ng damit o kahit na isang pinalamanan na hayop, ngunit gamitin lamang ito sa gabi.
- Limitahan ang paggamit ng mga sigarilyo, mga caffeinated na inumin at alkohol.
- Hikayatin ang pagkakalantad ng araw sa sikat ng araw.
- Ang ilang mga gamot ay maaaring mapataas ang wakefulness, kaya makipag-usap sa isang manggagamot o parmasyutiko tungkol sa kung aling mga gamot ang maaaring maging disrupting pagtulog. Isaalang-alang ang pagbabago ng mga gamot o ang iskedyul ng gamot, upang maiwasan ang pagbibigay ng gamot sa gabi.
Ang Tulong sa Gamot ay Magtalaga ng mga Disorder sa Pagkakatulog?
Ang listahan ng mga gamot na nakikitungo sa mga karamdaman sa pagtulog ay mahaba, at kabilang ang mga gamot mula sa mga tricyclic antidepressant, tulad ng Pamelor o Aventyl (nortiptyline), sa mga tradisyonal na tabletas sa pagtulog tulad ng Ativan (lorazepam). Ang Aricept (donepezil), isang gamot na naaprubahan upang pansamantalang limitahan ang pag-unlad ng sakit na Alzheimer, ay ipinakita rin upang madagdagan ang oxygen saturation sa mga pasyente na may nauugnay na pagtulog na may kaugnayan sa Alzheimer's.
Ang melatonin , isang natural na hormone na gawa, ay ginagamit din kung minsan sa layunin ng pagpapagana ng pagtulog sa mga taong may demensya.
Ang bawat gamot ay may mga posibleng epekto na dapat talakayin sa isang manggagamot bago simulan ang paggamot.
Ayon sa Alzheimer's Association, dapat na iwasan ang paggamit ng mga gamot upang mahulog ang pagtulog. Ang mga gamot sa pagtulog ay nauugnay sa isang "mas mataas na panganib ng pagbagsak at pagkabali, pagkalito at pagbaba sa kakayahang pangalagaan ang sarili." Ipinapayo ng mga eksperto na kung gagamitin ang mga naturang gamot, dapat gamitin ang pinakamaliit na dami ng gamot.
Tulad ng maraming mga gamot sa pagtulog ay maaaring gawing ugali, ang mga eksperto ay inirerekomenda rin ang pag-alis ng mga gamot pagkatapos matamo ang isang malusog na iskedyul ng pagtulog.
Pinagmulan:
Chong, MS, et. al. "Ang patuloy na Positive Airway Pressure ay binabawasan ang Pang-araw-araw na Sleepiness sa mga pasyente na may banayad na katamtaman ang Alzheimer's Disease na may Sleep Disordered Breathing." Journal ng American Geriatrics Society. 55. 4. Mayo 2006. 777-781. Mayo 28, 2008. (subscription).
Harper, DG, et. al. "Kaguluhan ng Endogenous Circadian Rhythm sa Aging at Alzheimer Disease." Ang American Journal of Geriatric Psychiatry. 13. 5. Mayo 2005. 359-368. Mayo 28, 2008.
Klegeris, Andis, et. al .. "Pagtaas sa Core Body Temperature ng Alzheimer's Disease Patients bilang isang Posibleng Tagapagpahiwatig ng Talamak na Neuroinflammation: Isang Meta-Analysis." Gerontology. 53. 1. 2007. 7-11. Mayo 28, 2008.
Moraes, W., et. al. "Donepezil Nagpapabuti ng Nakakatulog na Sleep Apnea sa Alzheimer Disease: Isang Double-Blind, Placebo-Controlled Study." British Journal of Chest Diseases. 133. 3. Mar. 2008. 677-683. Mayo 28, 2008.
McCurry, SM, et. al. "Night Night Insomnia Treatment at Edukasyon para sa Alzheimer's Disease: Isang Randomized, Controlled Trial." Journal ng American Geriatrics Society. 53. 5. Mayo 2005. 793-802. Mayo 28, 2008. (subscription).
"Sleeplessness and Sundowning." Buhay sa Alzheimer's Disease . Oktubre 16, 2007. Alzheimer's Association. Mayo 28, 2008.
"Sleep-Disordered Breathing." Plano ng Pagsusuri sa Pambansang Mga Alalahanin sa Pagtulog . 2003. National Institutes of Health. Mayo 28, 2008.
"Mga Paggamot para sa Mga Pagbabago sa Pagkakatulog." Alzheimer's Disease: Treatments . Nobyembre 26, 2007. Alzheimer's Association. Mayo 28, 2008.