Sapat na Gawin Ninyo ang Iyong Buhok!
Kapag natututunan mo ang tungkol sa matagal na nakakapagod na syndrome ( ME / CFS ), ikaw ay nakasalalay sa mga sanggunian sa mga bagay tulad ng Fukuda, Oxford pamantayan at ang empirical na kahulugan. Kung hindi mo alam kung ano ang ibig sabihin ng mga bagay na ito, o ang kanilang konteksto, ito ay talagang nakakalito.
Marahil ay nakita mo ang maraming kontrobersya na nakapalibot sa mga bagay na iyon. Iyon ay isang kumplikadong bagay na napupunta pabalik dekada.
Ang lahat ng mga libro ay isinulat tungkol dito.
Gayunpaman, ang pag-unawa lamang ng ilang mga pangunahing punto ay maaaring makatulong sa iyo na maunawaan ang mga bagay na iyong binabasa at ilagay ang impormasyon sa konteksto.
Ang Limang Kumpetensiyang Kahulugan
Ang medikal na komunidad ay may tulad mahirap na pag-unawa sa ME / CFS na ang limang magkakaibang mga kahulugan ay kasalukuyang nasa pag-play. Ang iba't ibang mga mananaliksik ay gumagamit ng iba't ibang mga kahulugan, ang iba't ibang mga doktor ay gumagamit ng iba't ibang mga pamantayan ng diagnostic, at ang pagtawid sa hangganan ng isang bansa ay maaaring minsan ay nangangahulugang nakatagpo ng iba't ibang kahulugan at hanay ng pamantayan kaysa sa kung ano ang iyong ginagamit.
Bahagi ng problema ay mayroon kaming dalawang magkakaibang kampo pagdating sa kung paano tinitingnan at pinag-aralan ng mga mananaliksik ang sakit na ito. Anong kampo ang nahulog sa kanilang impluwensya kung anong kahulugan ang ginagamit nila.
Ang physiological camp: Ang mga mananaliksik sa pangkat na ito ay isaalang-alang ang ME / CFS na isang sakit sa physiological na kinasasangkutan ng mga kumplikadong biological abnormalities. Sinaliksik nila ang mga paksa tulad ng impeksyon, toxins sa kalikasan, at iba pang mga sanhi ng stress ng physiological.
Kapag pinili nila ang mga kalahok sa pag-aaral, maaari nilang gamitin ang isa sa mga tatlong kahulugan na ito:
- Fukuda
Noong 1994, ang mga pamantayan ng CDC ay pinagtibay ng International Chronic Fatigue Syndrome Study Group. Ang papel ay isinulat ni Keiji Fukuda. Ang kanyang pangalan ay naging pamantayan na paraan na tinutukoy ng maraming tao sa mga pamantayang ito.
- Pamantayan ng Canada
Isinulat noong 2010, ang mga pamantayan na ito ay itinuturing na mas mahigpit at tiyak kaysa kay Fukuda. Sila ay nangangailangan ng higit pang mga pisikal na sintomas (kabilang ang post-exertional malaise ) at ibukod ang mga taong may mga sintomas ng sakit sa isip. - Pamantayan sa Pamamagitan ng Pamamagitan
Ang kahulugan na ito ay gumagamit ng pangalang myalgic encephalomyelitis (ME), pinapalitan ang "pagkapagod" sa "post-exertional neuroimmune exhaustion," at nangangailangan ng ilang mga physiological sintomas na higit sa kung ano ang ginagawa ni Fukuda.
Ang isang ulat sa Institute of Medicine ng 2015 ay nag-aalok ng bagong pamantayan sa diagnostic para sa ME / CFS at nagmungkahi ng pagbabago ng pangalan sa systemic exertion intolerance disease (SEID.) Ito ay nananatiling makikita kung ano ang epekto nito sa pananaliksik. Gayunpaman, ang mga salitang "systemic" at "sakit" ay naglilinaw ng pagtatalo ng ulat na ito ay isang sakit sa physiological.
Ang sikolohikal / asal na kampo: ang mga mananaliksik sa pangkat na ito ay nagbibigay diin sa paggamot ng mental, emosyonal, at panlipunang aspeto ng ME / CFS. Ang mga kritiko nito ay madalas na tumutukoy dito bilang isang biopsychosocial approach.
Kapag pinipili ng mga mananaliksik ang mga kalahok sa pag-aaral, sa pangkalahatan ay pinili nila ang isa sa tatlong kahulugan na ito:
- Fukuda (tingnan ang # 1 sa itaas)
- Pamantayan ng Oxford
Kabilang sa 1991 na pamantayan na ito ang malubhang pagkapagod ng hindi kilalang pinanggalingan plus post-infection fatigue syndrome.
- CDC Empirical Definition
Noong 2005, binago ni Fukuda ang pinuno ng CDC's chronic fatigue syndrome research.
Kaya Ano ang Ibig Sabihin Ito Para sa Pananaliksik?
Sa limang kahulugan sa aktibong paggamit, nakaharap namin ang ilang mga tunay na problema pagdating sa pag-aaral tungkol sa kundisyong ito at kung paano ito gamutin.
Medyo pangkaraniwan para sa isang medikal na pag-aaral upang salungatin ang isa pa; gayunpaman, pagdating sa ME / CFS, mayroong nakasalalay na mas magkasalungat na mga resulta. Ito ay nagiging mas mahirap upang tumingin sa maramihang mga pag-aaral at magkaroon ng wastong konklusyon.
ME / CFS ay kumplikado hindi mahalaga kung anong kahulugan ang iyong ginagamit. Ang pananaliksik ay kapansin-pansing napapababa kapag inihambing mo ito sa iba pang mga sakit na nakakaapekto sa katulad na bilang ng mga tao.
Ang lahat ng iba't ibang mga kahulugan ay naglilingkod upang makapagpabagal ng pag-unlad at panatilihin ang tubig na maputik.
Ano ba ang Kahulugan nito para sa mga taong may ME / CFS?
Para sa mga taong nabubuhay sa sakit na ito, maaaring mangahulugan ito ng mahabang taon para sa epektibong paggamot. (Pagkatapos ng lahat, wala pa tayong single-drug na inaprubahan ng FDA para sa ME / CFS.)
Maaari rin itong mangahulugan na ang iyong doktor ay mas mababa upang makatulong sa iyo dahil hindi siya maaaring ituro sa isang katawan ng pananaliksik na may malinaw na konklusyon. Ang pagkalito ay malamang na nag-aambag sa matagal na pag-aalinlangan ng ilang mga doktor kung ang ME / CFS ay isang "real" na kondisyon.
Sa kasalukuyan, mayroong maraming pinainit na debate tungkol sa paggamot na tinatawag na cognitive behavioral therapy (CBT) . Ang dalawang kampo ay hindi sumasang-ayon sa pagiging kapaki-pakinabang nito sa ME / CFS, na may pangalawang kampo na tinitingnan ang CBT bilang unang paggamot. Hindi magtatagal ang paghahanap ng mga pasyente sa online na nagsasabing sila ay tinanggihan ng iba pang paggamot batay sa paniniwalang ito, kahit na ang CBT ay hindi nakatulong sa kanila.
Ano ang Hinaharap?
Lumilitaw na parang ang mga tao na gumagawa ng physiological research ay gumagamit ng pangalang myalgic encephalomyelitis nang mas madalas, alinman sa kasama ang talamak na nakakapagod na syndrome o sa halip na ito. Kung patuloy ang trend na ito, pinaghihinalaan ko na sa wakas ay magkakaroon kami ng dalawang magkakaibang sakit na may iba't ibang mga pangalan. Gayunpaman, sa paglitaw ng SEID, tiyak na may mga bagay na dapat isaalang-alang ang mga mananaliksik.
Samantala, patuloy itong magiging isang labanan para sa mga mananaliksik, doktor, at mga pasyente na magkakaroon ng mga ulo o buntot ng kondisyong ito. Ang mabuting balita ay na tayo, dahan-dahan, sa paggawa ng pag-unlad kahit na sa lahat ng ito.
Pinagmulan:
Carruthers BM, et al. Journal of internal medicine. 2011 Oktubre 270 (4): 327-38. Myalgic encephalomyelitis: International Crisis Consensus.
Carruthers BM, et al. Journal of chronic fatigue syndrome. 2003 11 (1): 7-36. Myalgic encehpalomyelitis / chronic fatigue syndrome: kahulugan ng clinical working case, diagnostic at treatment protocol.
> Centers for Control and Prevention ng Sakit. "Pag-diagnose ng CFS."
Fukuda K, et al. Mga salin ng panloob na gamot. 1994 Disyembre 15; 121 (12): 953-9. Ang matagal na nakakapagod na syndrome: isang kumpletong diskarte sa kahulugan at pag-aaral nito. International Talamak na Pagod na Pagdudulot ng Syndrome Group.
Inilalagay muli ang WC, et al. BMC medicine. 2005 Disyembre 15; 3: 19. Ang talamak na nakakapagod na syndrome-isang clinical empirical na diskarte sa kahulugan at pag-aaral nito.