Ang mga naka-target na therapy ay isang mas bagong paggamot para sa kanser sa suso na maaaring magamit nang nag-iisa o sa kumbinasyon ng iba pang mga paggamot. Hindi tulad ng tradisyonal na chemotherapy na sinasalakay ang anumang mabilis na lumalagong mga selyula, ang mga target na therapy ay direktang tinutukunan ang mga selula ng kanser o mga signaling pathway na nakakatulong sa paglago ng mga selula ng kanser. Dahil dito, marami sa mga gamot ang maaaring magkaroon ng mas kaunting epekto kaysa sa chemotherapy.
Ang mga naka-target na therapy ay magagamit para sa mga may estrogen receptor-positive na mga kanser sa suso , ANG 2 positibong kanser sa suso , at kahit triple negatibong kanser sa suso.
Ang mga gamot na ito ay maaaring gumana nang mahusay sa mga oras, ngunit tulad ng iba pang mga gamot na ginamit upang gamutin ang metastatic na kanser sa suso, ang paglaban ay kadalasang lumalawak sa paglipas ng panahon. Ang ilan sa mga gamot na ito ay ginagamit para sa parehong maagang yugto at metastatic na kanser sa suso, samantalang ang iba ay ginagamit lalo na para sa mga taong may metastatic na kanser sa suso.
Para sa HER2 Positive Cancer
Tulad nang nabanggit kanina, sa halos 25 porsiyento ng mga kanser sa dibdib, isang gene na kilala bilang human epidermal growth receptor 2 (o HER 2 / neu) ang nagresulta sa overexpression ng HER 2 protein (receptors) sa ibabaw ng mga selula ng kanser sa suso.
Katulad nito, sa isang paraan, sa mekanismo kung saan ang mga receptor ng estrogen ay may pananagutan sa pagbibigay ng senyas ng isang cell ng kanser upang lumago at lumaganap, ang kanyang mga receptor ay maaaring magresulta sa paglago at paglaganap ng kanyang 2 positibong kanser.
Ang mga gamot na nakakasagabal sa mga receptor na ito ay nakagagambala sa signal sa mga selyula ng kanser na ito, na pumipigil sa paglago.
Kasama sa mga gamot na na-target NIYA 2 ang:
- Herceptin (trastuzumab) - Herceptin ay binibigyan IV karaniwang isang beses sa isang linggo o isang beses sa bawat tatlong linggo. Kasama sa mga side effects ang lagnat at panginginig ng maaga. Ang pagkabigo ng puso ay maaaring lumago sa tatlo hanggang limang porsiyento ng mga taong itinuturing na may gamot, ngunit hindi katulad ng pagkabigo sa puso na may kaugnayan sa mga gamot sa chemotherapy tulad ng Adriamycin (doxorubicin), ang kabiguan ng puso ay maaaring baligtarin kapag ang paggamot ay tumigil. Ang mga side effect mula sa Herceptin ay kadalasang nagpapabuti sa paglipas ng panahon.
- Kadcyla (ado-trastuzumab) - Kaydcyla ay isang gamot na kinabibilangan ng parehong Herceptin at isang napakalakas na chemotherapy na gamot na tinatawag na emtansine. Ang Herceptin na bahagi ng gamot ay nagbubuklod sa KANYANG 2 positibong mga selula ng kanser, ngunit sa halip na pagharang lamang ang receptor upang maiwasan ang pag-attach ng mga hormone na paglalatag, ibinibigay nito ang "payload" nito-ang chemotherapy na gamot-karapatan sa mga selula ng kanser.
Pinapayagan ni Herceptin ang chemotherapy na pumasok sa mga selula ng kanser, kung saan ang emtansine ay inilabas. Habang ang chemotherapy agent na ito ay kadalasang inihatid karapatan sa mga selula ng kanser, mayroon ding ilang pangkalahatang pagsipsip ng gamot sa sistema ng sirkulasyon.
Para sa kadahilanang ito, ang gamot ay maaaring may mga side effect na karaniwan sa mga gamot sa chemotherapy na kinabibilangan ng pagpigil sa utak ng buto at peripheral neuropathy. Maaaring maging epektibo si Kaydycla kahit na sa mga tao kung sino ang hindi mabisa ni Herceptin. - Perjeta (pertuzumab) - Ang Perjeta ay inaprobahan ng FDA para sa metastatic na kanser sa suso noong 2013 at ang mga pag-aaral ay may kasunod na pagtaas sa antas ng kaligtasan para sa mga kababaihan na may kanser sa suso ng metastatic (HER 2 positive) na ginagamot sa gamot. Maaari itong magamit nang nag-iisa o kasama ng Herceptin o chemotherapy.
- Tykerb (lapatinib) - Sinasalakay din ni Tykerb ang kanyang 2 positibong breast cancer cells, ngunit sa pamamagitan ng ibang mekanismo kaysa sa Herceptin. Ang Tykerb, na hindi katulad ng Herceptin ay hindi isang antibody, ay maaaring magamit nang mag-isa, o sa kumbinasyon ng Herceptin o chemotherapy. Ang pinaka-karaniwang mga epekto ay isang pantal na lumilitaw na katulad ng acne (ngunit hindi itinuturing na tulad ng acne) at pagtatae.
Side Effects ng mga Gamot na ito
Ang Herceptin, Kaydcyla, at Perjeta ay may mga katulad na mekanismo ng pagkilos at dahil dito, ang mga katulad na epekto. Ang isa sa mga higit na may kinalaman sa mga epekto ng mga gamot na ito ay pinsala sa puso. Ang iyong oncologist ay maaaring magrekomenda ng mga pagsusulit sa pagsusulit para sa iyong puso bago mo simulan ang mga gamot na ito at ipaalam sa iyo ang mga sintomas na nagpapahiwatig na dapat kang tumawag.
Para sa Positibong Kanser ng Estrogen Receptor
Para sa mga kababaihan na may hormone receptor-positive na kanser sa suso, ang mga target na therapy ay magagamit din. Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa mga kababaihan na postmenopausal (o sino ang premenopausal at nakatanggap ng ovarian suppression therapy) upang gumawa ng hormonal therapies na mas epektibo.
Kabilang sa mga gamot ang:
- Ibrance (palbociclib ) - Ang gamot na ito ay nagpipigil sa mga enzymes na tinatawag na cyclin-dependent kinases (CDK4 at CDK6) at ginagamit pagkatapos ng estrogen receptor-positive na kanser sa suso sa isang postmenopausal na babae ay nagiging lumalaban sa hormonal therapy. Maaaring gamitin ito kasama ang isang aromatase inhibitor tulad ng Femara (letrozole) o sa anti-estrogen na gamot na Faslodex (fulvestrant.)
- Afinitor (everolimus) - Ang mga bloke ng gamot na ito ay isang protina sa katawan na kilala bilang mTOR. Ang affinitor ay kadalasang ginagamit para sa positibong receptor ng estrogen at HER 2 negatibong tumor pagkatapos na ito ay lumalaban sa isang aromatase inhibitor tulad ng Aromatase (exemastine).
Para sa Triple Negative Breast Cancer
Ang mga tumor na negatibong receptor ng estrogen, negatibong receptor ng progesterone, at HER 2 negatibo (triple negatibong kanser sa suso) ay maaaring maging mas hamon sa paggamot, dahil ang mga therapeutic hormonal at HER 2 therapy ay kadalasang hindi epektibo. Habang hindi gaanong ginagamit sa oras na ito, ang target na therapy na Avastin ay maaaring isaalang-alang para sa ilang mga tao.
- Avastin (bevacizumab) - Ito ay hindi karaniwang ginagamit ngayon upang gamutin ang kanser sa suso dahil sa minsan ay malubhang dumudugo epekto. Ito ay inuri bilang isang angiogenesis inhibitor. Ang terminong angiogenesis ay nangangahulugang "bagong dugo" at tumutukoy sa mga bagong vessel ng dugo na kailangan upang bumuo upang payagan ang mga kanser na lumago.
Gumagana ang mga inhibitor ng angiogenesis sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga kanser mula sa lumalaking bagong mga daluyan ng dugo, at mahalagang "gutom" ang kanser.
> Pinagmulan:
> DeVita, Vincent, et al. Kanser: Prinsipyo & Practice ng Oncology. Kanser ng Dibdib. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., at H. Kolberg. Systemic Therapy ng Advanced / Metastatic Breast Cancer-Kasalukuyang Ebidensiya at Mga Konsepto sa Kinabukasan. Pagbubuntis ng Dibdib . 2016. 11 (4): 275-281.