Ang mga salungat na reaksyon sa mga pagkain ay naging pangunahing at halos "normal" sa ating lipunan. Nakikipag-usap ang mga tao tungkol sa kanilang mga " alerdyeng pagkain " nang hayagan habang pinag-uusapan nila ang panahon at kasalukuyang mga pangyayari. Sa katunayan, kasama ng napakaraming mga kilalang tao na nag-uusap tungkol sa kanilang alerdyi at intolerances sa pagkain , ito ay sa fashion at fashionable na magkaroon ng ilang uri ng masamang reaksyon sa pagkain.
Ngunit ano ang tungkol sa agham sa likod ng mga reaksyong ito?
Ano ang isang allergy at kung ano ang hindi? Madalas nating sabihin sa mga pasyente na ang sintomas na sanhi ng pagkain ng isang tiyak na pagkain ay hindi kinakailangang isang allergy sa pagkain. Kapag ang isang alerdyi ay tumutukoy sa isang allergy, nangangahulugan ito na mayroong isang proseso ng IgE-mediated na nagdudulot ng pagpapalabas ng mga allergic na kemikal na humahantong sa mga sintomas na kaayon ng isang allergy sa pagkain. Mayroon ding isang bilang ng mga reaksyon sa mga pagkain na hindi alerdyi, ngunit sa halip na mga intolerances sa pagkain. Ang ilan sa mga intolerances na ito ay maaaring sanhi ng immune system, habang ang iba naman ay hindi.
IgE Food Allergy
Mayroong ilang mga reaksyon sa mga pagkain na maaaring isaalang-alang ng isang tunay na alerdyi sa pagkain, ibig sabihin na ang IgE ay kasangkot sa nagiging sanhi ng reaksyon. Ang mga sintomas ng pinaka-malubhang uri ng allergic na pagkain ay kadalasang kinabibilangan ng ilang uri ng sintomas ng balat (urticaria at angioedema, pangangati o flushing) at maaaring kabilang ang iba pang mga sintomas tulad ng gastrointestinal (pagduduwal, pagsusuka, tiyan paglalamig, pagtatae), respiratory (ubo, pamamaga ng paghinga, wheezing), cardiovascular (pagkahilo, mababang presyon ng dugo), tainga-lalamunan (pagbahin, lalamunan paglilinis, itchy ilong at mata) at iba pang mga sintomas (kahulugan ng nagbabala tadhana).
Mayroon ding isang bilang ng mga alerdyi ng pagkain na pinangasiwaan ng IgE na nagiging sanhi ng mas malalang sintomas. Kasama rito ang paglala ng atopic dermatitis , oral allergy syndrome , at eosinophilic esophagitis / eosinophilic gastrointestinal diseases (bagama't may mga sanhi din ng non-IgE allergy na sanhi ng mga kondisyong ito).
Ang mga alerdyi sa pagkain ng IgE ay kadalasang nasuri sa madaling paggamit ng paggamit ng allergy skin testing at / o pagsusuri ng dugo .
Mga Intoleransyong Pagkain ng Immunologic
Mayroong ilang mga reaksyon sa mga pagkain na hindi dahil sa IgE ngunit pa rin ang sanhi ng immune system. Ang mga reaksyong ito ay nakakaapekto sa gastrointestinal tract para sa karamihan.
Ang sakit sa celiac , o gluten-sensitive enteropathy, ay sanhi ng isang antibody na ginawa ng immune system laban sa lining ng maliit na bituka dahil sa pagkain ng gluten . Gluten ay matatagpuan sa maraming butil ng cereal tulad ng trigo, rye, at sebada. Ang mga sintomas ng sakit sa celiac ay kinabibilangan ng pamumulaklak, pag-cramping, pagtatae, pagbaba ng timbang at malabsorption ng nutrients (na humahantong sa iba pang mga komplikasyon tulad ng anemia) - ngunit maaari ring mangyari ang tibi. Ang ilang mga tao na may celiac disease ay maaaring makaranas ng skin rash na maaaring dermatitis herpetiformis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga blisters na lubhang makati at malamang na mangyari sa elbows at tuhod pati na rin ang mas mababang likod at anit. Ang diagnosis ng celiac disease ay pinakamahusay na ginawa sa isang biopsy ng lining ng maliit na bituka ngunit maaari ring gawin sa isang pagsubok ng dugo para sa antibodies (tissue transglutaminase at endomysial). Ang ilang mga tao ay makaranas ng mga sintomas ng sakit sa celiac ngunit may normal na mga pagsubok - ito ay madalas na tinatawag na "gluten intolerance".
Ang isa pang uri ng intolerance ng immune-mediated na pagkain ay FPIES (pagkain protina sapilitan enterocolitis syndrome). Sa ganitong kondisyon, na kadalasang nakakaapekto sa mga bata ngunit maaaring makaapekto sa mas matatandang mga bata at may sapat na gulang, ang mga sintomas ay maaaring magsama ng matinding pagsuka ng projectile, malubhang pagtatae, at panghihina. Ang mga bata ay maaaring aktwal na lumitaw na "septiko" at kadalasang pinapapasok sa ospital para sa posibleng malubhang impeksiyon. Walang mga rashes sa balat o sintomas ng paghinga na may kondisyong ito. Mahirap i-diagnose ang FPIES dahil ang allergy testing ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng isang allergy sa pagkain. Ang pagsusuri ay madalas na ginawa ng clinical suspicion, bagaman ang mga specialized medical centre ay maaaring magsagawa ng mga hamon sa bibig ng pagkain sa isang setting ng ospital at sundin ang mga serial white blood cell counts upang makatulong na makagawa ng diagnosis.
Ang isang mild variant ng FPIES ay protina ng pagkain na sapilitan proctitis, na kung saan ay karaniwang makikita sa mga sanggol na sinimulan sa gatas o batay sa toyo formula at may dugo sa kanilang mga stools bilang isang resulta. Ang bersyon na ito ay medyo banayad at ang sanggol ay madalas na walang iba pang mga sintomas; ang kondisyon ay karaniwang nalulutas kapag ang bata ay inililipat sa mga hypoallergenic formula sa sanggol .
Non-Immune Mediated Intolerances
Ang mga reaksyon sa mga pagkain na hindi sanhi ng alerdyi o iba pang mga reaksyon sa immune ay mahirap na subukan, mahirap tukuyin, at marahil kung ano ang nararanasan ng karamihan sa mga tao kapag inilalarawan nila ang isang di-pagtitiis ng pagkain.
Ang pinaka-karaniwan sa mga reaksiyong ito ay lactose intolerance , na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumulaklak, pag-cramp at pagtatae sa loob ng ilang oras ng pagkain ng mga lactose na naglalaman ng mga pagkain (mga produkto ng pagawaan ng gatas). Ang kundisyong ito ay sanhi ng kakulangan ng lactase, ang enzyme na nagbabagsak ng lactose, na humahantong sa tubig na pumapasok sa maliit na bituka mula sa katawan bilang resulta ng malaking molecule ng lactose sa loob ng bituka. Ang allergy testing ay hindi magpapakita ng mga palatandaan ng allergy sa gatas. Habang ang isang lactose tolerance test ay magagamit, ang diagnosis ng lactose intolerance ay kadalasang ginagawa sa clinical basis.
Mayroong maraming iba pang mga pagkaing maaaring maging sanhi ng di-immune na di-immune na mediated food intolerance. Muli, ang karamihan sa mga kondisyon na ito ay nagreresulta sa ilang uri ng gastrointestinal upset. Sa pangkalahatan walang mga pagsusuri na magagamit para sa mga uri ng mga reaksyon.
> Pinagmulan:
> Ang American Academy of Allergy, Hika at Immunology, at Food Parameters Allergy Practice. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 96: S1-68.