Mataas na Grado Malaki at Maliit na Cell Neuroendocrine Tumor ng Colon
Kung ikaw o isang mahal sa buhay ay na-diagnosed na may isang agresibo o mataas na grado neuroendocrine tumor ng colon o tumbong malamang na ikaw ay pakiramdam ng takot pati na rin nalilito. Ang mga agresibong neuroendocrine tumor ay mas karaniwan kaysa sa ilan sa ibang mga cancers ng colon. Bilang karagdagan, ang mga ito ay pangkaraniwang misdiagnosed at mahalaga na maging iyong sariling tagapagtaguyod kung mayroon kang isa sa mga tumor na ito.
Ano ang alam natin tungkol sa mga kanser na ito, kung paano sila ginagamot, at ano ang prognosis?
Ano ang Tumor Neuroendocrine?
Ang mga tumor ng neuroendocrine ay mga tumor na nagsisimula sa mga selulang neuroendocrine. Maaaring maganap ang mga ito sa digestive tract, sa baga, o sa utak. Sa lagay ng pagtunaw maaaring kasangkot ang tiyan, ang pancreas, ang maliit na bituka, colon, at tumbong.
Sa colon at rectum, ang mga tumor ng neuroendocrine ay nagkakaroon ng 2 porsiyento o mas mababa ng mga kanser sa colorectal . Sa kasamaang palad, hindi katulad ng ilang iba pang uri ng kanser sa colon, ang pagbabala ay hindi nagbago nang marami sa mga nakaraang taon na may screening ng kanser sa colon.
Tumataas ang mga tumor ng neuroendocrine, na may 5 beses na pagtaas na nabanggit mula 1973 hanggang 2004 at patuloy na pagtaas mula nang panahong iyon. Hindi sigurado kung bakit ito nangyayari sa oras na ito.
Aggressive vs. Indolent Tumors
Ang mga tumor ng Neuroendocrine ay unang nahahati sa dalawang pangunahing mga kategorya batay sa aggressiveness ng mga tumor.
- Ang mataas na grado ng malalaking selula at maliliit na selula ng neuroendocrine ay agresibo. Ang mga tumor ay malamang na lumalaki nang mabilis at lusubin ang iba pang mga tisyu
- Ang mga carcinoid tumor ng colon ay itinuturing na maawain. May posibilidad silang maging mas mabagal at lumalaki kaysa sa malalaking selula at maliit na selula ng neuroendocrine.
Mahalaga na iibahin ang mga agresibo at walang tigil na mga bukol bilang ang pinakamainam na paggamot at mahusay na pagbabantaan ang naiiba.
Malaking Cell at Maliit na Cell Tumor
Ang mataas na grado, o agresibo, ang mga tumor ng neuroendocrine ay nahahati sa malalaking selula at maliliit na tumor ng cell, na naiiba batay sa hitsura ng mga selula sa ilalim ng mikroskopyo. Ang parehong mga uri ng kanser ay itinuturing na lubos na "undifferentiated" na mahalagang nangangahulugan na ang mga cell ay lumilitaw na napaka primitive na kamag-anak sa mga normal na neuroendocrine cells at kumikilos nang masyadong agresibo. Sa nakalipas na ito ay naisip na ang mga malalaking tumor ng cell ay mas karaniwan, ngunit isang pag-aaral sa 2016 natagpuan na 89 porsiyento ng mga tumor ay maliit na cell neuroendocrine tumor.
Sa ilang mga paraan, ang mataas na grado ng neuroendocrine tumor ay katulad ng maliit na selula ng kanser sa baga, at kadalasan ay tumutugon sa mga katulad na paggamot, ngunit mas malamang na nauugnay sa paninigarilyo kaysa sa maliit na kanser sa baga ng selula at mas malamang na magkaroon ng metastases sa mga buto at utak.
Natuklasan ng ilang pag-aaral na ang mga tumor ay mas karaniwan sa kanang bahagi ng colon (ascending colon) samantalang napag-alaman ng kamakailang pag-aaral na ang pinakakaraniwang lokasyon para sa mga tumor ay ang rectum at sigmoid colon.
Ang colon cancer creening ay hindi na humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa pagbabala ng mga bukol, bagaman sa isang pag-aaral, 30 porsiyento ng mga tumor ay natagpuan na nauugnay sa adenomas .
Ang karamihan ng mga tumor (64 porsiyento) ay stage 4 o metastatic sa panahon ng diagnosis.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng mga tumor ng neuroendocrine ng colon ay maaaring magsama ng mga pagbabago sa mga gawi sa bituka, tulad ng pagtatae, sakit ng tiyan, at parehong mataas o nabawasan na antas ng glucose ng dugo. Dahil ang mga tumor na ito ay madalas na natagpuan sa mga huling yugto, ang mga sintomas ng mga advanced na kanser tulad ng hindi sinasadya pagbaba ng timbang ay karaniwang matatagpuan.
Pagtitiyak ng Tamang Pagsusuri
Ipinakikita ng mga pananaliksik na ang mga agresibong neuroendocrine tumor ay madalas na hindi sinasadya nang una bilang mga tumor ng carcinoid. Iyan ay isang kapus-palad na pagkakamali dahil ang mga carcinoid ay lumalaki nang dahan-dahan at bihirang kumalat.
Kung nasabihan ka na mayroon kang carcinoid tumor, siguraduhin na ang isang nakaranas ng pathologist ay sumasang-ayon sa iyong diagnosis. Ang paggawa nito ay mangangailangan na tanungin mo ang iyong doktor ng ilang mahahalagang katanungan:
- May isang pathologist na lumahok sa huling nabasa ng aking tumor specimen?
- Nakaranas ba ang pathologist sa pagkakaiba sa pagitan ng mga agresibo at tamad na neuroendocrine tumor?
- Ang patologo ba ay nagpapahayag ng anumang mga pagdududa tungkol sa aking diagnosis?
Kung ang mga sagot ay hindi oo, oo, at hindi (o tunay na malapit sa na), ang iyong medikal na koponan ay may mas maraming trabaho upang gawin bago ibigay sa iyo ang isang tiyak na diagnosis.
Paggamot
Walang kasalukuyang mga paggamot para sa agresibong mga tumor ng neuroendocrine ng colon at tumbong. Gayunpaman, ang paggamot ay depende sa yugto ng tumor. Kung ang isa sa mga tumor ay natagpuan sa mga unang yugto, ang isang kumbinasyon ng pagtitistis, radiation therapy, at chemotherapy ay maaaring isaalang-alang.
Para sa advanced na yugto ng high-grade neuroendocrine tumor, ang chemotherapy ay ang paggamot ng pagpili at maaaring magresulta sa mas matagal na kaligtasan. Ang mga kemoterapiya ay katulad ng mga ginagamit upang gamutin ang maliit na kanser sa baga ng selula , kadalasang kinasasangkutan ng mga platinum na gamot tulad ng Platinol (cisplatin) o Paraplatin (carboplatin.)
Ang pananaliksik na kinasasangkutan ng genomic profiling ng mga tumor ay nag-aalok ng pag-asa na, sa hinaharap, ang mga target na therapy ay maaaring maging available upang gamutin ang sakit.
Pagbabala
Ang mga agresibong neuroendocrine tumor ay kadalasang diagnosed na sa mas advanced na yugto, isang pangyayari na sa pangkalahatan ay resulta sa isang mahinang pagbabala. Ang tanging paggagamot na sa ngayon ay ipinapakita upang mapabuti ang kaligtasan ng buhay ay ang chemotherapy.
Sa kasalukuyan, ang median survival (ang haba ng oras kung saan ang kalahati ng mga tao ay namatay at ang kalahati ay nabubuhay pa) ay 13 hanggang 15 na buwan, na may 2-taong kaligtasan ng buhay na 23 porsiyento at 5 taon na survival ng walong porsiyento.
Pagkaya
Ang pagiging masuri na may mataas na grado na neuroendocrine tumor ay hindi lamang nakakatakot, ngunit maaaring maging lubhang nakalilito dahil ang kalagayan ay hindi karaniwan. Ang pagbabala ng tumor ay, sa kasamaang palad ay hindi nagbago ng makabuluhang sa mga nakaraang taon, ngunit ang mga pag-unlad sa paggamot, tulad ng pagdating ng mga target na therapy at immunotherapy , ay nag-aalok ng pag-asa na ang mga bagong paggamot ay magagamit sa bagong hinaharap.
Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagpipilian ng mga klinikal na pagsubok na sinusuri ang mga bagong paggamot na ito. Maging iyong tagapagtaguyod sa iyong pangangalaga sa kanser at magtanong. Humingi ng tulong mula sa iyong mga mahal sa buhay at payagan silang tulungan ka. Bilang karagdagan, maraming mga tao ang nakatutulong upang abutin ang mga online na komunidad ng suporta. Kahit na ang mga agresibong neuroendocrine tumor ay hindi pangkaraniwan at malamang na wala kang isang grupo ng suporta para sa ito sa iyong komunidad, ang internet ay nagpapahintulot sa iyo na makipag-ugnay sa iba na nakaharap sa parehong bagay na ikaw ay sa buong mundo.
Pinagmulan:
Conte, B., George, B., Overman, M. et al. High-Grade Neuroendocrine Colorectal Carcinomas: Isang Retrospective Study ng 100 Pasyente. Klinikal na Kulay ng Kanser . 2016. 15 (2): e1-7.
Hammond, W., Crozier, J., Nakhleh, R., at K. Mody. Genomic Profiling ng High-Grade Malaking-Cell Neuroendocrine Carcinoma ng Colon. Journal of Gastrointestinal Oncology . 2016. 7 (2): E22-4.
Shafgat, J., Ali, S., Salhab, M., at A. Oszewski. Kaligtasan ng mga pasyente na may Neuroendocrine Carcinoma ng Colon at Rectum: Ang Pagsusuri sa Batayan ng Populasyon. Mga Karamdaman ng Colon at Rectum . 2015. 58 (3): 294-303.
Smith, J., Reidy, D., Goodman, K., Shia, J., at G. Nash. Isang Retrospective Review ng 126 High-Grade Neuroendocrine Carcinomas ng Colon and Rectum. Mga salaysay ng Surgical Oncology . 2014. 21 (9): 2956-62.