Ang frenulotomy ay isang kirurhiko pamamaraan na ginagamit upang iwasto ang isang kondisyon ng katutubo kung saan ang lingual frenulum (ang bahagi na nag-uugnay sa ilalim ng bibig sa underside ng dila) ay masyadong maikli, na nagiging sanhi ng pinaghihigpit na paggalaw ng wika (ankyloglossia). Ang kundisyong ito ay karaniwang tinatawag na isang dila-kurbatang . Humigit-kumulang 3 hanggang 5 sa 100 mga sanggol ay ipinanganak na may dila-itali ng populasyon ay may kondisyong ito, ngunit hindi lahat ay nangangailangan ng isang frenulotomy.
Maaaring irekomenda ang frenulotomy kung ang iyong anak ay may dila-kurbatang:
- kahirapan sa pagpapakain at mahihirap na timbang
- kahirapan sa pagsasalita
- nahihirapan lumulunok
- kawalan ng kakayahan upang dilaan ang isang ice cream cone o pasusuhin
- nahihirapan sa paglipat ng dila (sa gilid sa gilid, malagkit, hinahawakan ang bubong ng bibig)
- makabuluhang mga problema sa ngipin
Paano Ginagawa ang Frenulotomy
Ang isang frenulotomy ay maaaring gawin sa isang opisina ng doktor na walang pangangailangan para sa anesthesia para sa isang sanggol sa ilalim ng edad na 6 na buwan. Para sa mga bata na mas matanda pa kaysa sa na, karaniwang ginagawa ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa isang parehong araw na pasilidad sa operasyon. Bilang paghahanda para sa pamamaraan, ang iyong sanggol ay magkakaroon ng loob at labas ng kanilang bibig na malinis na may antiseptiko na tinatawag na chlorhexidine. Ang isang mas mababang konsentrasyon ay ginagamit sa bibig upang mabawasan ang pangangati.
Sa sandaling linisin ang bibig, ang isang anesthetic na paste ay ilalapat sa frenulum linguae (sa ilalim ng dila) at dila upang manumbalik sa lugar.
Ang paste ay magiging tulad ng isang halo ng 2.5% lidocaine at 2.5% prilocaine. Pagkatapos ay magkakaroon ka ng 5 minutong paghihintay para sa gawaing pangkasalukuyan upang gumana.
Kapag ang anestesya ay gumagana, ang iyong anak ay kailangang pigilan para sa frenulotomy upang mabawasan ang panganib para sa anumang mga komplikasyon. Tatlong pangunahing pamamaraan ang ginagamit upang matiyak na naaangkop ang iyong anak.
Maaari silang pumili ng alinman sa: magyaman, gumamit ng isang papoose board (may board na may 6 pakpak na pambalot sa ganap na pagkalunod ng iyong anak), o ang burrito o "superhero cape" (paraan ng pambalot at pagpigil sa mga bisig ng iyong anak na may pillow-sheet ).
Sa sandaling pinigil, ang isang katulong ay humahawak pa rin ng ulo ng iyong mga anak habang pinataas ng iyong doktor ang dila ng iyong anak na may mga tinidor o may 2 daliri mula sa kanilang di-nangingibabaw na kamay. Kapag ang dila ay naaangkop na posisyon upang makita ang iyong doktor ng malinaw, sila ay gupitin ang frenulum linguae malapit sa dila. Ang dahilan kung bakit sila maputol sa dila kaysa sa bibig ng bibig ay dahil sa mga nerbiyos at submandibular ducts (na may kaugnayan sa pagtatago ng laway) ay malapit sa parehong lokasyon. Ang hiwa ay ginawa parallel sa dila at walang sutures ay kinakailangan para sa paglunas. Kasunod ng pamamaraan, ang isang maliit na presyon ng gauze ay ginagamit upang mabawasan ang anumang dumudugo o oozing. Ang pagdurugo ay bihirang isang isyu na may frenulotomy.
Benepisyo
Ang isa sa mga karaniwang dahilan para sa paggawa ng isang frenulotomy ay dahil sa kahirapan sa pagpapasuso. Ang iyong sanggol ay maaaring magpatuloy sa pagkuha ng isang bote o pagpapasuso sa sandaling matapos ang operasyon. Gayunpaman, ang iyong anak ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pagpapasuso sa simula.
77 porsiyento ng mga sanggol ang nagpapabuti ng pagpapasuso sa loob ng 2 linggo ng pagkakaroon ng frenulotomy. Ang mga sanggol ay nagpapakita rin ng pagpapabuti sa pagkakaroon ng timbang dahil sa pinahusay na kakayahang sumipsip. Kung ang pamamaraan na ito ay ginaganap mamaya sa buhay ng iyong anak at mga problema sa pagsasalita umiiral, maaaring kailanganin ang speech therapy upang iwasto ang isang disorder sa pagsasalita.
Mga panganib
Ang mga komplikasyon bilang isang resulta ng operasyong ito ay bihira at ang iyong anak ay malamang na hindi magkakaroon ng anumang kakulangan sa ginhawa. Kabilang sa mga panganib ang:
- dumudugo
- impeksiyon
- pinsala sa submandibular duct
Kung nahihirapan ang bata na magsalita bago ang operasyon, maaaring mangailangan siya ng speech therapy pagkaraan upang itama ang isang impeksyon ng pagsasalita.
Mga Alternatibong Opsyon
- Frenulectomy - surgically pag-alis ng frenulum linguae
- Frenuloplasty o "Z-plasty" - plastic surgical repair na ginamit kung frenulotomy ay hindi matagumpay
Pinagmulan:
American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery. Fact Sheet: Tounge Tie.
Isaacson, GC (2016). Ankyloglossia (dila-kurbatang) sa mga sanggol at mga bata.
Junqueira, MA, CUNHA, Costa e Silva, LL, Araujo, LB, Moretti, LBS, Couto Filho, CEG & Sakai, VT (2014). Mga kirurhiko pamamaraan para sa paggamot ng ankyloglossia sa mga bata: isang serye ng kaso. J Appl Oral Sci. 22 (3): 241-248. doi: 10.1590 / 1678-775720130629
Miranda, BH & Milroy, CJ (2010). Isang mabilis na snip - Isang pag-aaral ng epekto ng dila ng outpatient na pagtanggal sa neonatal growth and breastfeeding. Journal of Plastic. Reconstructive & Aesthetic Surgery. 63 (9): e683-e685.
Sethi, N., Smith, D., Kortequee, S., Ward, VMM & Clarke, S. (2013). Mga benepisyo ng frenulotomy sa mga sanggol na may ankyloglossia. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 77 (5): 762-765