Lassa Fever

Nakakalat si Lassa sa Nigeria

Ano ang Lassa Fever?

Ang mga sintomas ng Lassa ay nakapag-isip sa Ebola. Ang mga ito ay parehong Viral Hemorrhagic Fevers. Sila ay parehong natagpuan sa West Africa. Ngunit ang Lassa, ang mas kaunting sakit ang narinig ng, ay humantong sa higit pang mga pagkamatay sa huling dekada.

Ang bawat taong nahawaan ng Lassa ay mas malamang na mamatay. Gayunpaman, ang Lassa ay pumatay ng mas maraming tao; ito ay nagdudulot ng higit pa.

Si Lassa, naisip, ay humantong sa 5000 pagkamatay sa isang taon at sa pagitan ng 100,000 hanggang 300,000 impeksiyon sa isang taon, bawat taon.

Iniisip na humantong sa kamatayan sa 1% na lamang ang nahawahan, bagaman ang mga numerong ito ay maaaring magpahiwatig ng higit pang mga impeksiyon (o mas kaunti ang pagkamatay o mas mataas na antas ng dami ng namamatay).

Opisyal, ang Ebola ay iniulat na humantong sa higit sa 11,300 pagkamatay at 28,600 impeksiyon mula Disyembre 2013 hanggang Disyembre 2015.

Ano ang sanhi ng Lassa?

Malamang sa Kanlurang Aprika, kung saan ito natagpuan, ang karamihan sa mga taong nahawaan ng Lassa ay hindi nasuri. Karamihan (80%) ay may mahinang sintomas: bahagyang lagnat, pagkapagod, sakit ng ulo. Ito ay ang iba pang mga 20% na may higit pang nakakaligalig sintomas. Maaaring magkaroon sila ng dumudugo (mucosal - gums, ilong), malubhang sakit ng tiyan / dibdib / likod, pagsusuka, pagtatae, facial maga, conjunctivitis , protina sa ihi, posibleng pagkalito (at encephalitis), panginginig. Maaaring maganap ang shock. Ang ilang pagkawala ng pandinig ay nangyayari sa 1/3 ng mga may mga sintomas. Ang mga may malalang sakit ay nasa panganib para sa kamatayan. Tungkol sa 1% pangkalahatang mamatay.

Ang mga nasa ospital ay may mas mataas na posibilidad na mamatay - dahil maaaring masakit na sila ay dadalhin sa ospital o maaaring magkaroon ng isang mas mataas na antas ng pagkakalantad.

Humigit-kumulang 15-20% ng mga pasyenteng naospital ang namatay. Maraming mga pasyente ang may kahirapan sa pag-access sa pangangalaga at maraming mga kaso ay hindi masuri, kahit na mayroong mga sintomas.

May mga epidemya kung minsan, na nakikita ang mas mataas na mga rate ng kamatayan - hanggang sa 50%, habang ang virus at pagpapadala nito ay pinalaki.

Ang mga babaeng buntis ay mas malamang na mamatay.

Ang mga babaeng buntis sa kanilang pangatlong trimester ay lalo nang nasa panganib. Ang kanilang mga fetus ay kadalasang hindi nagreresulta sa mga live birth; 95% ay hindi.

Nasaan ang natagpuan ni Lassa?

Ito ay unang nasuri sa isang nakalagay na tinatawag na Lassa sa estado ng Borno, Nigeria. Una itong kinilala noong 1969 nang mamatay ang dalawang misyonero na nurse nito.

Ito ay natagpuan na ngayon sa Nigeria, Sierra Leone, Liberia, at Guinea. Ang ilang mga kaso ay iniulat sa timugang Mali, timog ng Burkina Faso, Ghana, at Côte d'Ivoire. Ang mga antibodies sa virus ay nakilala sa mga tao sa Togo at Benin, na nagtataas ng tanong kung ito ay doon (ngunit ang mga cross-reactive na antibodies ay hindi palaging maibabawasan).

Ang ospital ng Sierra Leone na naging unang bahagi ng ospital ng Ebola sa Kenema ay isang ospital ng Lassa. Sa ilang bahagi ng Liberia at Sierra Leone, maaaring kahit na mas maraming mga 10% -16% ng mga pasyenteng naospital ang may Lassa.

Paano mo makuha ang Lassa?

Lassa Fever develop 1-3 linggo pagkatapos ng exposure. Ang pagkakalantad ay karaniwang sa isang "multimammate rat" ( Mastomys natalensis ). Ang pagkakalantad na ito ay hindi dapat direkta sa daga; Ang impeksiyon ay maaaring dahil sa pagkakalantad sa mga dumi ng daga, ihi, o laway. Ang mga lugar kung saan matatagpuan ang Lassa ay ang mga lugar kung saan natagpuan ang daga na ito.

Maaari bang kumalat si Lassa sa mga ospital?

Ang Lassa ay maaaring kumalat sa ospital.

Maaari itong kumalat kung hindi ginagamit ang proteksyon - tulad ng mga guwantes at gown. Hindi ito kumalat nang kasing dali ng Ebola sa mga ospital. Kinakailangan ang pakikipag-ugnay sa mga likido sa katawan para maipalaganap ito. Maaari rin itong kumalat sa stick sticks o kung ang mga medikal na supply ay hindi wastong nakalaan pagkatapos gamitin o isterilisado para sa muling paggamit. Ang ganitong muling paggamit ng mga medikal na materyales ay maaari ring mangyari sa labas ng mga ospital, na humahantong sa pagkalat.

Si Dr Khan, na namatay sa Ebola pagkatapos tumakbo sa unit ng Lassa at sa bandang huli ng Ebola unit sa Kenema General Hospital, ay nakuha ang kanyang posisyon matapos ang nakaraang doktor ay namatay mula sa Lassa. Ang dating doktor ay may pangangailangan mula sa isang pasyente ng Lassa.

Mayroon bang paggamot?

Ang Ribavirin, isang gamot na antiviral, ay ginagamit. Ito ay pinaka-epektibo kung ibinigay maaga. Ito ay hindi isang partikular na paggamot para sa virus at hindi isang gamutin ang lahat ng gamot.

Ang karamihan sa paggamot ay nagsasangkot ng suporta sa pamamahala - tinitiyak na ang mga pasyente ay hydrated at fed, habang nagbibigay ng oxygen at iba pang paggamot kung kinakailangan.

Ang pagpapadala ng sanggol o sanggol ay lilitaw upang mapabuti ang kalusugan ng isang buntis na ina.

Ginamit din ang Ribavirin bilang post-exposure prophylaxis. Gayunpaman, magiging mahirap na pag-aralan ang pagiging epektibo nito.

Paano ito na-diagnose?

Ang pagsusuri ay batay sa pagsusulit ng PCR o ginagamit din ang mga pagsusuri sa antibody.

Maaaring mahirap makilala si Lassa sa clinically. Ang pag-diagnosis ay sa simula sa pamamagitan ng mga sintomas, kasaysayan ng pasyente, at mga kontak. Ang mga sintomas ay maaaring hindi masyadong tiyak at maaaring iisip na isa pang febrile disease, tulad ng malarya kahit na.

Ang napakahusay na paghahanap ng kaso ay mahalaga. Ang pagkaantala sa pagtatanghal ay kaugnay ng nadagdagang dami ng namamatay.

Mayroon bang bakuna?

Walang bakuna.

Nakikita ba ito sa US?

Ang huling kaso ng Estados Unidos ay isang taong nagbalik mula sa Liberia patungong New Jersey kasama si Lassa. Ang diagnosis ay naantala sa kabila ng mga pamamaraan ng pagmamanman dahil sa patuloy na paglaganap ng Ebola sa panahong iyon.

Anong uri ng virus ang Lassa?

Ang Lassa ay isang arenavirus, Ang genome nito ay binubuo ng 2 solong stranded RNA segment.

Naisip na ang virus ay maaaring nagresulta sa mga pagbabago sa mga gene ng tao na dumaan sa mga lugar na naapektuhan ng Lassa, tulad ng kung paano ang ilang mga gene na nagbabawas sa kalubhaan ng malarya ay naipasa. Nagkaroon din ng maraming mga pagbabago sa kung anong genetic na materyal Nagdadala si Lassa, dahil sinubukan ng virus na iwasan ang mga tugon ng immune sa host.

Mayroon bang iba pang mga arenaviruses?

May iba pang mga bihirang hemorrhagic fever (HF) arenaviruses sa South America: Junin (Argentine HF), Machupo (Bolivian HF), Guanarito (Venezuelan HF), Sabia (Brazilian HF), Chapare virus (sa Bolivia)