Kung na-diagnosed mo na may ulcerative colitis, ang iyong plano sa paggamot ay tatalakayin ang iyong mga tukoy na sintomas at kung gaano katagal ang iyong sakit. Maaaring gamitin ang over-the-counter (OTC) at mga gamot na reseta; Maaaring inirerekomenda ang mga pagbabago sa pamumuhay, pati na rin ang mga komplimentaryong at alternatibong paggamot. Sa mas malubhang kaso, ang mga operasyon ng kirurhiko upang alisin ang mga sira na bahagi ng colon ay maaaring magbigay ng lunas at mabawasan ang panganib ng pagkakaroon ng kanser sa colon.
Mga reseta
Maraming iba't ibang uri ng mga gamot ang ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng ulcerative colitis, nag-iisa o may kumbinasyon. Maaaring kunin ang ilan nang regular, habang ang iba pang mga mabilis na kumikilos na gamot ay ibinibigay sa isang panandaliang batayan upang gamutin ang isang aktibong flare-up. Ang ilan sa kanila ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto, kaya mahalaga na manatiling nakikipag-ugnay sa iyong doktor upang timbangin ang mga panganib at mga benepisyo.
Anti-inflammatory
Ang mga anti-inflammatory na gamot ay madalas na ang unang hakbang sa paggamot ng ulcerative colitis. Kabilang dito ang:
- 5-aminosalicylates. Depende sa kung aling bahagi ng iyong colon ay apektado, maaari mong gawin ang mga ito sa pasalita, o bilang isang enema o suppository. Kasama sa ilang halimbawa ang sulfasalazine (Azulfidine), mesalamine (Asacol HD, Delzicol, iba pa), balsalazide (Colazal), at olsalazine (Dipentum).
- Corticosteroids. Ang prednisone at hydrocortisone ay nabibilang sa kategoryang ito; ang mga ito sa pangkalahatan ay nakalaan para sa katamtaman sa matinding ulcerative colitis na hindi tumugon sa ibang mga paggamot, dahil sa potensyal na para sa malubhang epekto.
Mga suppressor ng immune system
Kinokontrol ng mga gamot na ito ang pamamaga sa pamamagitan ng pagsupil sa pagtugon ng immune system. Ang mga ito ay madalas na ibinigay sa kumbinasyon. Kabilang sa klase na ito ang:
- Azathioprine (Azasan, Imuran) at mercaptopurine (Purinethol, Purixan). Ang mga ito ay ang pinaka-malawak na ginagamit immunosuppressants para sa paggamot ng nagpapasiklab sakit magbunot ng bituka. Ang pagkuha ng mga ito ay nangangailangan na sundin ka nang malapit sa iyong doktor at regular na suriin ang iyong dugo upang tumingin para sa mga side effect, kabilang ang mga epekto sa atay at pancreas.
- Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Ang gamot na ito ay karaniwang nakalaan para sa mga taong hindi tumugon nang mabuti sa iba pang mga gamot. Ang Cyclosporine ay may potensyal na para sa malubhang epekto at hindi para sa pangmatagalang paggamit.
- Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) at golimumab (Simponi). Ang mga gamot na ito, na tinatawag na tumor necrosis factor (TNF) inhibitors, o biologics, ay gumagana sa pamamagitan ng pag-neutralize ng protina na ginawa ng iyong immune system. Ang mga ito ay para sa mga taong may malubhang ulcerative colitis na hindi tumugon sa o hindi maaaring tiisin ang iba pang mga paggamot.
- Vedolizumab (Entyvio). Ang gamot na ito ay inaprobahan kamakailan para sa paggamot ng ulcerative colitis para sa mga taong hindi tumugon sa o hindi maaaring tiisin ang iba pang paggamot. Gumagana ito sa pamamagitan ng pag-block sa mga nagpapaalab na cell mula sa pagkuha sa site ng pamamaga.
Antibiotics
Ang mga antibiotics ay maaaring inireseta kung ang isang impeksiyon sa colon ay pinaghihinalaang, ngunit ang mga taong may ulcerative colitis ay kung minsan ay pinayuhan laban sa paggamit ng mga antibiotics kapag sila ay hindi malinaw na kailangan, dahil maaari silang maging sanhi ng pagtatae.
Iniisip ng ilang mananaliksik na maaaring may koneksyon sa pagitan ng paggamit ng antibyotiko at pagpapaunlad ng nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD), isang anyo na kung saan ay ulcerative colitis. Ang teorya na ito ay pa unproven, na may ilang mga pag-aaral at anecdotal na katibayan na sumusuporta dito.
Over-the-Counter (OTC) Therapies
Laging makipag-usap sa iyong doktor bago bumili ng mga gamot sa OTC. Narito ang ilan na ginagamit upang gamutin ang ulcerative colitis:
- Anti-diarrheal medications. Ang Loperamide (isang tatak ng pangalan ay Imodium), ay maaaring makatulong sa pagtatae, ngunit gamitin nang may pag-iingat, dahil ang mga ito ay maaaring mapataas ang panganib ng isang pinalaki na colon (tinatawag na nakakalason na megacolon).
- Pangtaggal ng sakit. Para sa banayad na sakit, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng acetaminophen (Tylenol). Iwasan ang ibuprofen (Advil, Motrin IB, iba pa), naproxen sodium (Aleve), at diclofenac sodium (Voltaren), na maaaring lumala ang mga sintomas at dagdagan ang kalubhaan ng sakit.
- Enema. Ang mga enema na naglalaman ng butyrate ay maaaring maging epektibo sa pagpapagamot ng ulcerative colitis sa huling mga seksyon ng colon (na kadalasang tinatawag na distal ulcerative colitis). Ito ay magagamit bilang isang enema o bilang supositoryo.
- Suplementong bakal. Kung mayroon kang talamak na pagdurugo ng bituka, maaari kang bumuo ng anemia kakulangan sa bakal; maaaring makatulong ang mga pandagdag sa bakal.
Mga Paglilitis
Humigit-kumulang 30 porsiyento ng mga taong may ulcerative colitis ay nangangailangan ng operasyon upang makakuha ng lunas mula sa mga sintomas, mga mapanganib na epekto sa gamot, o upang mabawasan ang panganib ng kanser sa colon. Ang pag-oopera sa emergency ay kung minsan ay kinakailangan kung may biglaang pagbubutas ng colon o napakalaking pagdurugo.
Ang operasyon, na tinatawag na colectomy, ay nagsasangkot ng pag-alis ng malaking bituka (colon). Mayroong iba't ibang mga uri ng colectomy surgery, kasama ang dalawa na ito na pinaka-karaniwan sa paggamot ng ulcerative colitis:
Proctocolectomy na may ileal na pouch-anal anastomosis (IPAA)
Sa pamamaraang ito, ang maliliit na bituka at karamihan sa tumbong ay inalis, at isang maliit na reservoir (tinatawag na J-pouch) ay nilikha sa labas ng maliit na bituka at naka-attach sa natitirang tumbong sa itaas ng anus. Dahil ang mga kalamnan ng anus (anal sphincter) ay hindi inalis, ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa mga tao na manatili sa kontrol ng kanilang mga tiyan.
Kabuuang proctocolectomy
Ang operasyon na ito ay nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng malaking bituka, tumbong, at anus, at permanenteng nagpapagaling ng ulcerative colitis at inaalis ang panganib ng kanser sa colon. Gayunpaman, dahil inalis ang tumbong at anus, dapat kang magkaroon ng permanenteng ileostomy. Sa isang ileostomy, pinagsasama ng isang siruhano ang dulo ng pinakamababang bahagi ng maliit na bituka (ileum) sa pamamagitan ng pagbukas sa tiyan ng dingding (stoma). Ang mga taong may ileostomy ay dapat na laging magsuot ng plastic bag (ileostomy bag) sa ibabaw ng pambungad upang kolektahin ang dumi na lumalabas.
Tatalakayin mo at ng iyong siruhano kung aling pagpipilian ang pinakamainam para sa iyo, batay sa iyong mga tukoy na sintomas at pangkalahatang kalagayan sa kalusugan, pati na rin ang estilo ng pamumuhay at personal na kagustuhan.
Komplementaryong at Alternatibong Medisina
Habang ang ilan sa mga remedyong ito ay matibay na pinaniniwalaan na maging epektibo sa pagpapagaan ng mga sintomas, wala pang nakaranas ng malawak na klinikal na pananaliksik. Narito ang tatlong nagsimula upang maakit ang pansin ng mga medikal na mananaliksik:
Probiotics
Ang mga probiotics ay pinaniniwalaan na kapaki-pakinabang sa pamamahala ng ulcerative kolaitis at iba pang mga malubhang digestive disorder. Ang mga "friendly" bacterial na mga ahente ay madalas na makokontrol sa higit pang mga mapanganib na bakterya habang binabawasan ang pamamaga at pagpapabuti ng proteksiyon na luslos ng gut. Ang mga ito ay itinuturing na ligtas na walang makabuluhang epekto.
Aloe vera gel
Ang aloe vera gel ay natagpuan sa mga pag-aaral upang magkaroon ng isang anti-namumula epekto sa mga taong may ulcerative kolaitis. Isang double-blind, randomized trial ang ineksamin ang pagiging epektibo ng oral gel sa 30 taong inireseta ng dalawang beses araw-araw, 100 mL dosis. Pagkalipas ng apat na linggo, nakita ang klinikal na remission sa siyam na tao (30 porsiyento), ang clinical improvement ay nakikita sa 11 (37 porsiyento), at ang klinikal na tugon ay nakikita sa 14 (47 porsiyento).
Boswellia
Ang Boswellia ay isang panggamot na damo na nagmula sa isang puno na katutubong sa India. Ang aktibong sangkap na natagpuan sa dagta ng bark at pinaniniwalaan na may mahusay na anti-inflammatory effect. Sa ito ay kinuha mula sa, ang Boswellia ay popular na ginagamit upang gamutin ang nagpapaalab na mga kondisyon tulad ng rheumatoid arthritis ngunit walang tiyan pangangati madalas na nakikita sa maginoo sakit relievers.
Tandaan na ang mga suplemento at iba pang anyo ng mga alternatibong therapies ay hindi sinubukan nang masuri para sa kaligtasan sa mga buntis na kababaihan, mga ina ng ina, mga bata, o mga indibidwal na may mga kondisyong medikal. Habang may mga paraan upang kumuha ng mga pandagdag sa ligtas, hindi sila dapat gamitin bilang kapalit para sa karaniwang pangangalagang medikal. Laging sabihin sa iyong healthcare provider ang tungkol sa anumang mga suplemento, damo, o homeopathic remedyo na maaari mong gawin.
Home Remedies and Lifestyle Measures
Ang mga pagbabago sa iyong diyeta at pamumuhay ay maaaring makatulong na makontrol ang iyong mga sintomas at pahabain ang oras sa pagitan ng mga flare-up. Maaari kang makakuha ng ilang kaluwagan mula sa ulcerative colitis sa pamamagitan ng pagkuha ng ilan sa mga sumusunod na mga hakbang sa pamumuhay:
- Limitahan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang mga problema tulad ng pagtatae, sakit ng tiyan, at gas ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng paglilimita o pag-aalis ng mga produkto ng pagawaan ng gatas. Maaari kang maging lactose intolerant - samakatuwid, ang iyong katawan ay hindi makapag-digest ng asukal sa gatas (lactose) sa mga pagkain ng pagawaan ng gatas. Ang paggamit ng isang enzyme produkto tulad ng Lactaid ay maaaring makatulong rin.
- Limitado ang hibla. Ang mga pagkaing may mataas na hibla, tulad ng mga sariwang prutas at gulay at buong butil, ay maaaring mas malala ang iyong mga sintomas. Kung ang mga prutas at gulay ay mag-abala sa iyo, subukan ang pagluluto sa kanila. (Ang mga pagkain sa pamilya ng repolyo, tulad ng broccoli at cauliflower, ay maaaring maging lubhang nakakainis.)
- Subukan ang mataba na isda. Ang Omega-3 fatty acids, ang malusog na taba na natagpuan sa salmon at mackeral, ay maaaring mapanatili ang pamamaga at bawasan ang mga sintomas ng ulcerative colitis.
- Iwasan ang maanghang na pagkain, alkohol, at caffeine. Ang mga ito ay maaaring gawing mas malala ang iyong mga sintomas.
- Kumain ng maliliit na pagkain. Limang o anim na maliliit na pagkain sa isang araw sa halip na dalawa o tatlong mas malaki ang maaaring makatulong sa iyo na mahalin nang mas madali at mahusay.
> Pinagmulan:
> Fedorak, R. "Probiotics sa Pamamahala ng Ulserative Colitis." J Clin Gastroenterol. 2015 Nobyembre-Disyembre; 49 Suppl 1 >: S50-5 >. > doi >: 10.1097 / MCG.0000000000000368.
> Mayo Clinic, Ulcerative Colitis.
> Merck Manual, Bersyon ng Consumer. Ulcerative Colitis.
> Sutherland LR, Martin F, Greer S, et al. "5-Aminosalicylic Acid Enema sa Paggamot ng Distal Ulcerative Colitis, Proctosigmoiditis, at Proctitis." Gastroenterology 1987; 92: 1894-1898. 5 Oktubre 2010. doi: 10.1016 / 0016-5085 (87) 90621-4