Sa isang pag-aaral na lumilitaw sa online na edisyon ng journal JAMA Surgery , nalaman ng mga mananaliksik na 1 sa 4 na kababaihan na may lumpectomy ay nangangailangan ng follow-up na pag-opera sa loob ng 90 araw. Ang pag-aaral ay isinagawa upang masuri ang saklaw ng mga pangalawang operasyon, at ang epekto ng karanasan ng isang siruhano ay nangangailangan ng pangalawang operasyon.
Ang mga natuklasan sa pag-aaral na ito ay hindi lamang mahalaga para sa kababaihan na kasalukuyang nakaharap sa dibdib ng kanser sa pagtitistis, ngunit para sa bawat babae na nangangailangan at nais na ma-edukado tungkol sa kanyang mga opsyon sa pag-opera ay dapat siya masuri na may kanser sa suso sa hinaharap.
Ang isang babae ay kailangang pumili ng mga operasyon ng kirurhiya na lubos na nalalaman-kung ano ang kailangan ng bawat operasyon, ang mga posibleng epekto sa panimula, at pangmatagalan, at ang posibilidad na ang karagdagang operasyon ay maaaring kailanganin upang matagumpay na alisin ang kanyang kanser sa suso.
Ang isang lumpectomy, na kung saan ay pagtitistis ng dibdib, ay ang karaniwan na rekomendasyon sa kirurhiko para sa mga kababaihan na may kanser sa suso sa maagang bahagi. Ang isang lumpectomy na sinusundan ng radiation therapy ay napatunayan na maging epektibo gaya ng mastectomy para sa pagpapagamot ng maagang kanser sa suso. Ang oras ng pagbawi ng kirurhiko ay mas maikli, at ang isang babae ay mayroon pa ring natural na dibdib. Mayroon ding opsyon na magkaroon ng muling pagtatayo upang maibalik ang mahusay na sukat ng dibdib.
Sa panahon ng isang lumpectomy, ang siruhano ay aalisin ang tumor ng suso at isang lugar ng nakapaligid na tisyu. Ang lugar na ito ay tinutukoy bilang isang margin, na kung saan ay talagang kung ano ang mukhang isang gilid ng normal na tissue sa paligid ng tumor. Kung ang margin ng tisyu ay matatagpuan na naglalaman ng mga selula ng kanser kapag sinusuri ng isang pathologist kasunod ng operasyon, isang ikalawang operasyon ay kinakailangan.
Ang karagdagang operasyon ay ginagawa upang maiwasan ang isang lokal na pag-ulit ng kanser sa suso.
Sinusuri ng pag-aaral ang mga tala na malapit sa 90,000 kababaihan na nagkaroon ng lumpectomy sa New York State mula Enero 1, 2003, hanggang Disyembre 31, 2013. Tiningnan ng pag-aaral ang mga talaan mula sa lahat ng mga ospital at ambulatory surgery center sa New York State.
Mga natuklasan:
- Ang paggamit ng lumpectomy ay tinanggihan, lalo na sa mga batang babae.
- Sa panahon ng mga taon ng pag-aaral, ang rate ng re-operasyon na naganap sa loob ng 90 araw mula sa isang paunang lumpectomy ay hindi masyadong 31%. Iyon ay pababa mula sa 40% ng ilang taon na ang nakakaraan.
- Ang mga rate ng muling pagpapatakbo ay pinakamataas sa mga kababaihan sa pagitan ng 20 at 49 taong gulang at pinakamababa sa mga babaeng 65 + na taon at mas matanda.
- Ang mga rate ng re-operasyon na sumusunod sa mga lumpectomies iba-iba nang malaki mula sa siruhano sa siruhano. Ang mga surgeon na nagsasagawa ng higit sa 34 lumpectomies bawat taon ay may mas mababang panganib para sa isang muling operasyon.
- Bumababa ang mga rate ng muling operasyon kapag may mga mahusay na sinanay na mga surgeon ng suso, at isang diskarte sa pag-aalaga ng koponan.
- Bagaman ang pag-aaral ay naganap sa New York State, mayroon itong mga pangyayari para sa ibang mga estado sa buong bansa.
- Alam kung gaano kadalas ang mga kababaihan na kailangang magkaroon ng isang pag-uulit sa pag-uulit ng pagsunod sa isang lumpectomy ay mahalaga sa mga surgeon dahil kailangan nila upang makahanap ng mga paraan na maaari nilang makatulong na mabawasan ang panganib para sa bawat babae.
- Ang bawat babae ay may karapatan na malaman ang kanyang panganib na nangangailangan ng muling pagpapatakbo kung pipiliin niya ang isang lumpectomy. Kailangan niyang magkaroon ng impormasyong ito upang makagawa siya ng isang kaalamang desisyon.
Ano ang Kahulugan ng Pag-aaral para sa Iyo
Ang pagkakaroon ng isang lumpectomy para sa aking unang kanser sa suso, maaari kong ibahagi na kapag inirerekomenda ng aking siruhano ang isang lumpectomy, hindi ko alam ang mga tanong na itanong.
Ipinaliwanag niya ang pamamaraan, ngunit hindi ang posibilidad ng aking nangangailangan ng karagdagang operasyon kung hindi niya ginawa ang kanyang mga margin. Ang unang pagkakataon na narinig ko ang mga salita margin ay kapag ang aking siruhano na tinatawag na ako sa mga resulta ng aking mga ulat sa patolohiya. Sinabi niya, "Ginawa ko ang aking mga gilid; hindi mo na kailangan ang anumang karagdagang operasyon. "
Hindi ko maisip kung gaano ako natatakot at nagagalit sana ay kailangan ko ng karagdagang operasyon at hindi pa handa para sa posibilidad na muna. Ako ay masuwerte; Alam ko maraming kababaihan na nangangailangan ng ikalawang operasyon. Ang karagdagang pagkabalisa ng isang pangalawang pag-opera ay nagpapagaling ng mas matagal na proseso.
Mahalaga para sa bawat babae, na bagong diagnosed na may kanser sa suso, upang maunawaan ang kanyang mga opsyon para sa operasyon.
Ang bawat aspeto ng operasyon, maging ito lumpectomy, mastectomy o bilateral mastectomy ay dapat na tuklasin sa isang oras kapag ang takot at kawalan ng katiyakan ay maaaring ulap paghatol at gumawa ng paggawa ng desisyon lubhang mahirap.Iyon ang dahilan kung bakit nagdadala ng isang kaibigan o kapamilya miyembro sa unang pagpupulong sa ang suso ng dibdib ay kritikal. Ang papel ng taong ito ay kailangang malinaw:
- Bago ang pagbisita sa siruhano, tulungan ang pasyente na maglagay ng listahan ng mga tanong upang tanungin ang siruhano.
- Sa pagbisita, paalalahanan ang pasyente ng anumang mga tanong na nakalimutan niyang itanong.
Sinasabi ng pag-aaral na ito na habang maraming mga kababaihan ang maaaring mangailangan ng karagdagang operasyon kasunod ng isang lumpectomy, mayroong isang paraan upang mabawasan ang mga pagkakataon na nangangailangan ng pangalawang operasyon. Mahalaga na pumili ng isang siruhano na madalas gumaganap ng operasyong ito. Ang mga sentro ng kanser at mga pangunahing medikal na sentro ay may mga surgeon na nagsasagawa ng mga lumpectomies sa isang regular na batayan.
Pinagmulan:
JAMA Surgery. 2016 Pebrero 17: Ulitin ang Surgery Pagkatapos ng Conservation ng Dibdib para sa Paggamot ng Stage 0 hanggang II Karsinoma ng Suso Isang Ulat Mula sa National Cancer Data Base, 2004-2010.