Bawat taon higit sa 2 milyong kababaihan at kababaihan ang napipilitang sumailalim sa female genital mutilation (FGM.) Ang tiyak na makatwirang paliwanag sa likod ng pagsasanay ay nag-iiba mula sa bawat bansa at kultura sa kultura. Gayunpaman, ang pangkalahatang dahilan ay nananatiling pareho. Ang layunin ay upang tanggihan ang kababaihan ng kakayahang magkaroon ng kaaya-ayang pakikipagtalik sa pakikipagtalik at sa gayon ay maging sanhi sila upang magreserba ng kanilang sekswalidad para sa kanilang mga asawa.
Ang pagputol ng puwit ay maaaring maging isang relihiyosong seremonya ng pagsisimula sa pagkababae, isang paraan upang linisin ang isang pangit na bahagi ng katawan, na hinihiling ng Diyos, o isang paraan lamang upang madagdagan ang kaligayahan ng lalaki. Ang FGM, na kilala rin bilang genital cutting o babaeng pagtutuli, ay sinasanay sa higit sa 30 bansa. Karamihan sa mga bansang ito ay nasa belt na umaabot sa buong Africa sa hilaga ng ekwador.
Ipinakikita ng ebidensiya na hindi kinakailangang palakihin ng FGM ang panganib ng isang babae para sa mga sakit na nakukuha sa sekswal . Ito rin ay tiyak na hindi proteksiyon. Sa karamihan ng mga bansa kung saan ang FGM ay ginagamot, ang mga kababaihan na sumailalim sa pinsala ay may katulad na mga rate ng mga sakit na pinalaganap ng sekswal sa mga na ang katawan ay mananatiling buo. Gayunpaman, ang pambubugbog na genital ng babae ay naglalagay ng mga kababaihan sa mas mataas na peligro ng HIV at AIDS kapag ang mga pamamaraan ng hindi pangkalinisan ay ginagamit sa pamamaraan.
WHO Classification System
Ang pag-aari ng lalaki sa genital ay hindi isang pare-parehong kasanayan. Ito ay sumasaklaw mula sa isang symbolic pagputol ng maselang bahagi ng katawan upang makumpleto ang pag-alis ng klitoris at ang panlabas na genitalia sa stitching ng dalawang gilid ng bukas sugat kasama lamang ng isang pambungad upang payagan ang pagtakas ng panregla dugo at ihi.
Ang pag-alis ng clitoris ay kilala bilang clitoridectomy o clitorectomy.
Ang World Health Organization ay aktwal na nag-develop ng isang sistema ng pag-uuri para sa FGM na naghahati nito sa mga kategorya tulad ng mga sumusunod.
- Uri ako ay excision ng prepuce (clitoral hood) at bahagi o lahat ng klitoris.
- Uri II ay excision ng prepuce at klitoris kasama ang bahagyang o kabuuang pagbubukod ng labia minora.
- Uri III ay infibulation. Ang pag-iibayo ay pagbubukod ng bahagi o lahat ng panlabas na pag-aari at pag-aayos ng dalawang gilid na pinagsama sa magkakaibang grado.
- Type IV ay pricking, piercing, incision, stretching, scraping, o iba pang mga mapanganib na pamamaraan na ginagawa sa clitoris, labia, o pareho.
Ang aktwal na karanasan ng FGM ay hindi palaging nahulog sa isa sa mga kategoryang ito. Ang lawak ng pagtitistis ay magkakaiba sa pagitan ng mga lokal na practitioner pati na rin sa pagitan ng mga grupo ng kultura. Higit pa rito, ang mga gawi ay maaaring kabilang ang mga aspeto ng isa o higit pang mga uri ng pinsala.
Ang Pamamaraan
Lubos itong mapagbigay upang sumangguni sa FGM bilang isang kirurhiko pamamaraan. Ang mga mutilasyon na ito ay madalas na ginagampanan ng mga tradisyunal na practitioner nang walang pangpamanhid gamit ang anumang mga instrumento na maaari nilang mahanap. Ang mga ito ay mula sa mga matatalas na stick at bato sa gunting at penknives. Ang mga kagamitan ay hindi karaniwang isterilisado sa pagitan ng mga kababaihan, na nagdaragdag ng panganib ng impeksiyon sa tabi ng iba pang mga mapanganib na epekto.
Sa mga kaso ng infibulation, ang mga binti ng isang babae ay maaaring iwanang magkasama para sa 2 hanggang 6 na linggo upang maitaguyod ang pagpapagaling ng sugat. Sa sandaling ito heals siya ay naiwan sa isang un-breached layer ng scarred balat sa pagitan ng kanyang mga binti. Mayroon lamang isang maliit na pambungad sa ibaba para sa pagpapalabas ng ihi at panregla na likido.
Ang pambungad na ito ay paminsan-minsan ay napakaliit na ang isang tao ay maaaring hindi ma-suot ang kanyang matagumpay. Sa puntong iyon, maaari itong mapalaki ng kutsilyo o iba pang instrumento sa kamay.
Kung saan ang infibulation ay isang pangkaraniwang kasanayan, kung ang pagbubukas ay nagiging napakalaki pagkatapos ng paghahatid ng vaginal o iba pang mga pangyayari, iyon ay isang problema. Ang isang babae ay maaaring talagang reinfibulated upang ibalik ang maliit na laki ng orihinal na pagbubukas.
Pisikal at Psychological Effects
Ang genital mutilation ay karaniwang ginagawa kapag ang mga babae ay nasa pagitan ng 4 at 10 taong gulang. Gayunpaman, maaari itong maganap kasing aga ng pagkabata at huli sa panahon ng unang pagbubuntis.
Depende sa lawak ng pinsala maaari itong magkaroon ng malubhang sikolohikal at pisikal na epekto. Kabilang sa mga hindi sinasadyang pisikal na epekto ng FGM:
- Hindi mapigil na dumudugo
- Pinsala sa yuritra at pantog
- Impeksyon sa ihi at pagpapanatili
- Patay na buto sa pelvis at binti mula sa kung saan ang mga kababaihan ay pinigilan habang struggling
- Systemic infection
- Kawalan ng katabaan
- Feath
Kabilang sa mga sikolohikal na epekto ang:
- Mag-post ng traumatiko stress disorder
- Pagkabalisa
- Depression
- Takot sa pakikipagtalik (tulad ng nilalayon)
FGM Sa labas ng Africa
Habang ang paglalakbay sa mundo ay nagiging mas matapat at nagbabago ang mga pattern ng migration, nagbago ang FGM. Ito ay isang pangunahing problema sa Aprika. Ngayon isa itong nakakaapekto sa mga bansa sa buong mundo. Ang mga bansang Western, sa pangkalahatan, ay may dalawang uri ng legal na karanasan sa FGM. May mga refugee na naghahanap ng pagpapakupkop laban upang makatakas at ang mga migrante na naghahanap ng legal na proteksyon upang maisagawa ito. Karamihan sa mga bansa ang gumagawa ng kanilang makakaya upang respetuhin ang kultural at relihiyosong paniniwala ng mga imigrante. Gayunpaman, may lumalaking kasunduan na ang FGM ay isang hindi katanggap-tanggap na paglabag sa mga karapatang pantao. Ang mga bansa ay lalong nagpapasiya na ang paggalang sa ganitong uri ng kultural na seremonya ay mali.
Mga Pagsasaalang-alang sa Etika at Moral
Ang Estados Unidos ay nagbawal sa pagsasagawa ng FGM noong 1997. Ilang European na bansa ang nag-usig ng mga medikal na propesyonal para sa pagpapalabas ng FGM. Ito ay humantong sa isang kagiliw-giliw na debate. Kung ang mga magulang ay makakahanap ng isang paraan para sa kanilang mga anak na babae ay pupuksain pa rin, posibleng ipadala ang mga ito sa isang bakasyon sa kanilang mga bansa sa bahay upang magawa ang pamamaraang ito, magiging mas mahusay na pahintulutan ang pagsasanay na mangyari sa kaligtasan ng isang modernong medikal na pasilidad ? Iyan ay hindi bababa sa mabawasan ang panganib ng hindi sinasadya na komplikasyon at impeksiyon?
Natuklasan ng ilang manggagamot na ang isang makasagisag na pag-pricking ng klitoris, o maliit na pag-cut sa mga maselang bahagi ng katawan, ay isang katanggap-tanggap na kapalit para sa mas malawak na FGM sa ilang mga komunidad. Kung saan ang bloodletting ay ang tanging kinakailangan, ang isang pamamaraan na isinagawa ng isang manggagamot ay maaaring gawin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at agad na repaired nang walang pangmatagalang pisikal o sikolohikal na pinsala sa bata. Gayunpaman, ang karamihan sa mga medikal na lipunan ng Western ay nagbabawal sa kanilang mga practitioner na gumawa ng anumang hindi kailangang pamamaraan sa mga maselang bahagi ng katawan. Ang mga dahilan para sa naturang mga regulasyon ay malinaw. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay may argued na sa kasong ito Western moral at etika talaga makakuha sa paraan ng kagalingan ng bata. Ito ay totoo lalo na sapagkat ang mga simbolikong pamamaraan ay mas mababa kaysa sa lalaki sa pagtutuli .
Pagbabagong-tatag ng mga Boluntaryong Genital
Kahit na lumalaki ang mga kontrobersya na nakapalibot sa babaeng genital mutilation, at ang pagsasanay ay nagiging mas katanggap-tanggap, ang boluntaryong pag-aayos ng genital ay nagiging mas karaniwan. Gusto ng mga kababaihan na baguhin ang kanilang panlabas na pag-aari upang bigyan sila ng 'malinis' na hitsura, na may nakatagong labia sa loob at panlabas na labia na maaaring lumitaw sa isang magasin. Sa katunayan, ito ay mga magazine na girly na dulot ng kababaihan na nababahala tungkol sa kanilang panlabas na pag-aari. Sinabi sa mga babae na ang airbrushed symmetry at kakulangan ng pagkakaiba-iba ay kung ano ang itinuturing ng mga lalaki na maganda at gustong baguhin ang kanilang katawan upang tumugma. Sinasabi ng pananaliksik na ang karamihan sa mga kababaihan na sumasailalim sa operasyon na ito ay pinag-uusapan sa pamamagitan ng kanilang mga kasosyo na nais ang hitsura ng modelo ng Playboy na nasa tabi nila sa kama.
Ang genital plastic surgery ay maaari ring isasangkot ang pagpigil ng vaginal opening, alinman pagkatapos ng panganganak o upang mapaunlakan ang isang kasosyo na may maliit na laki ng ari ng lalaki. Ang data ay pinagtatalunan, gayunpaman, kung ito talaga ang nagpapataas ng sariling kasiyahan sa sekswal na babae dahil ang pinsala sa kirurhiko ay nagkakamali ng mga ugat at kalamnan at maaari ring maging sanhi ng lokal na pagkakapilat. Ang pagbangon ng vaginal na ito ay hindi isang bagong pamamaraan. Ang mga babae ay may tucks upang higpitan ang kanilang mga vaginas pagkatapos ng panganganak sa loob ng maraming taon.
Ang pagka-Virgin ay palaging isang kultural na pag-aari para sa mga kababaihan, at kahit na sa ika-21 siglo ay maliit na nagbago. Ang kirurhiko libangan ng hymen, halimbawa, ay lumalaki sa katanyagan bilang isang elektibo pamamaraan sa buong mundo. Sa sandaling ang domain ng mga kababaihan sa Gitnang Silangan na namimighati sa malubhang epekto kung hindi sila lumabas na virginal sa kanilang kasal na kama (Dahil ang hymen ay maaaring mapinsala sa mga hindi sekswal na paraan, ang hymenoplasty ay maaaring maiwasan ang mga kababaihan mula sa pagiging maling pinarusahan para sa kawalan ng birhen. ), ito ay nagiging isang fashion trend. Pinipili sila ng mga babae bilang isang regalo sa kanilang mga asawa, o upang linlangin ang isang asawa sa hinaharap. Sa tila, ang paglitaw ng kadalisayan ay hindi lamang halaga ng malalaking operasyon kundi pati na rin ang muling pagsasama ng sex na may hindi gaanong halaga ng sakit.
Ano ang kinalaman sa mga boluntaryong pamamaraan na ito sa mga horrors ng female genital mutilation? Sa Sweden, ang batas na idinisenyo upang pigilan ang ikalawa ay nagkaroon ng hindi sinasadyang mga kahihinatnan ng pag-criminal din sa una. Ang mga mababaw na pagkakatulad ng mga pamamaraan ay humantong din sa ilang mga siyentipiko na tanungin kung ang paternalistic na proteksyon ng mahihirap na kababaihang Aprika habang pinapayagan ang mayaman na kababaihang Western na pumili ng isang katulad na pamamaraan ay aktwal na itinatag ang rasismo.
Tila ito ay sobra, ngunit tila makatwirang magtanong kung ang mga kababaihan ay pumayag sa pagsasagawa ng FGM ay dapat pa rin itong tanggihan. Ang argumento ay karaniwang ginawa na sila ay nakakondisyon sa pamamagitan ng kanilang mga kultura upang isipin na ang pamamaraan ay kinakailangan para sa kanila, o sa kanilang mga anak na babae, ngunit ang karamihan sa mga kababaihan na pumipili na dumaranas ng labioplasty ay tumutugon din sa mga pagpigil sa lipunan. Oo, ang mga kababaihan na sumasailalim sa kusang-loob na operasyon ay nagsisikap na mapahusay ang kanilang mga buhay sa buhay sa halip na makapinsala sa kanila, ngunit ang mga kababaihan na sumasailalim sa FGM ay nagpapatibay ng kanilang mga relasyon sa pamilya, na kung saan maaari nilang, makatwirang, isaalang-alang ang mas mahalaga.
Mayroong higit sa 130 milyong kababaihan sa mundo na ang buhay ay hindi nababawi na nasira ng FGM, na nakakaranas ng hindi kinakailangang pisikal at emosyonal na sakit, at ito ay isang kahihiyan na ang walang kabuluhan ay naging posible upang tanungin ang pagbabawal ng isang kasanayan na kaya mapanganib kababaihan. Ang mga pamahalaan sa buong mundo ay tinanggihan ang FGM nang may magandang dahilan, upang protektahan ang mga batang babae at babae na kanilang mga pinakamahihirap na mamamayan, at patuloy na sinusubukan ng mga grupo ng outreach at maghanap ng mga paraan upang matulungan ang mga indibidwal na naniniwala sa pagsasanay na makahanap ng mas kaunting mapanganib na alternatibo. Ito ay nananatiling responsibilidad ng mga indibidwal at mga pamahalaan upang matukoy kung paano gumuhit ng linya sa pagitan ng paggalang at proteksyon, kahit na ito ay maaaring maging kapalit ng pagpili.
> Pinagmulan:
> Andersson SH, Rymer J, Joyce DW, Momoh C, Gayle CM. Ang sekswal na kalidad ng buhay sa mga kababaihan na naranasan ang female genital mutilation: isang pag-aaral sa pagkontrol ng kaso. BJOG. 2012 Disyembre 119 (13): 1606-11. doi: 10.1111 / 1471-0528.12004.
> Essén B, Johnsdotter S. Female genital mutilation sa West: tradisyonal na pagtutuli kumpara sa genital cosmetic surgery. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004 Jul; 83 (7): 611-3.
> Hearst AA, Molnar AM. Babae genital cutting: isang batay sa ebidensiya na diskarte sa klinikal na pamamahala para sa pangunahing doktor ng pangangalaga. Mayo Clin Proc. 2013 Hunyo; 88 (6): 618-29. doi: 10.1016 / j.mayocp.2013.04.004.
> Muthumbi J, Svanemyr J, Scolaro E, Temmerman M, Sabihin L. Babae Genital Mutilation: Isang Literal na Pagsusuri ng Kasalukuyang Katayuan ng Batas at Mga Patakaran sa 27 African Bansa at Yemen. Afr J Reprod Health. 2015 Sep; 19 (3): 32-40.
> WHO Mga Alituntunin sa Pamamahala ng Komplikasyon sa Kalusugan mula sa Babae Genital Mutilation. Geneva: World Health Organization; 2016. PubMed PMID: 27359024.