Ayon sa American Journal of Roentgenology , ang paggamit ng kyphoplasty bilang isang paggamot para sa mga vertebral compression fractures ay tumaas. Ngunit ano ang kyphoplasty?
Kyphoplasty ay isang minimally nagsasalakay panggulugod pamamaraan na ibinigay sa mga pasyente na nawala taas sa isa o higit pang mga hayop na may gulugod dahil sa isang compression bali. Kasama rin sa Kyphoplasty ang vertebroplasty, na ginagawa upang kontrolin ang sakit na may kaugnayan sa bali.
Ang parehong mga pamamaraan na kasangkot sa isang iniksyon ng acrylic semento sa buto, ngunit sa isang kyphoplasty , isang lobo ay ipinasok din na pagkatapos ay blown up sa isang pagsisikap upang ibalik ang ilan o lahat ng taas ng buto. Ang parehong surgeries ay ginanap sa tulong fluoroscopy, kung saan ang isang maliit na camera ay nakapasok sa lugar; ang imahe na inaasahang sa isang screen ay gagabay sa doktor habang siya ay nagpapatakbo.
Ang kyphoplasties sa pangkalahatan ay may kinalaman sa isang magdamag na pamamalagi sa isang ospital habang ang mga vertebroplasties ay madalas na ibinibigay sa mga pasilidad para sa pasyenteng hindi namamalagi sa ospital.
Ang kagandahan ng mga pagpapagaling na ito ay na (sa karamihan ng mga kaso) ang lunas sa kirot ay mangyayari sa lalong madaling makumpleto ang mga ito. Hindi lamang iyan, ngunit ang rate ng mga kaugnay na komplikasyon ay mababa.
Mga komplikasyon ng Kyphoplasty at Vertebroplasty
Kahit na ang kyphoplasty at vertebroplasty ay popular na mga pamamaraan sa mga doktor, at medyo madali sa pasyente para sa bagay na iyon, sila ay itinuturing pa rin na "kontrobersyal." Noong Agosto ng 2009, inilathala ng New England Journal of Medicine ang mga resulta mula sa dalawang maliit na randomized na kinokontrol na mga pagsubok, na natagpuan na ang mga vertebroplasty na mga pasyente na tumatanggap ng iniksiyon ng semento at ang mga tumatanggap ng placebo na iniksyon ay nakaranas ng pantay na relief na sakit.
Ang isang pag-aaral na inilathala sa Mayo 2012 isyu ng Orthopaedic Review natagpuan na ang komplikasyon rate para sa lobo kyphoplasty ay mababa. Gayunpaman, 40 porsiyento ng mga pasyente sa kanilang pag-aaral (na tumitingin sa 297 katao na sumailalim sa lobo na kyphoplasty) ay nakaranas ng semento na nakabasag sa labas ng buto. Sa parehong pag-aaral, ang isang pasyente ay tumutugon din sa pagpapalabas ng mga lobo (na may hypotension at tachycardia) at ang ibang tao ay pumasok sa cardiac arrest.
Ang pag-aaral ay nag-ulat ng iba pang mga komplikasyon, pati na rin, halimbawa, impeksiyon at, post-procedure, mga bagong spinal fracture na nangangailangan ng balloon kyphoplasty.
Ang paglabas ng simento kung minsan ay nagreresulta sa mga bagong insidente ng sakit at maaaring madagdagan ang panganib para sa isa pang vertebral fracture - sa isang kalapit na buto. Ang isang mas maliit na pag-aaral, mula sa University of Rochester, kumpara sa vertebroplasties (vertebroplasty ay isang pamamaraan na katulad ng kyphoplasty), sa 38 na pasyente.
Nakatanggap ang isang grupo ng iniksiyon sa semento habang ang grupo ng paghahambing ay hindi. Natuklasan ng pag-aaral na yaong mga tumatanggap ng semento, 58 porsiyento ay nakaranas ng bali ng isang kalapit na vertebra; ng mga hindi na-injected, lamang 12 porsiyento ay nakaranas ng isang katabing bali.
Sa isang pagtatangka upang malutas ang ilang mga kontrobersiya sa paligid ng leaked semento sa kyphoplasties at vertebroplasties, isang pagsusuri ng 2014 na nai-publish sa Biomedical Research International kumpara sa mga pamamaraan na ito sa pamamahala ng nonsurgical sa mga tuntunin ng sakit, kapansanan, kalidad ng buhay, mga bagong fractures, cost-effectiveness, kyphosis pagwawasto, pagbabagong-buhay ng vertebral height, at semento at iba pang mga komplikasyon.
Natuklasan ng mga mananaliksik na ang dalawang operasyon ay gumawa ng isang mas mahusay na solusyon kaysa sa konserbatibo (ibig sabihin, nonsurgical) na pangangalaga. Sa pag-aaral na ito, ang mga komplikasyon ay bihira, ngunit hindi naririnig, at ang kyphoplasty ay natagpuan na mas mahusay kaysa sa vertebroplasty sa mga tuntunin ng paglabas ng semento.
> Pinagmulan:
> Bergmann M., Oberkircher L., Bliemel C., Frangen T., Ruchholtz S., Krüger A. Maagang klinikal na kinalabasan at komplikasyon na may kaugnayan sa balloon kyphoplasty. Orthop Rev (Pavia). Mayo 2012.
> Lin EP, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Vertebroplasty: latagan ng simento pagtagas sa disc ay nagdaragdag ng panganib ng mga bagong bali ng katabing vertebral body. AJNR Am J Neuroradiol. 2004 Peb; 25 (2): 175-80.
> Long, Suzanne, S. et. al. Vertebroplasty at Kyphoplasty sa Estados Unidos: Pamamahagi ng Pamamahagi at Paraan ng Pamamaraan, 2001-2010. AJR December 2012 vol. 199 no. 6 1358-1364 doi: 10.2214 / AJR.12.8733.
> Papanastassiou, I., Filis A., Gerochristou M., Vrionis F. Mga kontrobersyal na isyu sa kyphoplasty at vertebroplasty sa osteoporotic vertebral fractures. Biomed Res Int. 2014.