Ang Diagnostic Criteria para sa Autism ay Pinalitan noong 2013
Noong Mayo 2013, inilathala ng American Psychiatric Association ang Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), Bersyon Five, na mas kilala bilang DSM-5. Ang bagong DSM, tulad ng lahat ng mga predecessors nito, ay nagdaragdag ng mga bagong disorder; Tinatanggal ang iba; at gumagawa ng mga pagbabago sa pamantayan na tumutukoy sa mga diagnosis.
Tulad ng sa huling dalawang bersyon ng DSM, ang bersyon na ito ay gumawa ng makabuluhang pagbabago sa autism.
Ang bagong bersyon ay inalis ang apat na naunang diagnosis ng autism spectrum : Asperger syndrome, Malubhang Developmental Disorder Hindi Kung Hindi Tinukoy, Child Disintegrative Disorder, at Autistic Disorder), at inilipat ang Rett syndrome, isang genetic disorder, sa ibang kategorya. Sa halip na limang mga kategorya ng diagnostic para sa autism, samakatuwid, mayroon na ngayong isa lamang: Autism Spectrum Disorder. Gayunman, mayroong tatlong "antas ng suporta" at iba't ibang mga tagapagsalin na magagamit para sa paggamit ng mga clinician na nagpapasiya ng autism.
Ano ang ibig sabihin ng lahat ng ito sa mga taong may autism at sa mga nagmamahal, sumuporta, nagtuturo, o tinatrato sila? Narito ang sampung sa mga nakakagulat, makabuluhang, at / o kapaki-pakinabang na mga bagay upang malaman tungkol sa DSM-5 autism spectrum disorder.
Mga Madalas Itanong Tungkol sa Autism Spectrum Disorder sa DSM-5
Ang isang solong autism spectrum ay
1. Kinakailangan ba ng mga Klinika na Gamitin ang Bagong DSM-5?
Hindi. Ang DSM ay walang legal na awtoridad sa sinuman. Ito ay isang "gabay." Samakatuwid, samantalang ang mga practitioner ay "lubos na hinimok" na gamitin ito, at inaasahan na maunawaan ito, legal at may moral na karapat-dapat na gamitin ang anumang mga designasyon na gusto nila.
Sa katunayan, ayon sa Alicia Halladay, Senior Director ng Autism Speaks, Environmental at Clinical Sciences, "Dahil sa ilang backlash sa bersyon ng DSM na ito, nagkaroon ng mga pagsisikap mula sa iba't ibang mga estado upang magamit ang DSM-5 na opsyonal. walang batas sa likod ng paggamit ng DSM; sa halip isang uri ng patnubay. "
2. Gumawa ba ng Mga Eksperto sa Kalusugan ng Mga Mental na Sumang-ayon na ang Bagong DSM-5 ay kumakatawan sa Pinakamahusay na Pag-iisip ng Araw?
Hindi. Mayroong maraming mga pangunahing palaisip, kabilang ang dating pinuno ng National Institutes of Mental Health (Thomas Insel) at isa sa mga tagalikha ng DSM IV, na nag-iisip na ang DSM 5 ay hindi maganda ang nalalaman. Si Dr. Allen Frances, ng katanyagan ng DSM IV, ay may sinasabi ito sa mga clinician sa isang artikulo sa Huffington Post: "Ang aking rekomendasyon para sa mga clinician ay simple. Huwag gamitin ang DSM-5. sa loob nito, at ang lahat ng mga code na kailangan mo para sa pagsasauli ay magagamit na libre sa Internet o sa DSM-IV. " Ang mga clinician ay may opsyon na iyon.
3. Ang mga taong Kinakailangang Diagnoses Tulad ng Asperger Syndrome o PDD-NOS Mawawala ang Iyong mga Diagnosis?
Oo at Hindi. Ang bagong diagnosis ng ASD ay pumapalit sa limang naunang diagnosis: Asperger syndrome, Malaganap na Developmental Disorder Hindi Kung Hindi Tinukoy, Child Disintegrative Disorder, at Autistic Disorder. Kung mayroon kang isang pre-umiiral na pagsusuri ng alinman sa mga karamdaman na ito, awtomatiko kang itinuturing na may diagnosis ng ASD. Sa katunayan, si Dr. Bryan King, na tumulong sa pagsulat ng DSM-5, ay nagsasabing "Mayroong isang pahayag na nakasulat sa DSM5 na 'ang mga indibidwal na may matatag na diyagnosis ng anumang ASD disorder ay dapat ibigay ang diagnosis.'"
4. Paano Gumagana ang mga Medical Code sa Bagong ASD?
Ang bagong ASD ay nagdadala ng isang solong medikal na code (kumpara sa maraming code na ibinigay sa ilalim ng DSM IV). Ito ay makakatulong sa mga taong may bago na Asperger Syndrome at PDD-NOS na diagnose upang makuha ang antas ng mga serbisyo na kailangan nila. Ngunit hindi pa malinaw kung paano hahawakan ng mga seguro at iba pang mga provider ang mga claim sa ilalim ng bagong ASD. Dahil isinama nito ang lahat ng mga diagnosis ng lumang ASD, ang mga bagay ay dapat manatiling higit pa o hindi gaanong static, ngunit ang lupong tagahatol ay pa rin sa isyu na iyon.
5. Ano ang Bago "Disorder sa Komunikasyon?" Ito ba ay isang Form ng Autism?
Ang mga tao na bagong diagnosed o muling sinusuri, at hindi magkasya sa pamantayan para sa ASD, ay maaaring magpalit ng isang bagong diagnosis: Social Communication Disorder.
Mukhang ito ay isang uri ng "lite" na bersyon ng ASD (nang walang pandama isyu o paulit-ulit na pag-uugali) at katulad sa maraming paraan sa lumang PDD-NOS. May mga seryosong alalahanin na ang mga taong may diagnosis na ito ay maaaring HINDI may access sa mga serbisyo at mga legal na suporta na ibinigay sa mga taong may diagnosis ng ASD.
6. Paano Mga Pagkakaiba sa Mga Tao na may Autism na Inilarawan Sa ilalim ng Bagong DSM-5?
Maingat, o hindi. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga antas ng ASD ay dapat na inilarawan nang paisa-isa, sa pamamagitan ng mga clinician, gamit ang isang medyo kumplikadong hanay ng mga "functional level" at "pagtutukoy" (tulad ng di-pandiwang, may kapansanan sa intelektwal, hyperlexic, at iba pa). Habang ang ideya ay mahusay (pagkatapos ng lahat, ang mga taong may autism ay naiiba mula sa isa't isa sa radically), kakaunti ang mga clinician ang naglalaan ng oras upang tipunin ang lahat ng impormasyong kinakailangan upang lumikha ng mga natatanging diagnosis para sa bawat pasyente. Kahit na ginagawa nila, may panganib na makikita ng mga paaralan, therapist, at service provider ang "ASD," at itigil ang pagbabasa.
7. Ano ang nangyari sa Asperger Syndrome?
Ang Asperger syndrome ay hindi nawala, ngunit hindi na ito nagdadala ng sariling natatanging medikal na code. Ang termino ay ginagamit pa at gagamitin para sa nakikitang hinaharap bilang isang kasangkapan upang tukuyin at ilarawan ang isang komunidad ng mga tao na may mga partikular na lakas at hamon. Narito kung paano Inilarawan ni Halladay ang kinabukasan ng Asperger syndrome: "Ang mga taong may mga Asperger na gustong mapanatili ang diagnosis at label na iyon - dahil may komunidad na nakikilala sa label na iyon-sinusuportahan namin iyon. Kung nais nilang gamitin ang label at pagkakakilanlan, dapat ay maaaring gawin ito.Ito ay walang kinalaman sa DSM-5.Hindi ito maaaring isang diagnostic label.Kami ay may isang toolperit Asperger, at hindi namin binabago ang pangalan: nagdaragdag kami ng bagong impormasyon at nagpapaliwanag kung paano na ang mga mapa papunta sa DSM-5. Sa paglipas ng panahon, ang term na iyon ay maaaring o hindi maaaring gamitin sa hinaharap. "
8. Makakaapekto ba ang Bilang ng mga Tao na may ASD Pagtaas o Bumagsak sa DSM-5?
Ayon sa CDC, walang makabuluhang pagbabago sa istatistika mula noong 2013 sa bilang ng mga bata na nasuri na may autism (1:68 sa Estados Unidos)
9. Paano Makatutulong ang mga Clinician Kung ang mga Sintomas ay Malubhang Sapat sa Warrant isang Diyagnosis ng ASD?
Ang pamantayan ng diagnostic ay nagsasabi "Ang mga sintomas ay dapat na may kapansanan sa pag-andar at hindi mas mahusay na inilarawan sa ibang diagnosis ng DSM-5." Ano ang ibig sabihin nito? Tila, ang sagot ay naiiba para sa bawat clinician, at bawat pasyente. Halimbawa, ang pagiging di-berbal ay maliwanag na may kapansanan, ngunit nahihirapan sa pag-unawa ng mga idiom o pang-iinis din na may kapansanan sa pagtakbo? Ang ilang mga kliniko ay sasabihin oo, ang iba ay sasabihin hindi.
10. Ang Bersyon ba ng Autism ng DSM ay malamang na Baguhin Ngunit Muli?
Ang kahulugan ng DSM ng autism ay nagbago sa nakaraan, at magbabago muli. Sa isang punto, nagkaroon lamang ng "autism" at walang "autism spectrum." Nang maglaon, idinagdag sa mix ang DSM IV at DSMIV-TR, Asperger syndrome at PDD-NOS. Kapansin-pansin, ang dahilan kung bakit ang salin na ito ng DSM ay isinulat bilang ang Arabic "5" sa halip na ang Romanong "V" ay kaya mas madaling lumikha ng mga bersyon. Inaasahan na makita ang DSM 5.1, 5.2, at iba pa!
Pinagmulan:
Panayam kay Dr. Brian King, Hunyo 2013. Si Dr. Bryan H. King ang direktor sa Seattle Children's Autism Center at direktor ng psychiatry ng bata at nagdadalaga sa University of Washington at Seattle Children's Hospital. Siya ay isang miyembro ng grupong nagtatrabaho na responsable sa pagbabago ng kahulugan ng autism at mga kaugnay na karamdaman.
Panayam kay Alicia Halladay, Hunyo 2013. Si Alicia Halliday ay Senior Director, Environmental at Clinical Sciences sa Autism Speaks.
Allen Frances, MD "Dalawang Fatal Technical Flaws sa DSM-5 Kahulugan ng Autism" Ang Huffington Post. Hunyo 16, 2013.
Susan L. Hyman, MD "Ang bagong DSM-5 ay nagsasama ng mga pagbabago sa pamantayan ng autism." Ang American Academy of Pediatrics, Hunyo 2013.