Mga Panganib Ng Isang Colonoscopy Kasama ang Pagbubutas, Pagdurugo, at Impeksiyon
Sa pangkalahatan, ang colonoscopy ay isang napaka-ligtas na pagsubok, at ang mga alalahanin sa mga komplikasyon ay hindi karaniwang isang wastong dahilan para sa paglagay ng isa o pag-iwas sa isang kabuuan. Gayunpaman, tulad ng anumang medikal na pamamaraan, ang mga komplikasyon ay posible (bagaman bihira). Tinataya ng mga pag-aaral ang pangkalahatang panganib ng mga komplikasyon para sa regular na colonoscopy upang maging napakababa, sa humigit-kumulang 0.35 porsiyento.
Sa panahon ng colonoscopies kung saan ang isang polyp ay tinanggal (isang polypectomy ), ang panganib ng mga komplikasyon ay ipinapakita na mas mataas, bagaman hindi pa bihira, hanggang sa 2.3 porsyento. Sa kaibahan, ang panganib ng buhay para sa pagbuo ng kanser sa colon ay halos 6 porsiyento. Upang ilagay ito sa pananaw: ang average na panganib ng isang tao na magkaroon ng colon cancer ay mas mataas kaysa sa pagkakaroon ng komplikasyon pagkatapos ng colonoscopy.
Ang ilan sa mga komplikasyon na maaaring mangyari sa isang colonoscopy ay ang pagbubutas (butas sa bituka), pagdurugo, postpolypectomy syndrome, reaksyon sa anestesya, at impeksiyon.
Ang layunin ng artikulong ito ay upang turuan ang mga pasyente tungkol sa lahat ng aspeto ng isang colonoscopy, na kasama ang isang maliit na halaga ng panganib. Ang mababang halaga ng panganib ay dapat na mapasigla, lalo na ang kahalagahan ng pagsusulit sa screening na ito at sa kahalagahan nito sa pag-detect at pagpigil sa kanser sa kulay. Kung ang isang colonoscopy ay kinakailangan, ang mga potensyal na panganib na inilarawan dito ay hindi dapat, sa hindi bababa sa, maging isang nagpapaudlot, ngunit dapat bigyan ang mga pasyente ng kumpiyansa tungkol sa kaligtasan ng pamamaraan na ito.
Paghahanda ng Colonoscopy
Bago ang isang colonoscopy, mahalaga na linisin ang maayos na bituka upang ang doktor na gumagawa ng pagsusulit ay makapasa sa mga instrumento sa pamamagitan ng colon at makakuha ng isang mahusay na pagtingin sa colon wall. Ang ibig sabihin nito ay pag-aalis ng laman ng colon ng dumi, at ginagawa ito sa iba't ibang paraan sa araw o dalawa bago ang pagsubok.
Ang mga komplikasyon sa panahon ng prep para sa isang colonoscopy ay hindi pangkaraniwan, ngunit maaaring mangyari, lalo na sa mga matatandang pasyente, o sa mga may congestive heart failure.
Panganib ng Pagbubutas
Ang pagbubutas ay isang luha o butas sa bituka. Sa panahon ng colonoscopy, maaaring tanggalin ng isang manggagamot ang anumang mga polyp (outgrowth sa colon wall) na natagpuan. Ang panganib ng pagbubutas ay napakababa pagkatapos ng isang colonoscopy kung saan walang polyps ang inalis, at bahagyang mas mataas pagkatapos ng isang colonoscopy kung saan ang isang polyp ay inalis. Ang pagbubutas ay maaaring mangyari kung ang isang instrumento ay pumutok ng isang manipis na punto sa colon wall, o kung ang hangin na ipinakilala sa colon sa panahon ng pagsubok ay nagiging sanhi ng labis na pagpapabaya.
Ang isang malaking, nakikita pagbubutas ay isang emergency at ginagamot sa pamamagitan ng pagtitistis upang isara ang luha. Sa ilang mga kaso na may mas maliliit na luha na natagpuan nang maaga, ang pag-opera ay maaaring hindi kinakailangan, at ang pagbubutas ay maaaring gamutin ng pahinga, antibiotics, at maingat na panonood.
Panganib ng Pagdurugo
Ang pagdurugo ay nangyayari sa halos 1 sa bawat 1,000 na pamamaraan ng colonoscopy. Ang pagdurugo ay maaaring gamutin sa panahon ng pagsubok, ngunit sa karamihan ng mga pagkakataon, ang pagdurugo ay aalisin sa sarili. Kapag ang polyp ay tinanggal, mayroong 30 hanggang 50 na porsiyento na posibilidad na ang pagdurugo ay magaganap kahit saan 2 hanggang 7 araw pagkatapos ng colonoscopy.
Ang ganitong uri ng dumudugo ay maaari ring umalis sa sarili nito, ngunit maaari itong mangailangan ng paggamot kung ito ay magiging malubha.
Postpolypectomy Syndrome
Ito ay isang sindrom na nangyayari bilang resulta ng pagkasunog sa dingding ng bituka sa panahon ng pag-alis ng polyp. Bilang isang reaksyon sa polypectomy, kahit saan mula sa 12 oras hanggang ilang araw, ang isang pasyente ay lumilikha ng lagnat, sakit sa tiyan, at isang mataas na puting selula ng dugo pagkatapos ng isang colonoscopy. Ang panganib ng postpolypectomy syndrome pagkatapos ng isang colonoscopy kung saan ang isang polypectomy ay tapos na ay napakababa. Ang paggamot ay maaaring magsama ng pahinga, mga intravenous fluid, at antibiotics.
Mga Effect From Anesthetic Medications
Ang mga gamot na nakakapayat, na madalas na tinatawag na "pagtulog sa takip-silim," ay ibinibigay sa panahon ng colonoscopy upang maging mas komportable ang mga pasyente.
May mga panganib, tulad ng isang reaksiyong alerdyi o mga problema sa paghinga, anumang oras na pampatulog ay ibinibigay para sa isang pamamaraan. Sa panahon ng colonoscopy, mayroong isang napakaliit na panganib ng isang malubhang epekto sa paghinga mula sa mga gamot. Ang iba pang mga panganib mula sa mga sedative ay kinabibilangan ng reaksyon sa site ng iniksyon, pagduduwal, pagsusuka, at mababang presyon ng dugo.
Panganib ng Impeksiyon
Ang impeksyon pagkatapos ng colonoscopy ay napakabihirang. Ang impeksiyon ay maaaring maipasa sa pagitan ng mga pasyente kung ang endoscope ay hindi nalinis at isterilisado nang maayos sa pagitan ng mga pagsusulit. Gayunman, ang panganib ng nangyayari na ito ay napakababa.
Isang Salita Mula
Ang isang colonoscopy ay isang ligtas na pamamaraan. Ang pinakamahusay na paraan upang malaman kung ano ang mga panganib ay upang talakayin ito sa manggagamot na gumagawa ng pagsubok. Sa karamihan ng mga kaso, lalo na kapag ang colonoscopy ay ginagawa upang i-screen para sa colon cancer, ang mga panganib ay mas mababa kaysa sa panganib ng pagkakaroon ng kanser. Ang mga panganib ay karaniwang hindi dahilan upang maiwasan ang pagkakaroon ng colonoscopy. Ang mga pasyente ay may karapatang magtanong tungkol sa mga panganib ng isang colonoscopy at ang paghahanda: ang mga sagot ay dapat na mapasigla.
Pinagmulan:
Arora G, Mannalithara A, Singh G, Gerson LB, Triadafilopoulos G. "Panganib ng pagbubutas mula sa isang colonoscopy sa mga may sapat na gulang: isang malaking pag-aaral na batay sa populasyon." Gastrointest Endosc Mar 2009.
ASGE. "Mga Komplikasyon ng Colonoscopy." American Society para sa Gastrointestinal Endoscopy 2006.
> Reumkens A, Rondagh EJ, Bakker CM, et al. "Post-Colonoscopy Complications: Isang Systematic Review, Time Trends, and Meta-Analysis of Population-Based Studies." Am J Gastroentero l. 2016 Hunyo 14.
Wayne JD. "Postpolypectomy electrocoagulation syndrome." UpToDate 11 Enero 2013.