Pag-alis ng Hardened Scar Tissue Mula sa Palibot ng isang Implant ng Dibdib
Kung ikaw ay may peklat na tissue o thickened at hardened area sa iyong dibdib pagkatapos ng breast augmentation o breast reconstruction, ang iyong plastic surgeon ay maaaring magrekomenda ng capsulectomy. Kailan ginagawa ang pamamaraang ito, paano ito ginagawa, at gaano kabisa ang paglutas ng problema?
Ano ang Capsulectomy?
Ang Capsulectomy ay ang pag-aalis ng operasyon ng peklat na tisyu, o capsule na naging makapal at nagpapatigas sa isang dibdib .
Ang capsule ay binubuo ng fibroblasts, collagen, at mga daluyan ng dugo at kilala bilang capsular contracture. Ito ay aktwal na pagtugon ng immune system ng katawan laban sa pagkakaroon ng isang banyagang bagay na humahantong sa problema. Ang pagbubuo ng isang kapsula ay normal, ngunit kapag ito ay nagiging makapal o kontrata, pinipigilan nito ang implant na nagiging sanhi ng ito na maging sira at masakit.
Ang capsular contracture ay ang pinaka-karaniwang komplikasyon ng mga pamamaraan ng pagpapalaki ng dibdib at nangyayari sa mga may pagpapasuso ng dibdib sa unang pagkakataon, yaong mga nagkaroon ng rekonstruksyon ng suso pagkatapos ng pagtitistis ng kanser sa suso, at sa mga taong dating napagamot para sa capsular contracture.
Mga Uri ng Mga Nagkakalat ng Capsular
Mayroong ilang mga antas ng kontraktwal na capsular na nakategorya sa mga yugto batay sa Baker Classification Scale. Kabilang sa mga yugto na ito ang:
- Baker Grade I: Ang isang normal na capsule ay bumubuo sa paligid ng dibdib pagkatapos ng dibdib ng pagpapalaki ng dibdib at tumutulong na panatilihin ang mga dibdib na malambot at likas na hinahanap.
- Baker Grade II: Ang isang bahagyang firm capsule ay umiiral at maaaring matatag sa pagpindot ngunit ang mga dibdib ay lilitaw pa rin sa natural na pagtingin. Sa ibang salita, ang iyong mga suso ay maaaring hindi komportable at maaaring bahagyang mahirap hawakan, ngunit sila ay magiging normal.
- Baker Grade III: Ang isang firm capsule na distorts ang hitsura ng mga suso ay maaaring makita at ang mga suso ay mahirap pindutin ang. Sila ay maaaring lumitaw na bilugan o ikiling paitaas.
- Baker Grade IV: Ang mga suso ay matigas, malamig at may pangit na hitsura at ang pasyente ay nakakaranas ng sakit at kakulangan sa ginhawa.
Siyempre, maraming mga kababaihan na hindi angkop nang maayos sa isa sa mga kategoryang ito. Halimbawa, ang iyong mga suso ay malambot na masakit, o ang iyong mga suso ay maaaring mahirap at malamig ngunit hindi masakit. Natuklasan ng isang pag-aaral na 3.2 porsiyento ng mga kababaihan ang bumuo ng grado III o IV kontraktwal pagkatapos ng dibdib pagpapalaki na nangangailangan ng capsulectomy, at capsular contraction ay ang pinaka-karaniwang dahilan para sa karagdagang operasyon ng pagsunod sa pamamaraan.
Mga sanhi ng Capsular Contracture
Walang paraan upang mahulaan kung paano pagagalingin ng isang katawan o kung magkakaroon ng peklat na tisyu bago isagawa ang isang operasyon. Ito ay naniniwala na ang capsular contracture ay maaaring sanhi ng uri ng implant ng dibdib na ginagamit sa pagtitistis ng suso. Ang mga silicone implants sa silikon ay may posibilidad na magkaroon ng isang mas mataas na rate kaysa sa mga implant ng dibdib ng asin sa pagbubuo ng peklat na tisyu. Ang silikon ay maaaring maging sanhi ng calcifications at magreresulta sa isang mas makapal na tisyu ng tisyu kaysa sa nakikita ng mga implants ng dibdib ng asin. Ang mga ito ay ilang mga kadahilanan para sa debate sa pagitan ng silicone kumpara sa saline implants .
Ang pagkakapangkot ng capsular ay maaaring sanhi rin kung paano inilalagay ang mga implant ng dibdib. Ang paglalagay ng isang implant sa itaas ng kalamnan ay hindi palaging nagbibigay ng implant na may sapat na saklaw o pagpapadulas, pagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng peklat.
Ang isa pang teorya ay kinabibilangan ng bacterial contamination ng shell ng implant.
Pag-iwas sa Capsular Contracture
Mayroong ilang mga paraan upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng capsular contracture at isinama nila ang mga sumusunod:
- Ang reseta ng gamot tulad ng prednisone o bitamina E ay maaaring inireseta para sa ilang mga kababaihan.
- Ang paglalagay ng implant sa isang submuscular na posisyon: Ang ilang mga surgeon ay gumagamit ng Alloderm pati na rin upang mabawasan ang panganib ng peklat na pagbuo ng tisyu.
- Uri ng implant: Tulad ng nabanggit, ang mga silicone implant ay mas malamang na magreresulta sa pagbuo ng scar tissue kaysa sa mga implant ng dibdib ng asin.
- Hindi paninigarilyo bago ang pamamaraan.
- Postoperative massage (Tandaan sa ilalim ng saradong capsulotomyomy na ang masidhing massage ay hindi inirerekomenda at maaaring magresulta sa implant rupture o dumudugo.)
- Panlabas na ultratunog na paggamot.
Ang mga pasyente na hindi malusog, nakakaranas ng trauma, paggamot sa radyasyon , o mga komplikasyon sa operasyon tulad ng impeksyon o pagdurugo, ay mas malamang na bumuo ng capsular contracture kaysa sa mga pasyente na walang mga panganib na ito.
Ang Capsulectomy Procedure
Para sa mga taong nakakaranas ng Grade III o Grade IV capsular contracture, ang kirurhiko paggamot upang alisin ang capsule ng peklat tissue na nakapalibot sa implant ng dibdib ay madalas na inirerekomenda. Sa isang capsulectomy, ang sobre na pumapaligid sa implant ay aalisin. Ang mga implant ay maaaring alisin o reinserted sa panahon ng pamamaraan.
Capsulectomy vs Capsulotomy
Ang capsulotomy ay isang iba't ibang mga pamamaraan kaysa sa isang capsulectomy. Sa isang capsulotomy, ang capsule ay binuksan (inilabas at / o bahagyang inalis) upang bigyan ang implants ng mas maraming kuwarto. Ang capsulotomy ay maaaring maging bukol na capsulotomy, kung saan ang isang incision ay ginawa sa dibdib, o isang closed capsomyomy kung saan ang manual compression ay ginagamit sa ibabaw ng suso upang mabuwag ang peklat tissue. Habang ang isang closed capsulotomy tunog mas mababa nagsasalakay, maraming mga tao na ipaalam laban sa mga pamamaraan dahil sa panganib ng implant pagkasira at hematoma bituin. Sa kabaligtaran, ang bukol na capsulotomy ay maaaring isang mas mababa invasive opsyon para sa mga isinasaalang-alang ng capsulectomy surgery.
Pagbawi Pagkatapos Capsulectomy
Ang pagbawi ay mag-iiba at depende sa pamamaraan na ginagawa at ang kakayahan ng pasyente na magpagaling, ngunit kadalasan ay katulad ng pagbawi pagkatapos ng pagpapalaki ng dibdib o pag-opera ng pagbabagong-tatag.
Bottom Line sa Capsulectomy para sa Capsular Contracture
Sa kasamaang palad, ang kontraktwal na capsular ay maaaring humantong sa pagbaluktot at kawalan ng kakayahang sumunod sa dibdib pagpapalaki o reconstructive surgery. Ang Capsulectomy ay isang paraan upang mapabuti ang hitsura at dagdagan ang iyong kaginhawahan kung nakikipagtulungan ka sa epekto na ito.
Tulad ng anumang operasyon, mahalaga na maging iyong sariling tagapagtaguyod. Maghanap ng isang siruhano na ginanap ang marami sa mga operasyon na ito. Magtanong upang malaman ang tungkol sa mga resulta o upang makita ang mga larawan kung mayroon siyang mga ito. Ang iyong siruhano ay maaari ring makapag-ugnay sa iyo sa iba pang mga kababaihan na nagawa ang pamamaraan na gustong magbahagi ng kanilang karanasan.
> Pinagmulan:
> Headon, H., Kasem, A., at K. Mokbel. Capsular Contracture after Breast Augmentation: Isang Update para sa Clinical Practice. Mga Archive ng Plastic Surgery . 2015. 42 (5): 532-543.
> McGuire, P., Reisman, N., at D. Murphy. Pagsusuri ng Panganib na Factor para sa Capsular Contracture, Malposition, at Late Seroma sa Mga Paksa Pagtanggap ng Natrelle 410 Form-Stable Silicone Breast Implants. Plastic at Reconstructive Surgery . 2017. 139 (1): 1-9.
> Swanson, E. Buksan ang Capsulotomy: Isang Epektibo ngunit Nakaligtaan Paggamot para sa Capsular Contracture pagkatapos ng Breast Augmentation. Plastic at Reconstructive Surgery. Global Open . 2016. 4 (10: e1096.