Mga sanhi, Pag-iwas at Paggamot
Ang capsular contracture ay isang karaniwang komplikasyon ng pagtitistis ng dibdib. Ang isang dibdib ay dapat na malambot, kakayahang umangkop, at kurtina natural, kahit na ito ay isang reconstructed na dibdib na surgically nilikha pagkatapos ng mastectomy . Kung mayroon kang mga implants sa saline o silicone breast , ang pagkakabit ng capsular ay maaaring maging sanhi ng paglipat ng iyong dibdib, pagbago ng hugis, o pakiramdam ng lubos.
Kung nangyari ito sa iyong kaso, maaari kang makakuha ng paggamot upang itama ang problema.
Pangkalahatang-ideya
Ang iyong katawan ay matalino-alam ng iyong immune system kapag ang isang banyagang bagay ay inilagay sa iyong mga tisyu. Kapag ang isang nanghihimasok (tulad ng implant ng suso) ay napansin, isang periprosthetic capsule ang nabuo sa paligid nito.
Isipin ito sa ganitong paraan: Ang iyong mga kalamnan sa dibdib at balat ay hindi kaagad tumanggap ng implant bilang natural na bahagi ng iyong dibdib. Upang ihiwalay ang implant at itago ito mula sa lumalaking, kumakalat, o gumagala sa paligid, ang iyong katawan ay lumilikha ng isang bulsa, o capsule ng peklat na tissue sa paligid nito, upang mai-seal ito.
Ang isang kapsula sa paligid ng implant ng dibdib ay isang natural na nangyayari tissue na maaaring maging kapaki-pakinabang. Gayunman, kung ang mga kapsulilya o kontraktura ng kapsula na ito ay maaaring mag-lamisa sa iyong implant. Ang kontrata na ito ay kung ano ang magdudulot ng sakit, paglilipat, pagbaluktot, at pag-aatake ng reconstructed na dibdib.
Posibleng mga Sanhi
Maaaring mangyari ang capsular contracture sa paligid ng anumang uri ng implant ng dibdib.
Ito ay nangyayari nang mas madalas sa paligid ng silicone, sa halip na mga implant sa asin. Minsan ito ay bubuo dahil sa isang impeksiyon na lumilitaw sa panahon ng implant surgery. Ngunit ang iba pang mga problema ay maaari ring mag-crop up, tulad ng isang seroma (isang bulsa ng serum ng dugo sa loob ng lugar ng operasyon) o isang hematoma (isang puno ng dugo sa ibaba ng balat). Ang mga ito ay maaari ring mag-ambag sa pag-unlad ng capsular contracture.
Ang mas mahahabang implant ay nasa lugar, mas malaki ang pagkakataon na magkaroon ng contracture.
Baker Scale Grade
Ang pagiging kumplikado ng capsular ay namarkahan ng scale ng Baker at sinusunod ang mga pamantayan na ito:
- Grade I - ang dibdib ay malambot at lumilitaw na normal, at ang capsule ay may kakayahang umangkop.
- Grade II - mukhang normal ang dibdib, ngunit medyo matigas ang touch.
- Grade III - ang dibdib ay mahirap, may ilang mga pagbaluktot na dulot ng contracture, o ang dibdib ay nagiging isang bilugan na hugis, o ang implant ay karaniwang itinulas paitaas
- Grade IV - katulad sa grado III ngunit may mas matinding pag-aatake ng kapsula
Pag-diagnose
Ang diagnosis ng capsular contracture ay kadalasang tinatantya batay sa pagsusulit lamang. Ang mga pag-aaral ng imaging ay maaaring mag-alok ng karagdagang pananaw, na ang MRI ang pinaka tumpak na pagsubok sa paggawa ng diagnosis.
Pag-iwas
Ikaw at ang iyong siruhano ay maaaring magtulungan upang maiwasan ang pag-unlad ng matigas na capsule ng tissue sa paligid ng iyong suso. Ang iyong siruhano ay maaaring magreseta ng mga preoperative na gamot tulad ng prednisone at bitamina E, kaya siguraduhin na kunin ang mga ito bilang itinuro. Ang mga implant ay matatagpuan sa ilalim ng mammary glandula o sa loob ng bulsa ng kalamnan. Ang mga implant na inilagay sa loob ng kalamnan ay mas mababa upang makagawa ng capsular contracture. Maaaring gamitin ng iyong siruhano ang Alloderm (isang piraso ng tisyu ng tao ngunit kulang sa DNA) upang i-linya ang bulsa ng kalamnan upang higit pang mabawasan ang posibilidad na bumuo ng peklat na tissue sa iyong implant.
Kung mayroon kang mga operasyon ng drayber upang mapanatili pagkatapos ng operasyon ng dibdib, siguraduhin na alisin ang mga ito sa iskedyul, dahil nakakatulong ito na maiwasan ang mga seroma mula sa pagbuo. Sa wakas, ang iyong siruhano ay maaaring magmungkahi na gumawa ka ng post-operative massage sa reconstructed na dibdib. Na sinabi, ang mga pag-aaral sa ngayon ay hindi mukhang na ang massage ay epektibo sa pagbawas ng capsular contracture.
Pagbawi Mula sa Dibdib Surgery
Mayroong ilang mga bagay na dapat mong iwasan pagkatapos ng dibdib ng implant ng pagtitistis upang matiyak ang isang malusog na pagbawi, at mabawasan ang panganib sa pagbuo ng isang contracture.
- Tumigil sa paninigarilyo bago ang operasyon kung maaari, at huwag manigarilyo sa panahon ng iyong pagbawi. Ang paggamit ng mga produkto ng tabako ay antalahin ang pagpapagaling at pagbawi mula sa operasyon.
- Madaling gawin ang mga gawaing pisikal at iwasan ang pinsala o epekto sa bagong reconstructed na dibdib. Ang implant ay nangangailangan ng oras upang manirahan, kaya huwag mag-jostle, mag-pilit, o hampasin ang surgical site sa lahat.
- Kung alam mo na magkakaroon ka ng radiation wall ng dibdib pagkatapos ng iyong mastectomy, isaalang-alang ang pag-antala ng implant surgery hanggang makumpleto ang paggamot. Ang radiation pagkatapos ng agarang pagtatayo ay nauugnay sa isang mas malaking peligro ng reconstructive failure, iba pang mga komplikasyon tulad ng mga impeksyon, at capsular contracture, kaya naghihintay ay maaaring nagkakahalaga ng iyong oras.
Mga Paggamot
Kung nagkakaroon ka ng matitigas na tisyu sa paligid ng isang implant ng dibdib, kung ang hugis ay distorts, o kung ang implant ay lumalabas sa posisyon, makakakuha ka ng tulong. Ang capsulectomy ay ang operasyon na nagtanggal sa stiffened capsule, at ang implant ay maaaring mapalitan sa panahon ng pamamaraan na ito para sa pinakamahusay na mga resulta.
Ang capsulotomy ay pagtitistis upang paluwagin ang tisyu ng peklat sa pamamagitan ng pagpipiraso nito, na nagpapahintulot sa pagpapalawak.
Maaaring hindi palaging kinakailangan ang operasyon, gayunpaman, ang mga konserbatibong pamamaraan tulad ng masahe, ultrasound, at mga gamot ay maaaring makatulong sa matitigas na capsule na magrelaks. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iyong mga pagpipilian.
> Pinagmulan:
> Bachour, Y., Verweii, S., at S. Gibbs. Ang Aetiopathogenesis ng Capsular Contracture: Isang Systematic Review of the Literature. Journal of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery . 2018. 71 (3): 307-317.
> Malahias, M., Jordan, D., Hughes, L., Hindocha, S., at A. Juma. Isang Pagsusuri sa Literatura at Buod ng Kapamanggihan Kontrata: Isang Patuloy na Hamon sa mga Surgeon sa Dibdib at sa kanilang mga Pasyente. International Journal of Surgery Open . 2016. 3: 1-7.
> Pu, Y., Mao, T., Zhang, Y. et al. Ang Papel ng Postmastectomy Radiation Therapy sa mga pasyente na may Agarang Prosthetic Breast Reconstruction: Isang Meta-Analysis. Gamot (Baltimore) . 2018. 97 (6): e9548.
> Sood, A., Xue, E., Sangiovanni, C., Therattil, P., at E. Lee. Pagbubuntis ng Dibdib, Pagpapatalsik ng Implant, at Pag-iwas sa Capsular Contracture Pagkatapos Pagbuo ng Suso sa Mga Implant: Isang Pagrepaso ng Literatura. Eplasty . 2017. 17: e41.