Ang Glaucoma ay isang Potensyal na Permanent Side Effect ng Prednisone
Ang Prednisone ay isang gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin ang nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) at iba pang mga kondisyon ng autoimmune . Habang ang prednisone ay maaaring maging epektibo, ito ay isang steroid din, at nangangahulugan ito na may maraming epekto . Maraming mga prednisone side effect ang babawasan kapag ang dosis ay nabawasan, ngunit ang ilang mga adverse effects ay maaaring permanenteng, kabilang ang glaucoma.
Ang mataas na dosis o pang-matagalang paggamit ng prednisone ay maaaring maging sanhi ng glaucoma, isang malubhang sakit sa mata. Ang glaucoma ay maaaring walang sakit, ngunit maaari itong humantong sa permanenteng pagkawala ng paningin o kahit pagkabulag. Ito ay nakakatakot na pag-isipan, lalo na dahil maraming tao na may IBD ang tinuturing na prednisone, ngunit ang pagsubok para sa glaucoma ay mabilis at walang sakit . Kinakailangan itong gawin nang hindi bababa sa taun-taon para sa sinuman na may IBD, anuman ang edad, kasama ang komprehensibong pagsusulit sa mata. Kung ang iyong doktor sa mata ay hindi gumagawa ng glaucoma test, siguraduhing humiling ng isa, kahit na igiit mo na ikaw ay napakabata na magkaroon ng glaucoma. Dapat din sabihin ng mga tao sa pagkuha ng prednisone ang kanilang mga doktor kung may mga miyembro ng pamilya na may kasaysayan ng glaucoma.
Pangkalahatang-ideya
Ang glaucoma ay ang pagtatayo ng presyon ng fluid, na tinatawag na intraocular pressure, sa loob ng mata. Ang pagtaas sa presyon ay maaaring makapinsala sa optic nerve. Ang optic nerve ay light-sensitive tissue sa likod ng mata na binubuo ng nerve fibers na kumonekta sa retina sa utak.
Ang optic nerve ay mahalaga sa pangitain, dahil nagpapadala ito ng mga larawan sa utak.
Nasuri ang glaucoma pagkatapos ng pinsala sa nangyayari sa mata ng mata. Ang mataas na presyon ng intraocular ay maaaring maging sanhi ng paningin na lumala at sa kalaunan ay humantong sa pagkabulag sa loob ng ilang taon. Ang ilang mga tao ay maaaring may pinataas na presyon ng mata, ngunit walang pinsala sa optic nerve, at hindi maaaring magkaroon ng glaucoma.
Gayunpaman, ang mataas na intraocular presyon ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib na magkaroon ng glaucoma.
Mga Uri
Mayroong ilang mga uri ng glaucoma, kabilang ang pangalawang (komplikasyon ng isa pang kondisyon o may ilang mga gamot tulad ng prednisone), bukas na anggulo, pagsasara ng anggulo, mga katutubo (kasalukuyan sa kapanganakan) at mababang tensyon o normal na pag-igting (na nauugnay sa normal na mata presyon).
- Open-angle glaucoma . Ito ang mas karaniwang uri ng glaucoma at kung minsan ay tinatawag na glaucoma sa malawak na anggulo. Sa ganitong uri ng sakit, ang daloy ng fluid sa mata sa pamamagitan ng pag-alis ng mata (trabecular meshwork) ay nangyayari nang masyadong mabagal. Ang likido ay pagkatapos ay nagtatayo sa loob ng mata, lumalaki ang presyon.
- Pangalawang glaucoma. Ang ganitong uri ng glaucoma ay mas karaniwan kaysa sa open-angle sa pangkalahatang populasyon, ngunit mas karaniwan sa mga taong may IBD na kumukuha ng prednisone o iba pang mga corticosteroids. Maaaring mangyari din ito bilang isang komplikasyon ng ibang kondisyon tulad ng operasyon, mga advanced na katarata, tumor ng mata, uveitis o diyabetis. Ang sekundaryong glaucoma ay maaaring sa uri ng open-angle o anggulo-pagsasara.
- Ang glaucoma ng pagsasara ng Anggulo . Sa ganitong uri ng glaucoma, bahagi ng iris ang mga bloke ng likido mula sa pag-iiwan ng mata sa pamamagitan ng trabecular meshwork. Ang tuluy-tuloy na pagtaas ng likido, na nagiging sanhi ng biglang pagtaas sa presyon ng mata, matinding sakit at pagduduwal, malabong pangitain at pamumula ng mata. Kung hindi agad ginagamot, maaaring mangyari ang pagkabulag sa loob ng ilang araw.
At-Risk Demographic
Ang mga taong may mas mataas na panganib para sa glaucoma ay kinabibilangan ng:
- Ang mga taong kumukuha ng corticosteroids
- African American na mas matanda kaysa sa edad na 40
- Mga taong mas matanda kaysa sa edad na 60, lalo na sa mga Hispanics
- Ang mga taong may family history ng glaucoma
- Ang mga taong may mahinang pangitain, mataas na presyon ng dugo, sakit sa puso, retinal detachment, tumor sa mata at mga inflammation sa mata tulad ng malubhang uveitis at iritis
Mga sintomas
Sa maraming mga kaso, ang glaucoma ay maaaring naroroon nang walang anumang mga sintomas. Sa oras na tulad ng mga sintomas tulad ng pagkawala ng paligid o paningin ng pangitain ay nangyayari, ang sakit ay umunlad nang malaki. Ang pagsusulit sa mata bawat isa hanggang dalawang taon ay maaaring makatulong sa pag-detect ng glaucoma nang maaga.
Ang mga pagkuha ng corticosteroids ay dapat makipag-usap sa kanilang healthcare provider tungkol sa kung gaano kadalas upang makakuha ng isang pagsusulit sa mata.
Pag-diagnose
Nasuri ang glaucoma sa pamamagitan ng dalawang simple at walang sakit na mga pagsubok. Ang unang pagsubok ay pagluwang. Ang doktor ay naglalagay ng mga patak sa mga mata na lumawak ang mga mag-aaral. Kapag ang mga mag-aaral ay malaki, ang doktor ay maaaring gumamit ng ilaw upang makita ang retina sa likod ng mata at maghanap ng mga palatandaan ng glaucoma o iba pang mga karamdaman. Kapag ang mata ay pinalaki, ang pangitain ay malabo. Ang ilang mga mata doktor ay maaaring gumamit ng mas bagong mga diskarte, tulad ng retinal imaging, na kumukuha ng isang larawan ng mataas na resolution ng mata nang hindi nangangailangan ng dilation.
Ang pangalawang pagsubok ay tonometry. Sa panahon ng unang tonometika test (pneumotonometrya), isang makina "flattens" ang kornea na may isang maliit na puff ng hangin laban sa mata. Kung ang pagsusulit na ito ay nagpapakita ng anumang abnormalities isa pang uri ng test tonometry ay maaaring gumanap.
Mga Paggamot
Ang patak ng mata ay ginagamit upang mabawasan ang dami ng likido sa mata o dagdagan ang daloy nito sa labas ng mata. Ang mga patak na ito ay dapat gamitin nang ilang beses sa isang araw at mga epekto ay kinabibilangan ng pananakit ng ulo, pananakot, pagsunog at pamumula.
Ang laser surgery ay maaaring magamit upang alisin ang pagbara o pagtaas ng fluid outflow mula sa mata. Sa trabeculoplasty, ang trabecular meshwork ay nakuha bukas; sa iridotomy, ang pag-agos ay nadagdagan sa pamamagitan ng paggawa ng butas sa iris; at sa cyclophotocoagulation, ang mata ay itinuturing upang mabawasan ang tuluy-tuloy na produksyon. Ang mga side effects mula sa laser surgery ay maaaring magsama ng pamamaga. Ang pamamaraan ay maaaring kailanganin na paulit-ulit.
Sa microsurgery, isang pambungad ay nilikha sa mata upang makatulong sa labis na tuluy-tuloy na tuluy-tuloy. Ang paggamot na ito ay kadalasang ginagamit lamang pagkatapos ng iba pang paggamot ay hindi matagumpay. Ang mga side effects ay maaaring magsama ng mga problema sa pamamaga, katarata at cornea.
Pinagmulan:
Huscher D, Thiele K, Gromnica-Ihle E, et al. "Mga pattern na may kaugnayan sa glucocorticoid na sapilitan na epekto." Ann Rheum Dis 2009 Jul; 68: 1119-1124. 25 Jan 2016.
National Eye Institute. "Katotohanan Tungkol sa Glaucoma." National Institutes of Health 2011. 25 Jan 2016.
Rutgeerts PJ. "Suriin ang artikulo: ang mga limitasyon ng corticosteroid therapy sa Crohn's disease." Aliment Pharmacol Ther 2001 Oct; 15: 1515-1525. 25 Jan 2016.