Upang makipag-usap tungkol sa MAKOplasty kailangan muna nating pag-usapan ang tungkol sa unicompartmental tuhod arthroplasty (UKA o 'uni' para sa maikling). Iyon ay maaaring isang intimidating medikal na termino, ito ay nangangahulugan lamang ng isang solong kompartimento ng tuhod kapalit (o tuhod muling humuhubog kung nais mong maging teknikal). Ang tuhod ay may tatlong compartments: panggitna (sa loob ng tuhod), patellofemoral (sa pagitan ng tuhod cap at femur), at pag-ilid (sa labas ng seksyon ng kasukasuan ng tuhod).
Ang pinaka-karaniwang anyo ng osteoarthritis ay isang tri-compartmental arthritis na nakakaapekto sa lahat ng 3 compartments ng tuhod. Samakatuwid, makatuwiran na ang tradisyonal na kapalit ng tuhod ay isang tri-compartmental arthroplasty na pumapalit sa lahat ng 3 compartments ng tuhod. Ang isang maliit na subgroup ng mga taong may osteoarthritis ng tuhod ay may unicompartmental na OA. Ang ganitong uri ng sakit sa buto ay nakakaapekto sa isa sa 3 mga kompartamento. Ang isang UKA ay dinisenyo upang matugunan ang unicompartmental OA. Ang UKAs ay ayon sa kaugalian na idinisenyo para sa nakahiwalay na sakit sa buto ng medial na kompartamento ng tuhod, gayunpaman, ang mas bagong mga disenyo ay naging magagamit na tiyak sa lateral knee OA.
Habang ang nakahiwalay na medial-sided na tuhod OA ay ang tradisyonal na indikasyon para sa UKA, ito ay maaaring hindi ang pinakamahusay na opsyon para sa lahat ng mga pasyente na may kondisyong ito. Kung ang isang UKA ay isang praktikal na pagpipilian ay depende rin sa timbang ng isang tao, katayuan sa pagganap, edad, at ang pagkakaroon ng anumang pagkakahanay sa abnormality ng tuhod (kung ang tao ay bowlegged o magpatumba).
Kaya sa lahat ng mga limitasyon na ito kung bakit makakuha ng isang UKA kumpara sa isang tradisyonal na kabuuang arthroplasty ng tuhod? Ang sagot sa mga tanong na iyon ay kumplikado at napakarami. Para sa perpektong pasyente, ang UKA nararamdaman mas natural, tulad ng isang pag-aaral na natagpuan na nagtanong pasyente na nagkaroon ng isang UKA tapos sa isang gilid at isang kabuuang tuhod sa iba pang natagpuan.
Ngayon na mayroon kami ng mga pangunahing kaalaman kung ano ang sakop ng 'uni', ang talakayan ay maaaring lumipat sa MAKOplasty. Isang MAKOplasty lamang ang isang 'uni' na inilalagay sa paggamit ng navigation ng computer at isang espesyal na robotic arm. Ang kumbinasyon ng nabigasyon ng computer at ang robotic braso ay ginagawang mas madali para sa siruhano na ilagay ang mga sangkap sa tamang mekanikal pagkakahanay. Ang mga robot at nabigasyon ng computer ay isang madaling ibenta sa mga mamimili, at ito ay gumawa ng MAKOplasty na isang popular na opsyon.
Habang ang mga pag-aaral ay nagpakita na ang nabigasyon ng computer sa pinagsamang kapalit na pagtitistis ay humantong sa mas pare-parehong mekanikal na pagkakahanay, hanggang ngayon walang mga pag-aaral na nagpapakita ng pinabuting klinikal na kinalabasan sa paggamit ng teknolohiyang ito. Ang paggamit ng nabigasyon sa computer ay nangangailangan ng pagbabarena ng karagdagang mga pin sa femur at tibia. Ang ilang surgeon ay nagpapahayag na lumilikha ito ng potensyal para sa paglikha ng di-sinasadyang bali sa mga butong iyon. Ang isa pang mahalagang punto ay ang mga surgeon na nakaranas ng UKAs ay maaring ilagay sa mahusay na nakahanay na mga prosteyes nang walang dagdag na gastos at oras na kinakailangan upang magamit ang isang MAKOplasty.
Ang isang malakas na argumento ay maaaring gawin ay na ang paggamit ng nabigasyon sa computer ay makakatulong sa mga surgeon na hindi gaanong nakaranas. Ito ay aalisin ang 'outliers,' ibig sabihin ang maliit na bilang ng 'unis' na ang mga siruhano ilagay sa na maaaring magresulta sa mahihirap pagkakahanay; ang pag-navigate ng computer ay tiyakin na ang lahat ng naka-install na 'unis' ay nahulog sa isang pare-parehong hanay.
Kaya kung ikaw ay isang pasyente na may nakahiwalay, end-stage, osteoarthritis ng medial na kompartimento ng tuhod, nagkakaroon ba ng kahulugan upang makakuha ng isang MAKOplasty? Mahirap sabihin, na nangangailangan ng mahabang pakikipag-usap sa iyong siruhano. At ang pinakamagandang ruta ay maaaring pumili ng isang siruhano na pinagkakatiwalaan mo at ipaalam sa kanya na piliin ang tool na pinakaangkop para sa iyo at na nararamdaman niya ang pinaka komportable. Sa pagtatapos ng araw, ang pakiramdam ng pakiramdam ng iyong siruhano na pinaka-komportable at may pinakamaraming karanasan ay ang isa na malamang na humantong sa pinakamahusay na kinalabasan. Ang pinakamahusay na takeaway ay upang gawin ang aming makakaya upang hindi mahuli sa epektibong pagmemerkado: mga robot ay mahusay, ngunit maaaring hindi gumawa ng pinakamahusay na surgeon.
> Pinagmulan:
> MAKOplasty Bahagyang Tuhod na Papalabas. Edukasyon sa Pasyente. MAKO Surgical.
> MAKOplasty Bahagyang Tuhod na Papalabas. Q & A.
> Journal ng AAOS