Narito kung bakit ang isang mataas o mababang antas ng sosa ay isang malaking pakikitungo.
Ang mga electrolyte ng ating katawan ay ilang elemento na mahalaga sa buhay. Nakakaapekto ito sa atin sa malalim na paraan. Ang lahat mula sa henerasyon ng enerhiya ng utak na cell sa kuryente ng cell nerve, mula sa nilalaman ng tubig ng ating katawan sa ritmo ng ating puso, at higit pa, ay nakasalalay sa mga electrolyte tulad ng sodium, potassium, calcium, magnesium, at iba pa sa isang tiyak na saklaw (at naisip na ang isang electrolyte ay isang bagay na kinukuha mo upang mapawi ang isang pulikat!).
Sa katunayan, ang buhay na alam natin, ay hindi umiiral nang walang mga sangkap na ito na isang masalimuot na bahagi ng ating pisyolohiya.
Pag-aralan natin ang mas malalalim na teritoryo upang maunawaan kung bakit ang aming pag-iral ay hindi posible nang wala ang mga electrolytes na ito. Ang mga tila baga simpleng elemento ay sa katunayan ang tulay na nag-uugnay sa atin sa mismong pagsilang ng ating uniberso. Nalilito? Well, narito ang isang simpleng paliwanag. Ang tinatawag nating electrolytes ay mahalagang elemento (tulad ng sodium, potassium, o magnesium) na nagmula sa simula ng uniberso.
Halimbawa, ang magnesiyo ay ginawa ng nuclear fusion ng carbon sa mga bituin. Nang maglaon, nang sumabog ang bituin sa isang higanteng super nova, ang magnesiyo ay kumalat sa buong Universe at sa ating pisyolohiya. Oo, may isang bit ng stardust sa ating lahat! Nang ang ika-13 na siglo na Persian poet, sinulat ni Rumi ang paliwanag, "kami ay umuulan ng walang kabuluhan, nagsabog ng mga bituin na parang alikabok", bahagyang totoo siya.
Electrolytes at ang Bato
Suriin natin ang mga electrolyte at ang kanilang mga karamdaman mula sa isang mas makamundong perspektibo. Ang mga abnormalidad sa elektrolit ay karaniwan sa mga estado ng sakit sa bato sa isang simpleng dahilan- ito ay ang bato na kadalasang may pangunahing papel sa pagpapanatili ng mga normal na antas ng karamihan sa mga electrolyte .
Samakatuwid, ang mga abnormal na ito ay isang resulta ng abnormal na pag- andar sa bato , sa halip na isang dahilan.
Parehong mababa at mataas na antas ng electrolytes ang makikita kapag ang mga kidney ay malfunction, ngunit maaaring magkaroon ng maraming iba pang mga hindi direktang dahilan. Ang mas mahusay na mga detalye ng bawat posibleng dahilan at ang kani-kanyang paggamot ay lampas sa saklaw ng artikulong ito. Gayunpaman, narito ang isang maikling pangkalahatang-ideya ng mga isyu na may kaugnayan sa abnormal na antas ng sosa.
Hyponatremia: Isang State of Low Sodium Level
Kadalasan, ang isang antas ng sosa sa dugo na mas mababa sa 135 meq / L ay itinuturing na abnormal, at tinatawag na hyponatremia. Ang dalawang pangunahing determinants ng antas ng sosa sa dugo ay, (a) ang halaga ng sosa sa dugo, at (b) ang dami ng tubig sa dugo. Sa maraming sakit, ang isang mababang antas ng sodium ay hindi isang problema ng kakulangan ng sosa, ngunit sa katunayan ay isang labis na tubig para sa halaga ng sosa (na nagtatapos nang epektibo sa pagpapalabas ng nilalaman ng sosa).
Tandaan, kapag sinukat natin ang antas ng sosa sa dugo, hindi ito ang lubos na halaga ng sosa, ngunit sa katunayan ang konsentrasyon nito na tinitingnan natin. Na nangangahulugang ang tubig na nilalaman ng dugo ay magkakaroon din ng epekto sa sosa concentration. Ang pag-unawa sa konsepto na ito ay napakahalaga upang matanto kung bakit ang sodium ay bumaba sa ilang mga estado ng sakit, at kung bakit ang paggamot ay hindi laging "kumain ng mas maraming asin / sosa."
Ang ilan sa mga karaniwang sanhi ng mababang antas ng sosa ay ang mga sumusunod (hindi ito isang kumpletong listahan):
- Ang aktwal na pagkawala ng sosa mula sa dugo : Maaaring mangyari ito mula sa diarrhea, pagsusuka, labis na pagpapawis, atbp. Ito ay karaniwang makikita sa mga runner ng long distance kapag ang pagkawala ng sosa sa pawis ay lalong lumala sa pamamagitan ng oral intake ng tubig na walang anumang asin, pagpapalaki ng pagbaba sa sosa. Maaaring ito sa mga matinding kaso ay humantong sa mga nakamamatay na mga kahihinatnan kabilang ang mga seizure.
- Mga labis na tubig ng estado : Kabilang dito ang mga congestive heart failure, cirrhosis, at advanced na kidney failure.
- SIADH : Ito ay nangangahulugang sindrom ng di-angkop na produksiyon ng antidiuretic hormon. Ang ADH, o AntiDiuretic Hormone ay isang hormon na ginawa ng hypothalamus sa utak, at iniuutos ang dami ng tubig na napanatili ng bato. Kapag ang sobrang mataas na halaga ng ADH ay ginawa, ito ay magiging sanhi ng antas ng sosa sa dugo upang i-drop.
- Mga sanhi ng hormonal : mababang antas ng thyroid, o hypothyroidism, adrenal insufficiency
- Ang mga estado kung saan ang paggamit ng labis na tuluy-tuloy ay isang isyu : Ito ay maaaring sanhi ng pangunahing polydipsia, kung saan ang labis na paggamit ng tubig ay maghuhugas ng sosa sa dugo, na talagang nagiging sanhi ng pagkalasing sa tubig. Ang isang katulad na kalagayan ay maaari ding gawing may pagkonsumo ng maraming mga beer, na tinutukoy bilang "beer potomania".
Paggamot ng Hyponatremia
Kapag ang antas ng mababang sosa ay nakumpirma sa pagsusuri ng dugo, ang paggagamot ay nakasalalay sa kung ano ang sanhi ng mababang sosa, at kahit na kung gaano kabilis ito ay nabuo. Halimbawa, sa mga estado ng labis na tubig sa katawan (tulad ng congestive heart failure o SIADH), ang paghihigpit sa tubig o mga estratehiya na nakatuon sa pagtataguyod ng paglabas ng tubig mula sa katawan ay itinatag. Sa kabilang banda, sa mga estado kung saan may aktwal na depisit ng asin / sosa sa katawan, pinapalitan ang sosa sa anyo ng mga tabletang asin o bilang bahagi ng IV na likido. Ang mabilis na pagwawasto ay maaaring maging mapanganib, lalo na kung nagpatuloy ang hyponatremia nang ilang sandali.
Hypernatremia: Isang Kaso ng Masyadong Mataas na Sosa Antas
Ang isang antas ng sosa ng dugo na mas mataas sa 145 meq / L ay tinutukoy bilang "hypernatremia". Ang pinaka-karaniwang dahilan ng hypernatremia ay isang elevation sa sosa na nilikha dahil sa kakulangan ng tubig . Samakatuwid, ang mga estado ng sakit na nauugnay sa pag-aalis ng tubig, o pagtaas ng pagkawala ng tubig mula sa katawan (tulad ng diabetes insipidus, paggamit ng diuretics, pagtatae atbp) ay maaaring maging sanhi ng hypernatremia. Ang average na tao ay karaniwang nagsisimula upang makakuha ng isang malakas na pang-amoy ng uhaw kapag ang mga antas ng sosa ay nagsisimulang umakyat sa dugo. Hangga't mayroon silang access sa tubig, ang antas ng sosa ay dapat bumaba. Gayunpaman, ang problema ay lumilitaw kung ang mga tao ay walang access sa tubig, o kung nawalan sila ng labis na tubig mula sa mga bato o gat, o kung hindi nila maunawaan ang pagkauhaw (tulad ng maaaring mangyari sa mga matatanda na pasyente). Dahil ang karamihan sa mga estado ng hypernatremia ay nagsasangkot ng pag-aalis ng tubig, ang mga diskarte sa paggamot ay kinabibilangan ng pangangasiwa ng tubig na may tubig na mga likido IV, o paggamit ng tubig sa bibig.
Narito ang ilan sa mga karaniwang sanhi ng mataas na antas ng sosa sa dugo:
- Labis na pagkawala ng tubig mula sa balat, na maaaring mangyari mula sa labis na pagpapawis o pagkasunog
- Pagkawala ng tubig mula sa gat / pagtatae
- Diabetes insipidus, isang estado kung saan ang labis na tubig ay nawala sa ihi
- Ang kawalan ng kakayahan na maunawaan ang pagkauhaw dahil sa mga problema sa isang bahagi ng utak na nag-uutos ng uhaw (tinatawag na hypothalamus)
- Sodium overload o pagkalason ng asin: Maaaring mangyari ito mula sa di-aksidenteng pangangasiwa ng sobrang konsentrado ng asin sa mga pasyente kung saan ibinibigay ang puro "hypertonic" na asin (halimbawa, sa mga kaso ng traumatikong pinsala sa ulo). Ang mga napakalaking halaga ng pag-inom ng asin ay maaaring mangyari din sa teoretikong ito. Sa katunayan, ang asin ay maaaring masustansya sa pamamagitan ng balat sa mga sanggol, isang phenomena na nakikita bilang isang komplikasyon ng isang kaugalian ng "pagbuburo" na ginagawa sa mga bahagi ng Turkey.
Ano ang Epekto ng Mataas o Mababang Sosa sa Iyo?
Ang mga sintomas ng abnormal na antas ng sosa ay depende sa kalubhaan ng hindi normal, at ang bilis ng pag-unlad nito. Maaari silang mag-iba mula sa malumanay na mga sintomas tulad ng sakit ng ulo, sa mga mas malubhang tulad ng mga lakad ng abnormalities, mga pulikat, mga pagbabago sa ritmo sa puso, atbp. Isang dreaded na komplikasyon ng labis na mababang antas ng sodium ay ang panganib ng mga seizure. Samakatuwid, ang napapanahong paggamot ay kinakailangan.
> Pinagmulan:
> Halawa I, Andersson T, Tomson T., Hyponatremia at panganib ng mga seizures: isang pag-aaral sa cross-sectional na pag-aaral. Epilepsia. 2011 Peb; 52 (2): 410-3. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x. Epub 2011 Jan 26.
> Sanghvi SR, Kellerman PS, Nanovic L, Beer Potomania: Isang Hindi Karaniwang Dahilan ng Hyponatremia sa Mataas na Panganib ng Mga Komplikasyon Mula sa Rapid Correction, AJKD, Oktubre 2007Volume 50, Issue 4, Mga Pahina 673-680.
> Syndrome ng hindi naaangkop na antidiuretic hormone secretion, medlineplus.gov, Nai-update Oktubre 2015.