Ang pagkasira ng iyong mga kalamnan ay maaaring makapinsala sa iyong mga kidney
Ano ang Rhabdomyolysis?
Rhabdomyolysis, kung minsan ay tinatawag na "rhabdo" sa clinical parlance, ay nagpapahiwatig ng " breakdown ng mga kalamnan ". Ito ay isang clinical syndrome kung saan ang mga kalamnan ay nagsisimula sa pagkasira at humantong sa mga pagbabago sa antas ng likido at electrolytes sa katawan, kaya humahantong sa mapanganib na mga kahihinatnan.
Mga sanhi ng Rhabdomyolysis
Maraming mga kadahilanan ang nauugnay sa isang rhabdomyolysis.
Narito ang ilang halimbawa:
- Gamot; hal. statins at fibrates (mga gamot na ginagamit upang mapababa ang kolesterol), colchicine (isang gout na gamot), antibiotics, steroid, atbp
- Sobrang labis na ehersisyo na humahantong sa isang hindi pangkaraniwang bagay na tinatawag na exercise-sapilitan rhabdomyolysis o exertional rhabdomyolysis
- Ang mataas na temperatura na nagiging sanhi ng heat stroke ay isang predisposing factor.
- Ang mga ipinagbabawal na droga ay tulad ng cocaine at amphetamine
Mga sintomas ng Rhabdomyolysis
Kadalasan, ang ulat ng apektadong pasyente ay mag-uulat ng matinding sakit sa kalamnan, katigasan ng kalamnan, pamamaga, kahinaan, at kung minsan ay "maitim / cola na may kulay na ihi". Ang pag-aalis ng tubig ay karaniwan, at ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga pagbabago sa kalagayan ng kaisipan at mababang presyon ng dugo na humahantong sa liwanag na buhok, pagkahilo, pagbaba ng ihi na output, atbp. Ang lagnat ay maaaring naroroon din.
Paano Nakakaapekto sa Rhabdomyolysis ang Bato
Ang Rhabdomyolysis ay nakakaapekto sa pag-andar ng bato sa maraming paraan. Ang pagkasira ng mga kalamnan ay humahantong sa paggalaw ng fluid ng katawan mula sa mga daluyan ng dugo papunta sa nasugatan na kalamnan, na mahalagang lumilikha at lumalala sa isang estado ng pag-aalis ng tubig.
Ito mismo ay kadalasang sapat upang maging sanhi ng malubhang pagtanggi sa pag-andar ng bato, kadalasang tinatawag na matinding pinsala sa bato. Ang mga antas ng elektrolit ay maaari ring magbago sa dugo at maaaring maipakita sa pamamagitan ng:
- Nadagdagang antas ng posporus
- Nabawasan ang mga antas ng kaltsyum
- Nadagdagang antas ng potasa
- Nadagdagang antas ng uric acid
Ang isa pang paraan kung saan ang rhabdomyolysis ay masakit ang bato ay isang hindi pangkaraniwang bagay na tinatawag na myoglobinuria.
Ang myoglobin ay isang protina na matatagpuan sa mga kalamnan. Kapag ang mga kalamnan ay bumagsak, ang myoglobin na ito ay inilabas sa dugo mula sa kung saan ito ay gumagawa ng paraan sa bato. Ang mga bato ay hindi maganda sa pagpapalabas ng myoglobin at protina na ito maliban sa pagiging nakakalason sa mga selula ng bato, ay kadalasang iwaksi ang "sistema ng paagusan" ng mga bato na tinatawag na tubula. Ito ay maaaring humantong sa kabiguan ng bato. Sa pinakamasama sitwasyon kaso, rhabdomyolysis-sapilitan bato pagkabigo dahil sa myoglobinuria ay maaaring humantong sa hindi maaaring pawalang - bisa kabiguan ng bato na nangangailangan ng pang-matagalang dyalisis .
Rhabdomyolysis Diagnosis
Ang diagnosis ng rhabdomyolysis ay depende sa clinical presentation na kinabibilangan ng mga sintomas at ang mga palatandaan ng pagtatanghal tulad ng aches aches. Ang ilang mga mas tiyak na mga sintomas ay may kasamang cola-colored na ihi. Ang mga pagsusuri sa lab ay ginagawa upang suportahan ang diagnosis at madalas magpapakita ng isang makabuluhang nakataas na antas ng isang kemikal sa dugo na tinatawag na CPK o creatinine phosphokinase. Ang kabiguan ng bato ay maaaring maging maliwanag sa pagsusuri ng dugo, na may mataas na antas ng creatinine. Maaaring ipakita ng ihi ang presensya ng myoglobin, ang abnormal na protina na inilabas sa ihi mula sa pagkasira ng kalamnan.
Paggamot ng Rhabdomyolysis
Bukod sa pagpapagamot sa pangunahing dahilan na humantong sa ito, ang kabuuan ng paggamot ng rhabdomyolysis ay pagwawasto ng mga abnormal na antas ng electrolyte at agresibong hydration ng apektadong pasyente na may mga intravenous fluid.
Nagkaroon ng ilang debate tungkol sa kung anong uri ng intravenous fluid ang pinakamainam para sa isang pasyente sa sitwasyong ito. Sa nakaraan, alkalinis ang ihi gamit ang paggamit ng sosa bikarbonate upang maging pamantayan ng pangangalaga. Gayunpaman, ang higit na kahusayan nito sa iba pang mga intravenous fluids tulad ng normal na asin ay hindi kailanman natukoy nang tama.
Ang paggamot ng doktor ay mag-trend ng iyong kidney function habang ikaw ay nasa intravenous fluids. Kadalasan, ang iyong mga sintomas at pag-andar ng bato ay dapat magsimulang mabawi sa loob ng ilang araw, at ang ihi ay dapat magsimulang malinis. Sa ilang mga pasyente, gayunpaman, ang mga bato ay maaaring bumuo ng pinsala sa punto kung saan ang dialysis ay maaaring maging kinakailangan .
Tandaan, ang dialysis ay isang suportadong therapy. Hindi nito tinuturing ang kabiguan ng bato sa bawat isa; ito ay pinapalitan lamang ang pag-andar ng bato. Kung ang mga bato ay babawiin, gagawin nila ito sa kanilang sarili, at ang lahat ng magagawa ng pasyente at manggagamot ay upang bigyan sila ng isang suportadong kapaligiran. Bihirang, ang pasyente ay maaaring maging depende sa dialysis para sa buhay.