Ano ang pedyatrya? Iyan ay isang madaling tanong para sa karamihan ng tao, lalo na sa mga nagpunta sa isang pedyatrisyan noong sila ay mga bata. Ang pedyatrya ay ang sangay ng gamot para sa mga bata, tama ba?
Totoo iyon, ngunit ang mga doktor na pumunta sa pedyatrya ay may matagal na kilala na ang mga bata ay hindi lamang mga maliliit na matatanda. Ang mga bagong panganak, maliliit na bata, preschooler, at maging ang mga tinedyer ay may iba't ibang pisikal at mental na pangangailangan at problema kaysa mga matatanda.
Ang mga Pediatrician ay nangangalaga sa lahat ng mga pangangailangan para sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang sa edad na 21.
Kasaysayan ng Pediatrics
Kahit na ang mga tradisyunal na medikal na doktor ay nakapaligid na mula noong si Hippocrates sa sinaunang Gresya-at malamang na bago kung isaalang-alang mo ang mga medikal na gawi ng mga di-kanluran na kultura-pedyatrya ay isang medyo bagong sangay ng medisina.
Ang mga pediatrician ngayong araw ay may mga ugat sa pagbuo ng American Pediatric Society at ng American Academy of Pediatrics. Tulad ng iba pang mga medikal na espesyalidad, ang paglipat patungo sa isang espesyalidad ng pedyatrama ay tila nagbabago pagkatapos na itulak ng Amerikanong Medikal na Kapisanan upang baguhin at repormahin ang medikal na edukasyon sa unang bahagi ng ika-20 siglo.
Ang mga unang lider sa pedyatrya, kadalasang tinatawag na mga ama ng pedyatrya, ay kinabibilangan ng Drs. Abraham Jacobi, Osler, Rotch at Forchheimer.
Sa katunayan, sa kanilang pahayag sa patakaran sa "Ang Pediatrician's Role in Community Pediatrics," ang American Academy of Pediatrics ay tumatawag kay Abraham Jacobi (1830-1919) "isang tagapagtatag ng disiplina ng pedyatrya." Ipinanganak at sinanay sa Alemanya, ang Jacobi ay tuluyang dumating sa New York City at nagsimulang magpraktis at pagkatapos ay nagtuturo ng pedyatrya.
Bilang karagdagan sa pagiging isang malakas na tagapagtaguyod ng pagpapasuso, binabalaan ni Jacobi na ang mga kababaihang hindi nagpapasuso ay hindi dapat magbigay sa kanilang mga sanggol ng gatas na hilaw na baka at ipakilala ang konsepto ng pagtuturo ng bedside ng mga estudyante.
Mga Pangunahing Milestones sa Pediatrics
Ang ilan sa mga mas makabuluhang maagang pag-unlad sa pedyatrya ay kinabibilangan ng:
- Si Edward Jenner ay nagkaroon ng mga pagsubok na humantong sa unang bakuna sa bulutong noong 1796
- Nagbigay si Dr. Eli Ives ng mga lektura sa mga medikal na mag-aaral sa Yale tungkol sa mga sakit sa mga bata at iba pang medikal na paksa sa pagitan ng 1813 at 1852
- Dalawa sa unang mga aklat-aralin sa pedyatrya ang inilathala noong 1825, "Treatise on Physical and Medical Treatment of Children" ni Dr William Potts Dewees at "Practical Observations on Diseases of Children" ni Dr. George Logan
- Si Dr. Elizabeth Blackwell ay naging unang babae na nagtapos mula sa isang medikal na paaralan ng US noong 1849 at pagkatapos ay nagpunta sa pag-aaral sa mga ospital ng mga bata sa London, Scotland, at Paris, na bumalik upang tulungan simulan ang New York Infirmary para sa Women and Children
- Ang mga Bata sa Ospital ng Philadelphia ay itinatag noong 1854 at nagiging ospital ng unang mga anak ng Amerika
- Ang New York Medical College ay nagsisimula ng isang regular na pagkapropesor para sa mga sakit ng mga bata noong 1860
- Inilagay ni Louis Pasteur ang pagpapaganda sa 1862, na sa kalaunan ay inilapat sa pagpapanatiling ligtas ng gatas ni Franz von Soxhlet noong 1886
- Tinutulungan ni Dr. Abraham Jacobi na simulan ang "American Journal of Obstetrics and Diseases of Women and Children" noong 1868
- Noong 1872, si Dr. Mary Putnam Jacobi ang naging unang babae na maging miyembro ng Academy of Medicine. Binuksan din niya ang ward ng mga bata sa New York Infirmary noong 1886.
- Si Dr. Frederick Forchheimer ay ang punong manggagamot kapag ang Home for Sick Children sa Cincinnati, Ohio, ay nagbukas noong 1883 - ang unang mga ospital ng mga bata sa Midwest
- Ang unang isyu ng Archives of Pediatrics ay inilathala noong 1884
- Ang American Pediatric Society ay itinatag noong 1888, ni Dr. Job Lewis Smith, kasama si Dr. Abraham Jacobi bilang unang pangulo nito, na naging pangulo sa AMA
- Si Dr. Thomas Morgan Rotch ay hinirang na unang buong propesor ng pedyatrya ng Amerika sa Harvard Medical School noong 1893
- Si Dr. Dorothy Reed Mendenhall ang unang nakilala na ang sakit ni Hodgkin ay isang sakit na selula ng dugo at hindi isang uri ng tuberculosis noong 1901. Nang maglaon ay gumawa siya ng internship sa pedyatrya at nagsaliksik ng mga isyu sa kalusugan ng mga bata para sa Children's Bureau sa Washington DC, kabilang ang pag-unlad ng mga pamantayan ng paglago at pamantayan ng pag-unlad ng bata.
- Ang "American Journal of Diseases in Children," na inilathala ng AMA at ngayon ay tinatawag na "Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine," ay nagsisimula sa pag-publish noong Enero 1911
- Ang mga pana-panahong epidemya ng polyo ay nagsisimulang mangyari sa Estados Unidos noong 1916
- Si Sir Edward Mellanby, isang doktor sa London, ay natutuklasan na ang bakalaw na langis ng atay ay maaaring makitungo sa mga ricket
- Si Dr. Emily Partridge Bacon ang naging unang pediatric specialist sa Philadelphia (1918). Kabilang sa mga makabagong ideya na ipinakilala niya ay ang "well-baby" na klinika.
- Si Dr. Jessie Boyd Scriver ay isa sa mga unang babae na mag-aral at magtapos mula sa McGill University sa Montreal, Canada. Naging pangulo siya ng Canadian Pediatric Society noong 1952 at naging isang malaking impluwensya sa mga neonatologist sa Canada.
- Ang bakuna sa diphtheria ay ipinakilala noong 1923, sa lalong madaling panahon ay sinusundan ng isang bakuna ng pertusis (may bukol na ubo ) noong 1926
- Si Dr. Cro Croier unang nag-publish ng kanyang pedyatrya aklat-aralin "Ang Sakit ng mga Sanggol at mga Bata," na kalaunan ay naging aklat ng Pediatrics na Nelson na ginagamit pa rin ngayon
- Natuklasan ni Alexander Fleming ang penicillin noong 1928, bagaman hindi hanggang sa mga 1940s at 50s na ang penisilin ay nagsimulang malawakang ginagamit bilang isang antibyotiko
- Ang American Academy of Pediatrics ay nabuo noong Hunyo 23, 1930, ng isang grupo ng 35 mga pediatrician sa Detroit, Michigan
- Ang American Board of Pediatrics, isang certifying board ng American Board of Medical Specialties, ay itinatag noong 1933
- Ang mga kaso ng mga rickets ay nagsisimula sa pagtanggi bilang gatas ay nagsisimula na pinatibay sa bitamina D sa 1933
- Ang isang pag-aaral ay na-publish na naglalarawan sa paggamit ng benzedrine (isang form ng amphetamine) sa mga batang may mga problema sa pag-uugali noong 1937 ni Dr. Charles Bradley
- Si Dr. Dorothy Hansine Andersen ay isang pathologist at noong 1938, naging unang tao na makilala na ang cystic fibrosis ay isang sakit. Tinulungan din niya ang paglikha ng mga unang pagsubok upang makatulong sa pag-diagnose ng CF.
- Si Hattie Elizabeth Alexander, MD ay isang pediatrician at microbiologist sa Babies 'Hospital (ngayon ay NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children's Hospital) na bumuo ng isang paggamot para sa Hib meningitis noong 1940s na mas epektibo kaysa sa mga nakaraang paggamot. Nakilala rin niya ang antibiotic resistance sa Haemophilus influenzae bacteria, isa pang milestone sa panahong iyon.
- Drs William E. Ladd at Robert E. Gross (na nagsagawa ng unang PDA ligation tatlong taon na ang nakakaraan) ay naglathala sa unang modernong pediatric na aklat sa pag-opera noong 1941, "Abdominal Surgery of Infancy and Childhood"
- Ang ulat ni Dr. Norman M. Gregg sa congenital rubella syndrome noong 1941
- Si Dr. Helen Taussig at si Dr. Alfred Blalock ay nagtatrabaho upang bumuo ng pampakaliko na kirurhiko paggamot para sa mga sanggol na may Tetralogy of Fallot noong 1943
- Si Dr. RL Jackson at Mrs. HG Kelly ay nag-publish ng unang malawakang ginagamit na mga chart ng paglago ng bata sa 1944
- Ang unang edisyon ng "Baby and Child Care" ay inilathala ni Dr. Benjamin Spock noong 1946
- Nagbukas ang unang programang paninirahan ng pediatric na panayam sa Chelsea Naval Base ng Boston noong Nobyembre 1946, bagama't ang mga batang Pediatrician ay naglilingkod na sa Army at Navy Medical Corps, kabilang ang higit sa 900 mga pediatrician sa World War II
- C. Everett Koop, MD ay naging siruhano sa chief sa Children's Hospital ng Philadelphia sa paligid ng 1947
- Si Martha May Eliot, MD ay naging unang babae na inihalal na pangulo ng American Public Health Association at kilala bilang "isa sa mga pinaka-maimpluwensyang pediatrician na humawak ng mga posisyon ng pampublikong awtoridad sa Estados Unidos sa panahon ng isang mahaba at kilalang karera."
- Ang unang isyu ng Pediatrics, ang journal ng American Academy of Pediatrics ay inilathala noong 1948
- Ang isang pag-aaral noong 1948 ay nagpakita na 58% lamang ng mga bagong silang na sanggol ay pinalabas mula sa ospital bago sila ay 8 araw gulang at 35% ay mahigpit na bote ng pagkain, 27% na pinainom mula sa parehong dibdib at bote at 38% lamang ay pinasuso
- Si Margaret Morgan Lawrence, MD ay isang psychiatrist ng bata at siya ang unang African American na babae na sertipikado ng American Board of Pediatrics at maging ang unang African American upang makumpleto ang isang residency sa New York Psychiatric Institute (1948).
- Si Dr. Roland B. Scott, na ang tagapangulo ng pedyatrya sa Howard University mula 1949 hanggang 1973 at naging unang African-American na miyembro ng American Pediatric Society noong 1952, ay malamang na ang unang itim na pediatrician sa US
- Noong 1949, si Dr. Edith M. Lincoln, na pinuno ng klinika sa dibdib ng mga bata sa Bellevue Hospital Center sa New York City mula 1922, ay matagumpay na tinatrato ang isang dosenang mga bata na may tuberculous meningitis at miliary tuberculosis, na karaniwang nakamamatay sa panahong iyon.
- Ang Harriet Lane Handbook ay unang inilathala noong 1950, at mahaba ang naging sanggunian para sa mga residente ng bata
- Sa 1951, si Dr. Natalia Tanner ang naging unang African American na kapwa ng American Academy of Pediatrics at "naglaro ng isang napaka-personal na papel sa pagpapahusay ng mga hindi nakuha na mga pasyente sa pag-access sa pangangalagang pangkalusugan at minoryang doktor 'sa mga institusyon ng propesyonal na gamot."
Mga Makabagong Milestones sa Pediatrics
Bilang karagdagan sa mga naunang milestones sa pedyatrya, ang iba pang mahahalagang mga pag-unlad ay kinabibilangan ng:
- Si Dr. Virginia Apgar, isang anesthesiologist, ay lumilikha ng Apgar Score noong 1952, na ginagamit upang masubukan ang tugon ng isang sanggol sa resuscitation pagkatapos na ipanganak
- Si Katherine Dodd, MD ang naging unang babae sa chair ng Department of Pediatrics sa isang medikal na paaralan sa US noong 1952 - University of Arkansas Medical Center.
- Si Dr. Edward Press at Louis Gdalman, isang parmasyutiko sa Chicago, ay nagsimula sa unang sentro ng pagkontrol sa lason noong 1953, na higit sa lahat ay sinenyasan ng gawain ni George M. Wheatley, MD at ang kanyang gawain sa kaligtasan ng bata at panganib ng mga pagkalason ng bata
- Pinangunahan ni Jonas Salk ang kanyang bakuna sa polyo noong 1952, at ginamit ito upang matulungan ang pagpapawalang polyo sa US hanggang sa isang live, oral vaccine na bakuna ay lisensiyado ni Albert Sabin noong 1962
- 56 bata ang nagkakaroon ng polyo noong 1956 mula sa kontaminadong mga bakuna sa polyo kung ano ang nagiging kilala bilang Insidente ng Cutter
- Ang isang pag-aaral noong 1956 ng mga bagong silang na sanggol sa discharge sa ospital (kadalasan sa 4 o 5 na araw ng buhay) ay nagpakita na ang 63% ay mahigpit na bote ng pagkain, 16% na kinain mula sa parehong dibdib at bote at 21% ay eksklusibong breastfed
- Ang La Leche League ay itinatag noong 1956 upang itaguyod ang pagpapasuso at reverse trend patungo sa pagtaas sa pagpapakain ng bote
- Inilathala ni Dr. Ethel Collins Dunham ang Mga Pamantayan at Rekomendasyon para sa Pangangalaga ng Ospital ng mga Sanggol sa Bagong Sanggol, Buong Kataga, at wala sa panahon noong 1936 at noong 1957 natanggap ang John Howland Medal mula sa American Pediatric Society, ang kanilang pinakamataas na karangalan.
- Si Frances Kelsy, Ph.D. hinarang ang pagbebenta ng thalidomide sa US habang nagtatrabaho sa FDA noong 1960, ang gamot na malapit nang naugnay sa mga depekto ng kapanganakan sa higit sa 40 bansa na naaprubahan ang sleeping pill na ibinigay sa mga buntis na kababaihan.
- Ang komersyal na formula ng sanggol ay nagsisimula na ma-market sa unang bahagi ng dekada ng 1960 at may kasamang Lactum, Similac, Enfamil, at SMA, na nakikipagkumpitensya sa homemade baby formula (umuubo ng gatas plus tubig at idinagdag na asukal, tulad ng Dextri-Maltose) at pagpapasuso
- Inilalathala ni Dr. C. Henry Kempe ang unang papel tungkol sa pang-aabuso ng bata, "Ang Battered Child Syndrome," noong 1962, na tumutulong sa paglikha ng mga programa upang makatulong na maiwasan at matrato ang pang-aabuso sa bata
- Ang mga rekomendasyon ay ginawa para sa fluoridation ng inuming tubig ng lungsod sa isang konsentrasyon sa pagitan ng 0.7 hanggang 1.2 ppm noong 1962
- Pinagtutuunan ni Dr. Robert Guthrie ang pagsusulit ng Guthrie upang i-screen ang mga bagong silang para sa phenylketonuria ( PKU ) noong 1963
- Si Dr. Dilip Mahalanabis ay lumilikha ng kanyang sariling mga packet ng oral rehydration solution (ORT) upang gamutin ang mga pasyente na may diarrhea at dehydration sa Calcutta, India noong 1966
- Inimbitahan ni Dr. Forrest Bird ang Baby Bird noong 1970, ang unang mass-produced, low-cost, pediatric ventilator, pagkatapos na imbento ang ilan sa mga unang portable mechanical ventilators noong 1950s at 60s.
- Nagsimula ang boycott ng Nestle noong 1977 upang protesta ang mga kumpanya na nagpo-promote ng formula ng sanggol sa mga papaunlad na bansa, na humantong sa pagpapababa ng mga rate ng pagpapasuso at pagtaas ng pagkamatay ng sanggol, lalo na dahil sa kakulangan ng malinis na inuming tubig sa mga bansang ito
- Ang Komisyon sa Kaligtasan ng Produkto ng Consumer ay nagbabawal sa lead paint sa pabahay noong 1978
- Ang autism ay kinikilala bilang isang hiwalay na disorder sa DSM-III noong 1980, bagaman ang mga sintomas ng autism at pag-uugali ay inilarawan nang maaga noong 1911
- May 8,000 hanggang 10,000 kaso ng Hib meningitis sa US bawat taon sa unang bahagi ng dekada 1980, na humahantong sa 240 hanggang 770 na namamatay sa mga bata, at isang karagdagang 6,000 kaso ng iba pang malubhang sakit na dulot ng bakterya ng Hib, kabilang ang epiglottitis, pneumonia, cellulitis, at bacteremia
- Ang inirekomendang iskedyul ng pagbabakuna ng pagkabata noong 1983 ay kasama ang 4 na bakuna (DTP, OPV, MMR, Td)
- Ang bakuna ng Hib ay inirerekomenda para sa lahat ng mga bata na may edad 18 hanggang 59 na buwan sa 1988 at sa kalaunan ay pinalawak sa lahat ng mga sanggol simula sa 2 buwan sa 1990
- Ang back to sleep campaign ay tumutulong upang mabawasan ang panganib ng SIDS.
- Kahit na ito ay nagsimula na unti-unti na maubusan simula noong 1973, hindi hanggang 1996 na ang pagbebenta ng leaded gasolina ay lubos na pinagbawalan sa US
- Noong 1986, inilabas ni Dr. Mayilyn Hughes Gaston ang pag-aaral sa buong bansa na nagpapatunay ng pagiging epektibo ng penicillin upang maiwasan ang mga impeksiyon sa mga bata na may karamdaman na sakit sa karamdaman, na nagpakita na ang lahat ng mga bagong silang na sanggol ay dapat na ma-screen para sa sickle cell disease.
- Noong 1997, ang bilang ng mga iniulat na nagsasalakay na kaso ng Hib ay tinanggihan ang 99%
- Maraming mga estado ang nagsimulang pinalawak na mga programa para sa screening ng bagong silang na sanggol upang i-screen para sa 25 hanggang 40 o higit pang mga kundisyon sa paligid ng 2004, na tumugon sa pampublikong presyon upang magamit ang teknolohiyang tandem mass spectrometry na naging mula noong 1996
- Ang CDC ay naglabas ng isang pag-aaral noong 2007 na nag-ulat ng mga rate ng autism sa hanay ng 1 sa 150 mga bata
- Ipinapahayag ng World Health Organization ang pagsisimula ng 2009 H1N1 influenza pandemic noong Hunyo 11, 2009
- Ang bakuna laban sa HPV na Cerarix, ay naaprubahan noong 2009, at sumali sa Gardasil (ibang bakuna sa HPV) sa iskedyul ng bakuna upang maprotektahan ang mga bata mula sa patuloy na lumalawak na listahan ng mga sakit na maiiwasan sa bakuna, kabilang ang chickenpox (Varivax), pneumococcal disease (Prevnar 13) , Rotavirus (Rotateq at Rotarix), meningococcal disease (Menactra), at hepatitis A, kung saan ang mga bakuna ay naaprubahan dahil ang bakuna ng hepatitis B ay idinagdag sa iskedyul ng pagbabakuna noong 1994.
- Available ang mga bakuna para sa quadrivalent flu para sa panahon ng trangkaso 2013-14. Ang mga bagong opsyon na bakuna laban sa trangkaso ay nagbibigay ng proteksyon laban sa apat na strains ng trangkaso.
- Naaprubahan ang HPV 9 noong 2014.
- Ang mga bakunang Dalawang Lalaki B ay inaprubahan noong 2014.
Maging isang Pediatrician
Pagkatapos ng kolehiyo, ang mga estudyante na interesado sa pagiging isang pedyatrisyan ay kukuha ng MCAT at pagkatapos ay dumalo sa isa sa 125 allopathic medical schools o 20 osteopathic na mga medikal na paaralan upang maging unang doktor.
Pagkatapos ng apat na taon ng medikal na paaralan, tatlong taon ng residency ng pediatric ay maghahanda sa iyo para sa isang karera sa pangkalahatang pedyatrya.
Mga Espesyalista sa Pediatric
Bilang karagdagan sa pangkalahatang pedyatrya, ang mga pediatrician ay maaaring pumili upang magpakadalubhasa sa maraming mga larangan, kabilang ang:
- Adolescent Medicine
- Pediatric Gastroenterology
- Pediatric Cardiology
- Pediatric Hematology-Oncology
- Pang-aabuso sa mga bata
- Pediatric Infectious Diseases
- Pediatric Critical Care Medicine
- Neonatal-Perinatal Medicine
- Developmental-Behavioural Pediatrics
- Pediatric Nephrology
- Pediatric Emergency Medicine
- Pediatric Pulmonology
- Pediatric Endocrinology
- Pediatric Rheumatology
Ang iba pang mga espesyalista sa pediatric, tulad ng isang siruhano ng pediatric, pediatric radiologist, o pediatric neurologist, atbp., Ay hindi kinakailangang mga pediatrician, bagaman, sa halip ay sumailalim sa pagsasanay sa kanilang sariling mga larangan, at pagkatapos ay karagdagang pagsasanay sa espesyal na pediatric.
> Pinagmulan:
> Pahayag ng Patakaran sa Pediatrics sa American Academy of Pediatrics. Ang Pediatrician's Role sa Community Pediatrics. Pediatrics Vol. 115 No 4 Abril 2005, pp. 1092-1094.
> American Academy of Pediatrics. American Pediatrics: Mga Milestones sa Millennium. Makasaysayang Committee sa Advisory Archives. Pediatrics 2001; 107; 1482-1491
> CDC. Kasalukuyang Pag-iwas sa Tren sa Pangalawang Mga Kaso ng Haemophilus influenzae > Uri ng B Sakit >. MMWR. Disyembre 24, 1982/31 (50); 672-674,679-680.
> Charles W. Callahan. Kasaysayan ng Militar Pediatrics: Limampung Taon ng Pagsasanay at Pag-deploy ng Uniformed Pediatrician. Pediatrics Vol. 103 No. 6 Hunyo 1999, pp. 1298-1303.
> Edmund C. Burke. Abraham Jacobi, MD: Ang Tao at ang Kanyang Legacy. Pediatrics, Pebrero 1998; 101: 309 - 312.
> Herman F. Meyer. PAGHAHAYAG SA PAMAMAGITAN SA UNITED STATES: MALAKING AT PANGKALAHATANG TREND: Isang Survey ng 1,904 Mga Ospital na may Dalawang at isang Quarter Million Births noong 1956. Pediatrics, Jul 1958; 22: 116 - 121.
> Katherine Bain. Ang Palagay ng Pagpapakain sa Dibdib sa Mga Ospital sa Estados Unidos. Pediatrics, Sep 1948; 2: 313 - 320.
> Robert C. Brownlee, MD. Pediatric History. Ang American Board of Pediatrics: Ang Pinagmulan at Kasaysayan nito. Pediatrics, Nob. 1994; 94: 732 - 735.
> Kababaihan sa Pangangalagang Pangkalusugan at Pediatrics: Makasaysayang Mga Pananaw. Pediatrics, Abril 1983; 71: 681 - 687