Ang neovascular glaucoma ay isang potensyal na nagwawasak na uri ng glaucoma na maaaring maging sanhi ng pagkabulag kung hindi ginagamot nang mabilis. Ang neovascular glaucoma ay inuri bilang pangalawang glaucoma, dahil ito ay sanhi ng iba pang mga kondisyon ng kalusugan. Karamihan sa mga tao na bumuo ng glaucoma ay lubhang naranasan ang sakit, sa loob ng isang taon. Gayunpaman, ang neovascular glaucoma ay maaaring maganap nang bigla.
Sino ang nasa Panganib?
Ang mga taong may mas mataas na panganib para sa pagbuo ng neovascular glaucoma ay ang mga may diyabetis , mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol, o iba pang problema sa cardiovascular. Karamihan sa mga tao na may neovascular glaucoma ay mas matanda.
"90-Araw na Glaucoma"
Ang "neovascular glaucoma" ay tinutukoy minsan bilang "90-araw na glaucoma" dahil ito ay malapit nang malapit sa 90 araw pagkatapos ng ilang uri ng ischemic vascular event. Ang isang ischemic vascular event ay isang kaganapan kung saan ang tissue ay maaaring bumuo ng isang biglaang kakulangan ng daloy ng dugo o isang mabagal na perfusion ng supply ng dugo at oxygen sa isang tiyak na lugar. Karamihan sa mga taong may neovascular glaucoma ay magkakaroon ng isa sa mga naunang mga pangyayari:
- Aktibong Diabetic Retinopathy
- karotid arterya sakit
- retinal blood vessel occlusion
- retinal detachment
Pagkatapos ng isang iskema sa kaganapan, mabilis na nawawala ang tisyu ng oxygen. Ang tisyu sa mata ay nagpapadala ng mga senyales upang mapalago ang mga bagong vessel ng dugo (isang proseso na tinatawag na neovascularization) sa pagtatangkang magdala ng oxygen at pagpapakain sa tisyu.
Gayunpaman, ang mga bagong vessel ng dugo ay marupok at mahina at malamang na tumagas ng dugo. Ang tugon na ito ay nagdudulot ng mga kadahilanan ng immune system na nagiging sanhi ng pamamaga.
Dahil ang likod ng iris ay mayaman sa mga sisidlan ng dugo, ang mga bagong sisidlan na ito ay nagsisimulang lumaki doon. Ang mga bagong barko ay lumalaki sa pamamagitan ng mag-aaral at papunta sa harap na bahagi ng iris at sa huli sa anggulo ng mata, kung saan ang kornea ay nakakatugon sa iris.
Ang anggulo ng mata ay nagtatampok ng trabecular meshwork, na kung saan ay isang patak ng tubo ng mga uri na nagsasala at naglalapat ng intraocular fluid sa loob ng mata.
Ang mga bagong vessel ng dugo at iba pang fibrous tissue ay hahampas sa patubig na tubo na ito at maging sanhi ng pagsasara ng anggulo. Kapag ang anggulo ay magsasara, ang presyon ng mata ay nagiging napakataas, na nagiging sanhi ng malabong pangitain at isang pula, masakit na mata. Kinakailangan ng humigit-kumulang 90 araw para maganap ang prosesong ito-kaya ang pangalang "90-araw na glaucoma."
Mabilis na Paggamot
Ang mabilis at agresibong therapy ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkabulag. Ang neovascular glaucoma ay ginagamot sa pamamagitan ng pagbawas ng presyon ng mata nang mabilis at pagbabawas ng pamamaga. Kapag nangyayari ang pamamaga sa harap ng mata, ang tisyu ay nagiging malagkit, na nagiging sanhi ng mas maraming problema. Sa oras na mabawasan ang presyon at pamamaga, karamihan sa mga doktor ay nagsagawa ng pan-retinal photocoagulation (PRP). Ang PRP ay laganap na lasering ng paligid retina upang sirain ang ischemic retina upang ang mga bagong vessel ng dugo ay titigil na lumalaki. Ito ay karaniwang nagiging sanhi ng pagbabalik ng mga daluyan ng dugo. Dahil ang PRP ay sumisira sa bahagi ng retina, ang mga pasyente ay maaaring bumaba ng paningin sa paligid . Kadalasan, nananatiling buo ang gitnang paningin.
Isang Salita Mula
Ang mga bagong paggamot ay nagsisimula na magamit ng mga espesyalista sa retina, na binubuo ng mga antiangiogenic na gamot, tulad ng Avastin.
Binabago ng mga bawal na gamot na ito ang tugon ng immune system upang ihinto ang paglago ng bagong daluyan ng dugo at pamamaga. Ang mga pag-aaral ay nagpakita ng mabilis na paglutas ng mga sisidlan na ito ngunit kung minsan ang kondisyon ay magbabalik muli kung ang pinagbabatayan ay hindi natugunan. Dahil dito, ginagamit ang antiangiogenic na gamot kasabay ng PRP. Sa sandaling ginagamot ang mga komplikasyon sa mata, dapat na matugunan ang pinagbabatayanang dahilan, na karaniwan ay diabetes, hypertension, karotid arterya, o iba pang mga problema sa vascular.
Pinagmulan:
Dagdagan sa Pagsusuri ng Optometry, Ang Handbook ng Ocular Disease Management, ika-labintatlong Edisyon. Neovascular Glaucoma, pp 36A-38A, Abril 15, 2011.