Epithelial Ovarian Cancer, Germ Cell, at Sex-Cord Stromal Tumor Markers
Bilang isang ovarian na pasyente ng kanser, malamang na tumakbo ka sa terminong "marker ng tumor." Ngunit ano ang ibig sabihin nito?
Ang kanser sa ovarian ay pinangalanan dahil ito ay mula sa ovary (o ang fallopian tubes sa tabi ng obaryo.) Ngunit mayroong maraming iba't ibang uri ng mga selula sa ovaries , at bawat isa sa mga uri ng cell ay maaaring maging kanser. Ang lahat ng mga selulang ito ay may iba't ibang mga pag-andar at gumagawa ng iba't ibang sangkap ng biochemical.
Ang mga sangkap na ito ay maaaring masukat sa daloy ng dugo at tinatawag na mga marker ng tumor.
Kung Bakit Pinapatakbo ng Iyong Doktor ang Tumor Marker ng Pagsusuri ng Dugo
Sa ilang mga kaso, ang marker ng tumor ay isang sangkap na eksklusibo na ginawa ng mga abnormal na mga selula. Gayunman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga marker na ito ay ginawa lamang sa abnormally mataas na antas ng bilang ng mga kanser cell revist iba't-ibang bahagi ng kanilang biochemical makinarya. Ang mga doktor ay tumutukoy sa mga tumor na gumagawa ng mas malaking halaga ng mga sangkap na ito bilang mga tumor na ipahayag ang mga marker na ito. Halimbawa, sa halip na sabihin na ang kanser sa ovarian ay gumagawa ng abnormal na mataas na halaga ng CA-125, maaari nilang sabihin na ang kanser ay nagpapahayag ng CA-125 .
Mga Uri ng Kanser sa Ovarian
Sa alinmang kaso, nangangahulugan ito na maaaring suriin ng iyong doktor ang iyong dugo upang subukan ang mga marker ng tumor, na nagpapahiwatig kung anong uri ng kanser ang naroroon, o mas bago, kung gaano kahusay ang iyong paggamot. Sa pangkalahatan, ang mga marker ng tumor ay bumaba kapag epektibo ang paggamot.
Ang pinakakaraniwang kanser sa obaryo ay tinatawag na epithelial ovarian cancer. May tatlong subtypes: mucinous, serous at endometrioid. Ang mas bihirang mga uri ng mga kanser sa ovarian ay tinatawag na kanser sa selula at mga kanser sa stromal cord. Ang bawat isa sa mga ito ay may isang bilang ng mga subtypes, ngunit ang mga marker ay pareho para sa bawat isa sa mga mas malaking pagpapangkat.
Epithelial Ovarian Cancer Tumor Markers
Ang CA-125 tumor marker blood test ay ang pinaka karaniwang marker na ginagamit para sa grupong ito ng mga cancers. Ang ibig sabihin ng CA ay "antigen kanser." Ang CA-125 ay maaaring gawin sa pamamagitan ng mga normal na selula ngunit ginawa sa mas mataas na konsentrasyon sa ilang mga ovarian cancer cells kaysa sa mga normal na ovarian cells.
Ang CA-125 ay maaaring gamitin bilang bahagi ng isang ovarian risk index upang masuri ang ovarian cancer, o maaari itong magamit upang subaybayan ang tugon sa paggamot sa ovarian cancer. Hindi lahat ng mga kanser sa ovarian ay nagpapahayag ng CA-125, at ang mga antas ay normal sa paligid ng 20% ng mga uri ng mga ovarian cancers. Sa kaibahan, ang ilang mga benign ovarian tumor, pati na rin ang iba pang mga kondisyon, ay maaaring magresulta sa mataas na lebel ng CA-125.
Sa 3 subtypes ng epithelial ovarian cancer, ang mucinous cancers ay mas malamang na ipahayag CA-125 kaysa sa alinman sa serous o endometrioid tumor.
Ang HE4 - epididymis protein 4 ay isang mas bagong marker ng tumor na maaaring ipahayag sa kanser sa ovarian, at katulad ng CA-125 ay mas malamang na matatagpuan sa serous at endometrioid tumor. Natuklasan ng ilang mga mananaliksik na ang paggamit ng isang kumbinasyon ng CA-125 at HE4 ay mas kapaki-pakinabang sa pag-diagnose ng kanser sa ovarian kaysa sa alinman sa pagsubok na nag-iisa.
Dahil ang kababaihan sa ilalim ng edad na 40 ay mas malamang na magkaroon ng mucinous subtype ng epithelial ovarian cancer, ang mga 2 na marker ng tumor ay maaaring maging mas kapaki-pakinabang sa diagnostic na proseso para sa mga mas batang babae.
Ang iba pang mga marker ng tumor na maaaring maging kapaki-pakinabang para sa pagsubaybay ng mga mucinous ovarian cancers ay CA-72-4, CA-19-9 at CEA (carcinoembryonic antigen). May mga iba pa na maaaring mataas ngunit hindi gaanong karaniwang ginagamit. Ang CA 19-9 ay karaniwang matatagpuan sa mga kababaihan na may mucinous subtype at maaaring makatulong sa proseso ng diagnostic kapag isinama sa CA-125.
Germ-Cell Tumor Markers
Ang dalawang pangunahing marker na ginagamit para sa grupo ng mga kanser ay ang: alpha-feto protein (AFP) at chorionic gonadotropin (hCG) ng tao . Ang huli ay ginagamit din upang subaybayan ang normal na pagbubuntis. Ang mga antas ng AFP at hCG na makabuluhang nakataas ay isang napaka tiyak na paraan sa pag-diagnose ng mga tumor na ito.
Mga Stromal Tumor ng Mga Kordero ng Kasarian
Ang tanging marker sa kategoryang ito na kapaki-pakinabang ay ginawa ng subtype ng granulosa cell. Kabilang dito ang estradiol (isang uri ng estrogen) at inhibin . Dahil ang mga tumor na ito ay madalas na matatagpuan sa mga kabataang babae , ang mga pagsusulit na ito ay maaaring gawin bilang bahagi ng isang workup para sa isang tiyan (at iba pang mga sintomas tulad ng maagang pag-uulang pagbibinata) sa mga batang babae at kabataang babae.
Pinagmulan:
Berek, Johanthan S. "Praktikal na Gynecological Oncology." Lippincott Williams & Wilkins, 2004
Carlson, K. Screening para sa Ovarian Cancer. UpToDate. Nai-update na 03/01/16.
Hu, M., Guan, H., Lau, C. et al. Isang pag-update sa clinical diagnostic value ng β-hCG at αFP para sa mga intracranial germ cell tumor. European Journal of Medical Research . 2016. 21 (1): 10.
Santororibio, J. Ano ang mga marker ng tumor na pinakamahusay na makilala ang epithelial ovarian cancer? American Association of Clinical Chemistry. 01/20/16.
Soletormos, G., Duffy, M., Hassan, S. et al. Klinikal na Paggamit ng mga Biomarker sa Kanser sa Epithelial Ovarian Cancer Na-update na Mga Alituntunin Mula sa European Group sa Tumor Markers. International Journal of Gynecologic Cancer . 2016. 26 (1): 43-51.
Uma, D., Purushotham, N., Jayashree. Pamamahala ng Ovarian Cancer sa Younger Women. Mga Pagsusuri sa Mga Kamakailang Klinikal na Pagsubok . 2015. 10 (4): 263-9.