Mga Uri, Paggamot at Pagbabala
Ang kanser sa ovarian ay nangyayari sa mga kabataang babae, gayunpaman maraming mga paraan na ito ay naiiba sa mas matatandang kababaihan.
Mas Bata Babae kumpara sa Mas Dating Babae
Bagaman ang epithelial ovarian cancer ay madalang sa mga kababaihan na wala pang 40 taong gulang, maaari at mangyari ito sa mga kabataang babae. Kapag natagpuan sa 40s ng isang babae, o bago siya umabot sa kanila, ito ay mas madalas na nauugnay sa mga salik na pinagmumulan at BRCA1 o BRCA2 (mga gene na lubhang nagdaragdag sa panganib ng kanser sa ovarian at dibdib).
Kahit na sa mga naunang edad, lalo na kapag mayroong isang kasaysayan ng pamilya ng mga kanser na ito, ang pagbibigay pansin sa mga paulit-ulit na sintomas ng tiyan at pelvic ay mahalaga.
Mga Karaniwang Uri ng Ovarian Cancer sa Young Women
Ang ovarian cancer ay talagang isang spectrum ng mga sakit, at mayroong higit sa 30 kilalang mga subtype. Ang bawat uri ay maaaring kumilos nang iba at iba-ibang tumugon sa mga plano sa paggamot. Mayroong dalawang pangunahing mga kategorya ng kanser sa ovarian na nangyayari pangunahin sa mas batang mga kababaihan: ang selula ng mikrobyo at ang mga tumor ng stromal ng sex-cord. Narito ang isang maikling pangkalahatang ideya ng bawat isa:
Germ Cell Tumor
Ang mga kanser na ito ay nagmumula sa mga selula sa obaryo na sinadya upang maging itlog at bihira, na kumakatawan lamang sa 5 porsiyento ng lahat ng mga kanser sa ovarian. Sa paligid ng 70 porsiyento ng mga tumor na ito ay masuri nang maaga, ngunit malamang na maging mabilis na tumor. Ang mga tumor na ito ay karaniwang matatagpuan sa mga kababaihan sa kanilang unang bahagi ng 20s. Ang pangunahing sub-type sa kategoryang ito ay kinabibilangan ng:
- dysgerminomas
- endodermal sinus tumors
- kulang na teratomas
Mga marker ng tumor-Ang mga kanser na ito ay kadalasang gumagawa ng mga marker ng tumor-LDH, AFP at hCG-na masusukat sa dugo. Ang mga ito ay mahalagang mga pahiwatig na maaaring makatulong sa mga doktor na matukoy, kahit na bago ang operasyon, kung ano ang malamang na sub-uri. Kung nakilala mo ang hCG, ito ay dahil ito ay ang hormone na sinubok para sa mga pagsubok sa pagbubuntis.
Dahil ang mga tumor na ito ay maaaring mag-ipon ng hormone na ito, at dahil ang isa sa mga sintomas ng kanser sa ovarian ay pagpapahina ng tiyan, ang mga tumor na ito ay sa una ay minsan ay di-diagnosed na bilang pagbubuntis.
Mga Paggagamot - Kinakailangan ang operasyon upang matukoy ang eksaktong subtype at makita kung kumalat ang kanser. Maraming kababaihan ang nag-aalala na ang pagpili ng operasyon bilang opsyon sa paggamot ay makakaapekto sa kanilang pagkamayabong. Gayunman, sa maraming mga kaso, isang solong obaryo lamang ang dapat alisin, kaya madalas ang pagkamayabong-bagaman hindi laging naligtas. Sa kasong ito, ang iba pang mga ovary, fallopian tube, at ang matris ay naiwan sa lugar, at ang pagbubuntis ay kadalasang maaaring mangyari nang normal. May posibilidad silang maging sensitibo sa chemotherapy at samakatuwid ay madalas na nalulunasan, lalo na kapag natagpuan sa maagang yugto. Ang paggamot para sa mga wala pa sa gulang na teratoma ay mas kumplikado kaysa para sa iba pang mga tumor ng mikrobyo.
Mga Kordyon ng Kaso Stromal Tumor
Ang mga kanser na ito ay nagsisimula sa mga nag-uugnay na mga selula ng tisyu na mahalagang hawak ang mga ovary at gumawa ng mga hormone tulad ng estrogen, progesterone, at testosterone. Kinakatawan nila ang tungkol sa 6 na porsiyento ng lahat ng mga kanser sa ovarian at pangunahing nangyari sa mga kabataang babae. Sa pangkalahatan, malamang na maging mabagal ang tumor. Ang mga pangunahing subtypes ay:
- granulosa stromal cell
- sertoli-Leydig tumors
Maaaring makabuo ng mga hormone na tinatawag na inhibin na hormones na may Granulosa stromal cell na maaaring gamitin bilang marker ng tumor. Ang diagnosis ay kadalasang ginagawa sa isang maagang yugto ng sakit, at ang "pang-adultong" form (karaniwang matatagpuan sa mga pasyente na mahigit sa edad na 40) ay karaniwang hindi masyadong agresibo. Gayunpaman, ang tinatawag na "juvenile" na porma (karamihan sa mga kaso ay hindi lumitaw sa unang 20 taon ng buhay) ay mas madalas na matatagpuan sa mga advanced na yugto. Sa kasamaang palad, hindi ito masyadong tumutugon sa chemotherapy.
Malignant (kanser) Sertoli at Sertoli-Leydig cell tumor ay medyo bihirang. Karamihan ay alinman sa benign o di-agresibo na kanser. Ang karamihan ay matatagpuan sa mga unang bahagi ng yugto at napaka-nalulunasan na may operasyon nag-iisa.
Dahil gumagawa sila ng alinman sa estrogen o testosterone, ang mga unang sintomas ay kadalasang may kinalaman sa mga pagbabago sa hormonal. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magsama ng paglaki ng buhok ng mukha, mababang boses, at maagang pagbibinata at / o abnormal na mga panahon.
Genetics and Hereditary Ovarian Cancer
Gaya ng nabanggit sa itaas, ang genetika ay may mahalagang papel para sa ilang kababaihan na bumuo ng ovarian cancer sa isang batang edad. Makipag-usap sa iyong doktor. Alamin ang tungkol sa namamana na dibdib at ovarian cancer . Magagamit na ngayon ang genetic na pagsusuri.
Ovarian Cancer and Fertility
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pag-opera ay maaaring pahintulutan ang isa sa mga ovary na maiiwan sa lugar. Mahalaga na tandaan na kahit na may isang obaryo, chemotherapy ay maaaring minsan ay nagiging sanhi ng ovarian failure, na kung saan ay permanente. Bago ang paggamot, siguraduhin na kumuha ka ng oras upang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagpapanatili ng iyong pagkamayabong bago ang paggamot ng kanser .
Isang Salita Mula
Ang kanser ay isang nakakatakot na sakit, kahit na mayroon kang isa sa mga bukol na ito, na kung nahuli nang maaga ay lubos na nalulunasan. Magtanong ng maraming tanong. Alamin kung paano mag-research ng iyong kanser sa online . Abutin ang pamilya at mga kaibigan para sa suporta. May isang malakas na komunidad ng mga nakababatang ovarian survivors ng kanser na aktibo sa social media. Maraming kahit na mayroong mga blog kung saan ibinabahagi nila ang kanilang paglalakbay sa kanser, tulad ng Cancer Schmancer ni Fran Dresher. Katulad nito, mayroong isang aktibong grupo ng mga kabataan na nakaligtas sa mga kanser sa lahat ng uri na tinatawag na Stupid Cancer: Ang Voice ng Young Adult Cancer.
Hindi makatarungan na harapin ang kanser kapag bata ka-o sa anumang edad. Maraming salamat sa pag-aaral tungkol sa survivorship at mga paraan upang matulungan ang mga kababaihan (at kalalakihan) na umunlad sa buong at pagkatapos ng paggamot sa kanser. At, kung ikaw ay may mga araw na ito ay talagang nararamdaman na hindi makatarungan, tandaan na ang mga pag-aaral ngayon ay nagsasabi sa amin kung ano ang aming tinutukoy lamang tungkol sa dati. Ang kanser ay nagbabago ng mga tao sa mabubuting paraan , hindi lamang masama!
> Pinagmulan:
> Isaacs C, Peshkin B. Pamamahala ng mga pasyente na may namamana at / o familial na dibdib at ovarian cancer. UpToDate. Nai-update 07/05/15.
> National Cancer Institute. BRCA1 at BRCA2: Panganib sa Cancer at Genetic Testing. Nai-update na 04/15/15.
> National Cancer Institute. Ovarian Germ Cell Tumors Treatment (PDQ). 0212/16.
> Ray-Coquard I, Brown J, Harter P, et al. Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG) na konsensus na pagsusuri para sa ovarian sex cord stromal tumor. International Journal of Gynecologic Cancer . 2014. 24 (9 Suppl 3): S42-7.
> Simone C, Markham M, Dizon D. Chemotherapy sa mga ovarian germ cell tumor: Isang sistematikong pagsusuri. Gynecologic Oncology . 2016. (Epub nangunguna sa pag-print).