Anu-anong Pagsusuri ang Nagtatasa ng isang Ovarian Mass para sa Cancer?

Pagsusuri kasama ang Panganib ng Index ng pagkamagagalit Para sa Pagsusuri ng mga Misa sa Ovarian

Kung nakakahanap ang iyong doktor ng isang ovarian mass pagkatapos makita ang isang ultrasound, o nararamdaman ang isa sa pagsusulit, ano ang mga pagkakataon na ang natuklasan ay kanser sa ovarian?

Paano Mo Malalaman Kung ang iyong Ovarian Mass ay Ovarian Cancer?

Kung mayroon kang isang masa sa lugar kung saan matatagpuan ang iyong mga ovary, maaari kang matakot sa karagdagan sa labis na nalilito. Ano kaya yan?

Maaari kang maging mas nakakatakot habang natanto mo na ang iyong doktor ay hindi talaga alam kung ang iyong masa ay maaaring kanser o hindi. Hindi niya dapat malaman? Mayroon bang isang bagay na hindi niya sinasabi sa iyo?

Upang malinis ang isa sa iyong mga takot pa rin, ito ay napaka-pangkaraniwan para sa mga doktor na naguguluhan ng isang pelvic masa sa rehiyon ng ovaries (tinatawag na isang "adnexal masa" kung marinig mo ang term na.)

Sa parehong oras na ang mga doktor ay hindi maaaring magkaroon ng anumang ideya kung ang isang adnexal masa sa iyong pelvis ay maaaring kanser, ang pagkakataon na maging "mali" -nakilos bago makakuha ng isang mas mahusay na ideya-ay pantay na may kaugnayan. Maaaring may mga problema alinman paraan: Ang panganib ng hindi sapat na operasyon kung ikaw talaga ay may kanser, at ang panganib ng hindi kinakailangang operasyon at ang potensyal para sa mga komplikasyon sa operasyon na iyon kung wala kang kanser.

Sigurado ka sa Panganib para sa Ovarian Cancer?

Mayroon kaming isang ideya kung sino ang pinaka-peligro para sa ovarian cancer, ngunit ito ay nabanggit karamihan upang hindi mo bale-walain ang posibleng panganib ng ovarian cancer kung wala kang anumang mga kadahilanan sa panganib.

May isang dahilan na ang kanser sa ovarian ay likhain ang tahimik na mamamatay . Kadalasan ay nagdudulot ito ng ilang mga sintomas hanggang sa ang kanser ay advanced, at kahit sino, anuman ang mga kadahilanan ng panganib, ay maaaring nasa panganib na maunlad ang sakit.

Kung ikaw ay postmenopausal, ikaw ay nasa mas mataas na panganib. Ang karamihan sa mga kanser sa ovarian ay nangyayari sa mas matatandang kababaihan (bagaman maaari itong mangyari sa mga kabataang babae o kahit na mga bata.) Kasabay nito, ang mga adnexal masa sa mga kabataang babae ay karaniwan at madalas na darating at pumunta.

Ang mga cyst ay karaniwan bago ang menopause, samantalang ang isang masa na lumilitaw sa isang post-menopausal na babae ay mas malamang na umalis sa sarili nitong. Gayunpaman tandaan, na kahit na ikaw ay nakalipas na menopos, maaari kang magkaroon ng isang masa na hindi kanser.

Ang mga sintomas ng kanser sa ovarian ay maaaring kabilang ang bloating at nakuha ng timbang, sakit sa panahon ng pakikipagtalik, o pagbabago sa mga gawi ng bituka. Ang mga kadahilanan ng peligro ay kinabibilangan ng labis na katabaan, pagkakaroon ng family history ng dibdib, ovarian, o kanser sa colon, at ang dating paggamit ng ilang mga gamot sa pagkamayabong o mga kapalit na therapies sa hormone. (Matuto nang higit pa tungkol sa kanser sa suso ng kanser sa ovarian .)

Kahalagahan ng Pag-alam Kung Mass ay Ovarian Cancer

Tiyak na mahalaga na malaman kung o hindi ang isang mass na mayroon ka ay kanser para sa iyong sariling kapayapaan ng isip. Ngunit sa partikular na kanser sa ovarian, alam kung ang kanser ay maaaring naroroon ay mas mahalaga kaysa sa maraming iba pang mga kanser.

Kung ang pagtitistis ay gagawin para sa isang ovarian cancer, ang isang siruhano ay kailangang maging handa para sa isang mahabang pamamaraan kung kinakailangan. Ang maingat na pagtitistis ay maaaring magkaroon ng direktang epekto sa kaligtasan. Kasabay nito, natuklasan ng mga pag-aaral na ang kumplikadong mga operasyon ( cytoreduction surgery para sa ovarian cancer ) ay may mas mahusay na pagbabala kung ginaganap ng mga espesyalista sa kanser sa ovarian (sa pamamagitan ng gynecologic oncologist) sa isang sentro na gumaganap ng isang makabuluhang dami ng mga operasyon na ito, sa halip ng pangkalahatan ang mga gynecologist na mas kaunti sa mga operasyon na ito.

Ito ay malayo pa rin pangkaraniwan para sa isang siruhano upang mapagtanto na ang isang ovarian cancer na nangangailangan ng isang masalimuot at napakahabang operasyon ay naroroon lamang matapos ang pagtitistis ay sinimulan.

Mga Pamamaraan na Ginamit upang Tukuyin ang Panganib ng Pagkamayabong (Pagkahiwalay ng Bihag mula sa mga Malignant na Misa sa Mundo)

Dahil napakahalaga na tangkaing makilala ang mga ovarian cancers mula sa iba pang mga ovarian masa bago ang operasyon, isang pag-aaral sa 2016 ang hinahangad na suriin ang mga tool na mayroon kami ngayon, at tingnan ang kanilang kakayahan na paghiwalayin ang mga kanser mula sa mga masa na hindi kanser.

Nakatutulong na malaman ang ilang mga termino kapag tinitingnan ang mga resulta ng pag-aaral.

Sensitivity ay isang panukalang-batas na ginagamit upang ipakita kung gaano matagumpay ang isang pagsubok sa paghahanap ng kanser; gaano kadalas ito makilala nang tama ang mga taong may sakit. Halimbawa, ang isang pagsubok na may sensitivity na 90 porsiyento ay makakahanap ng 90 sa 100 kanser.

Mahalaga na hindi masyadong mag-diagnose ng mga kondisyon, dahil ang over-diagnosis ay maaaring humantong sa hindi kinakailangang operasyon at paggamot. Ang katumpakan ay isang pagsubok na nakakatulong upang ipaliwanag kung gaano kadalasan ang labis na pagsusuri ay maaaring maganap sa isang pagsubok. Itinatanong ng katiyakan ang tanong, "Gaano kadalas, kapag ang isang tao ay walang sakit, magiging negatibo ba ang pagsubok?"

Ang mga kasalukuyang pagsusuri na maaaring magamit upang masuri ang isang ovarian mass ay kinabibilangan ng:

Ang sumusunod na talahanayan ay nagpapakita ng mga resulta ng paghahambing sa mga apat na hakbang na ito kasama ang kanilang mga iskor sa pagiging sensitibo at pagtiyak.

Mga Pagsusuri upang Suriin ang Pagkakataon na ang Mass ay Ovarian Cancer

Pagsusulit Pagkamapagdamdam Pagtutukoy
Subjective na pagtatasa 93 porsiyento 89 porsiyento
Mga Simpleng Panuntunan * 93 porsiyento 80 porsiyento
LR2 * 93 porsiyento 84 porsiyento
Panganib ng Malignancy Index 75 porsiyento 92 porsiyento

* International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) simpleng alituntunin ng ultrasound na nakabatay sa (simpleng panuntunan) at IOTA logistic regression model 2 (LR2)

Ang konklusyon ng pinakahuling mga pag-aaral ay ang isang kumbinasyon ng mga subjective na pagtatasa kasama ang mga simpleng patakaran ay maaaring magbigay ng pinakamahusay na pagtatantya ng kung ang isang ovarian mass ay kanser.

Panganib ng Index ng Malignancy para sa Ovarian Cancer

Maraming mga doktor ang gumagamit ng Risk of Malignancy Index (RMI) alinman sa nag-iisa o pinagsama sa "subjective assessment" at ultrasound findings upang makatulong sa pag-uri-uriin ang mga ovarian masa. Mayroong ilang mga bersyon ng RMI, at lahat ng mga ito ay hulaan ang panganib ng malignanc y (panganib na ang masa ay kanser). Ang bersyon na ito ay sinubukan ng maraming beses sa pamamagitan ng iba't ibang mga mananaliksik sa mga nakaraang taon.

May tatlong pangunahing mga kadahilanan na ginagamit kapag tinutukoy ang RMI. Kabilang dito ang:

Panganib ng Malignancy Formula para sa Ovarian Cancer

Kung interesado ka sa pagkuha ng teknikal, ang pangunahing formula para sa panganib ng index ng malignancy (RMI) ay:

Ang U ay kumakatawan sa ultrasound score, 0 hanggang 5. M ay isang menopause score kung saan 1 ay itinalaga sa mga taong premenopausal, at 3 ay itinalaga sa mga taong post-menopausal. Ang huling salik ay ang numerong halaga ng iyong antas ng CA-125; ang halaga ng 35 o mas mababa ay itinuturing na normal. Ikaw lamang ang dumami ang mga halaga ng U, M at CA-125 upang makakuha ng RMI.

Pag-unawa sa Iyong Panganib ng Pagkamayam (RMI) ng Kalidad - Ano ang Ibig Sabihin nito?

Ang isang halaga ng RMI na mas mataas sa 200, na kinakalkula sa ganitong paraan, ay itinuturing na kahina-hinala. Kung ito ay lumampas sa 250, ang pagkakataon na ang mayroon ka ay ang kanser ay napakataas. Gayunpaman, ang pangunahing salita ay "pagkakataon." Tandaan na ang indeks na ito ay tumutulong sa pag-uuri ng mga bagay-bagay, ngunit hindi ito nagpapatunay ng isang paraan o ang iba kung mayroon man o hindi ang iyong kanser. Halimbawa, kung ikaw ay mas mababa sa 50 at may endometriosis, o may iba pang mga dahilan para sa CA-125 na mas mataas, ang RMI ay maaaring maling mataas. Samakatuwid, hindi ka maaaring magkaroon ng kanser. Sa kabilang banda, ang ilang mga kanser ay hindi gumagawa ng CA-125, kaya ang RMI ay maaaring maling pagkakababa.

Mga Susunod na Hakbang sa Pagsusuri ng Posibleng mga Ovarian Cancer

Ang iyong doktor ay maaaring gumamit ng isa o higit pa sa mga pagsubok sa itaas upang subukan at matukoy ang pagkakataon na ang iyong ovarian mass ay isang kanser. Ang pagtukoy na ito sa maagang bahagi ng panahon ay maaaring makatulong sa iyo na malaman kung o hindi isang gynecologic oncologist ay dapat na magagamit para sa iyong operasyon. Malamang na ang iyong masa ay magiging kanser, ang mas mahalaga ay ito.

Mga Limitasyon ng Mga Diskarte sa Pagsusuri sa Mass ng Ovarian

Mahalagang tandaan na may mga limitasyon sa kahit na ang pinakamahusay na mga pagsubok na ginagamit upang mahulaan kung ang isang ovarian cancer ay maaaring naroroon o hindi. Kailangan mo at ng iyong doktor na pagsamahin ang mga resulta ng alinman sa mga pagsusulit na ito sa iba pang impormasyon, tulad ng aming mga sintomas at anumang mga kadahilanan ng panganib na mayroon ka para sa ovarian cancer. Sa ibang salita, mahalaga na tingnan mo bilang isang tao, sa halip na anumang partikular na numero kapag nagpapasya sa mga susunod na hakbang sa pagsusuri sa paggamot ..

Pagkakatiwala Kung May Kahina-hinalang Misa sa Iyo

Mahalagang magkaroon ka ng masusing pag-uusap sa iyong doktor kung mayroon kang isang ovarian mass. Batay sa pinabuting resulta sa mga may ovarian cancer surgery kung saan ang isang gynecologic oncologist ay naroroon, pati na rin ang mas mahusay na mga resulta sa mga sentro na nagsasagawa ng higit sa mga pamamaraan na ito, ang pangalawang opinyon sa isang gynecologic oncologist ay maaaring maging matalino kahit na ang mga resulta ng anumang mga pagsusulit o mga kadahilanan ng panganib.

Maglaan ng oras upang malaman ang tungkol sa iyong kalagayan. Humingi at tanggapin ang suporta mula sa mga nakapaligid sa iyo. Ang panganib ng pagkamatay mula sa ovarian cancer ay napakataas pa rin, at ang iyong sariling tagapagtaguyod sa iyong pag-aalaga ay isang bagay na maaari mong gawin ang iyong sarili na may posibilidad na mapabuti ang iyong kinalabasan.

Pinagmulan:

Kaijser, J., Bourne, T., Valentin, L. et al. Pagpapabuti ng Istratehiya para sa Diagnosing Ovarian Cancer: Isang Buod ng International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) Studies. Ultrasound sa Obstetrics at Ginekolohiya . 2013. 41 (1): 9-20.

Minig, L., Padilla-Iserte, P., at C. Zoerrero. Ang Kaugnayan ng Gynecologic Oncologists upang Magbigay ng Mataas na Kalidad ng Pangangalaga sa Kababaihan na may Gynecological Cancer. Mga Prontera sa Oncology . 2015. 5: 308.

Meys, E., Kaijser, J., Kruitwagen, R. et al. Subjective Assessment Versus Ultrasound Models to Diagnose Ovarian Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. European Journal of Cancer . 2016. 58: 17-29.

Stuart, G., Kithener, H., Bacon, M. et al. 2010 Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG) Consensus Statement on Clinical Trials in Ovarian Cancer: ulat mula sa Fourth Ovarian Cancer Consensus Conference. International Journal of Gynecologic Cancer . 2011. 21 (4): 750-5.