Ang pagpapagamot ng stroke ay dumaranas ng maraming makabuluhang pagsulong, at ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang paggamit ng isang gamot na tinatawag na Tissue Plasminogen Activator (tPA) .
Paano gumagana ang tPA
Noong dekada ng 1990, nagsimulang gamitin ng mga doktor ang tPA, isang mas makapangyarihang dugo na mas payat, para sa paggamot ng ischemic stroke . Higit sa 80% ng lahat ng stroke ay ischemic, na nangangahulugan na sila ay sanhi ng mga clots ng dugo na nakagagambala ng daloy ng dugo sa isang lugar ng utak.
Ang paggamot sa tPA ay pumipigil sa stroke-nagiging sanhi ng mga clots ng dugo mula sa lumalagong. Ito ay partikular na kagyat sa panahon ng stroke dahil ang ischemia, na kung saan ay ang kakulangan ng supply ng dugo, mabilis na nagiging sanhi ng isang serye ng mga nakakalason na mga reaksiyong kemikal na gumagawa ng pinsala sa utak . At ang epektibong paggamot na may tPA ay maaaring magpahintulot ng dugo na dumaloy sa apektadong lugar ng utak, na may layunin na pigilan ang permanenteng pinsala sa utak na sanhi ng ischemia.
Kapag Makatanggap ka ng TPA Paggamot
Ang pagiging epektibo ng tPA para sa paggamot sa stroke ay napatunayan sa pamamagitan ng maraming malalaking klinikal na pagsubok na nagpapakita ng mas malaking pagkakataon ng pagbawi sa mga nakaligtas na stroke na itinuturing na may tPA kung ihahambing sa mga hindi ginagamot sa tPA.
Ang mga pagsubok na ito ay nagpakita rin na kung ang tPA ay binibigyan ng higit sa tatlong oras matapos ang isang tao ay unang nagsimulang makaranas ng mga sintomas ng stroke, ang paggamot ay maaaring maging sanhi ng mapanganib na dumudugo sa utak, na nagiging sanhi ng isang hemorrhagic stroke.
Samakatuwid, habang ang tPA ay isang pag-save ng paggamot sa buhay sa ilang mga sitwasyon, maaari itong maging sanhi ng malubhang komplikasyon, na nagiging mas masahol pa kaysa sa stroke na walang tPA. Dahil dito, itinuturing lamang na ligtas na makatanggap ng paggamot sa tPA sa loob ng 3 oras ng simula ng mga sintomas ng stroke.
Ang kasalukuyang pananaliksik ay nakatuon sa posibilidad na palawakin ang 3 oras window sa pamamagitan ng pagtukoy ng ilang pamantayan na maaaring maging ligtas para sa isang taong may stroke upang makatanggap ng tPA kahit na matapos ang 3 oras window.
Hindi Bawat Tao na May Stroke ang Makatanggap ng tPA- Kahit sa 3 Oras na Window
Mahalaga rin na malaman na kahit na dumating ka sa isang emergency room sa loob ng 3 oras ng simula ng stroke, hindi ka maaaring tumanggap ng paggamot sa tPA. Mayroong iba't ibang mga sitwasyon at kundisyon na ginagawang hindi ligtas na tumanggap ng paggamot sa tPA, kabilang ang pagkakaroon ng hemorrhagic stroke , isang utak ng aneurysm o isang disorder ng dugo .
Bakit Nawili Ninyo ang Tatlong Oras na Window
Sa kasamaang palad, ang 3 oras window ay madalas na napalampas dahil maaaring mahirap para sa mga tao na makapunta sa ospital sa loob ng 3 oras mula sa pagsisimula ng isang stroke. Mayroong iba't ibang mga dahilan para sa pagkaantala sa emerhensiyang paggamot.
- Hindi makilala ang isang stroke: Kung ang isang tao o mga taong nakapaligid sa kanya ay hindi nakikilala ang mga sintomas ng isang stroke, maaaring hindi sila humingi ng tulong.
- Pagkawala ng kamalayan: Kung ang mga sintomas ng stroke ay napakalubha na imposibleng tumawag sa tulong, maaaring tumagal ng higit sa 3 oras upang makakuha ng medikal na atensyon para sa isang stroke.
- Naghihintay ng opinyon ng isang kaibigan / miyembro ng pamilya: Madalas, ang mga taong nakakaranas ng stroke ay maghihintay para sa isang kaibigan o miyembro ng pamilya upang tulungan silang magpasiya kung ang problema ay sapat na seryoso upang matiyak ang medikal na atensiyon.
- Nais ng isang kaibigan / miyembro ng pamilya na samahan sa ospital: Maraming mga stroke sufferers na gusto ng isang mahal sa isang tao upang dalhin ang mga ito sa ospital, sa halip ng pagtawag 911 para sa agarang tulong.
Dahil sa mga ito at iba pang mga kadahilanan, lamang ng isang maliit na bahagi ng mga tao na nakakaranas ng isang stroke dumating sa ospital sa oras upang makatanggap ng paggamot sa tPA.
Mas mabilis na Paggamot sa Stroke
Ang isang bagong paraan ng pagkuha sa ospital nang mas maaga para sa paggamot ng tPA ay tinatawag na Mobile Stroke Unit . Nagsimula sa Alemanya, ang mga Mobile Stroke Units ay pinagtibay sa ilang mga lungsod sa buong mundo bilang isang paraan upang makakuha ng mga taong may stroke na sinusuri habang sila ay nasa daan pa rin sa ospital. Ang prosesong ito ay maaaring makatulong sa huli ng mas maraming tao na makatanggap ng tPA sa loob ng 3 oras na window.
Isang Salita Mula
Marahil ang pinaka-karaniwang sanhi ng pagkaantala sa pagkuha ng tPA ay ang kakulangan ng kamalayan tungkol sa mga palatandaan at sintomas ng stroke .
Karamihan sa mga tao ay naghihintay hanggang sa isang araw pagkatapos magsimula ang kanilang mga sintomas ng stroke bago humingi ng medikal na atensiyon - dahil hindi nila nakikilala na ang kanilang mga sintomas ay mga stroke.
Maaari mong malaman kung paano makilala ang mga sintomas ng isang stroke upang ikaw ay maaaring maging handa kung ikaw ay personal na nakakaranas ng isang stroke, o kung ikaw ay malapit sa oras na ang isang tao ay nakaranas ng isang stroke.
> Karagdagang Binabasa:
> Endovascular thrombectomy na higit sa 12 oras ng stroke onset: karanasan ng stroke network ng late intervention, Motyer R, Thornton J, Power S, Brennan P, O'Hare A, Looby S, Williams DJ, Moynihan B, Murphy S, J Neurointerv Surg . 2018 Peb. 19. pii: neurintsurg-2017-013575. doi: 10.1136 / neurintsurg-2017-013575. [Epub nangunguna sa pag-print]