Ang Tissue plasminogen activator, na karaniwang kilala bilang TPA, ay isang makapangyarihang blood thinner na ginagamit para sa emergency stroke treatment. Naaprubahan 20 taon na ang nakakaraan para sa paggamot ng stroke, una itong tiningnan bilang parehong rebolusyonaryo at mapanganib. Ngayon, dalawampung taon na ang lumipas, ang paggamot sa stroke ay napakahusay , ngunit ang TPA ay pa rin ang pinakamatinding pagpapabuti na dumating sa pangangalaga ng mga pasyente ng stroke.
Ang mga resulta ng stroke ay mas mahusay na sa ngayon kaysa bago sila gumamit ng TPA para sa stroke. Kung ikaw o isang mahal sa buhay ay may emergency TPA para sa isang stroke, maaari mong malaman ang higit pa tungkol dito dito.
Ano ang TPA at Bakit Ginagamit ito para sa mga Stroke?
Ang Tissue plasminogen activator ay isang malakas na ahente na maaaring mapigilan ang pagbuo ng pagbuo ng dugo mula sa lumalagong. Ito ay injected ng intravenous administration (IV) para sa emergency stroke treatment.
Ang stroke ay sanhi ng pagkagambala sa daloy ng dugo alinman dahil sa isang dugo clot ( ischemic stroke ) o isang dumugo ( hemorrhagic stroke ) sa utak. Ginagamit lamang ang TPA para sa mga stroke na dulot ng clots ng dugo, na ischemic stroke.
Kapag ang TPA ay inikot sa isang ugat, mabilis itong naglalakbay sa dugo upang maabot ang barado na daluyan ng dugo, kung saan ito gumagana sa pamamagitan ng pag-iwas sa lumalaking dugo clot mula sa obstructing daloy ng dugo sa utak. Pinapayagan nito ang utak na manatiling malusog bago maganap ang pinsala sa stroke .
Maaari ba kayong humingi ng TPA?
Ang TPA ay dapat ibibigay sa loob ng unang ilang oras pagkatapos magsimula ang isang stroke. Ang simula ng isang stroke ay binibilang mula sa oras na napansin mo muna ang mga sintomas ng stroke . Pagkatapos ng munting window na ito ng ilang oras pagkatapos magsimula ang isang stroke, hindi ka makatatanggap ng TPA dahil maaaring maging sanhi ito ng higit na pinsala kaysa sa mabuti sa puntong iyon.
Karamihan ng panahon, ang mga pasyente ay hindi humingi ng TPA. Ngunit ang mga emerhensiyang medikal na manggagawa ay sinanay upang makilala ang isang stroke at mga emergency room ay nilagyan ng mga tauhan at mga probisyon upang mangasiwa ng TPA kung kinakailangan.
Gumagana ba ang TPA Help Strokes?
Sa nakalipas na dalawampung taon, maraming pasyente ang nagkaroon ng TPA. Ang pang-matagalang at panandaliang epekto ng TPA ay maingat na sinusuri. Sa pangkalahatan, sa tamang sitwasyon, ang TPA ay napatunayan na kapaki-pakinabang.
Ang isang kamakailang paghahambing ng mga pasyente ng stroke na tumanggap ng TPA sa mga pasyente ng stroke na hindi tumanggap ng TPA ay nagpakita na ang pangkat ng mga pasyente na tratuhin ng TPA ay nakaranas ng mas mahusay na pisikal na function, mas mahusay na mga kakayahan ng cognitive, at mas mahusay na mga rate ng kaligtasan kaysa sa mga pasyente ng stroke na hindi nakuha ang paggamot ng TPA.
Ang mas maaga na mga pasyente ng stroke ay tumatanggap ng TPA, mas mahusay ang pagbawi. Para sa bawat 15 minutong agwat na ang mga pasyente ng stroke ay tumatanggap ng paggamot ng TPA nang mas maaga, ang mga survivor ng stroke ay may mas mahusay na pangkalahatang resulta. Sa katunayan, isang pinakahuling pambansang inisyatiba sa pagpapabuti ng kalidad na naglalayong pagbawas ng oras ng paghihintay para sa pangangasiwa ng TPA ay nagpabuti ng kaligtasan ng mga pasyente at nabawasan ang mga komplikasyon ng paggamot sa TPA.
Ano ang Mga Komplikasyon ng TPA?
Dahil ang TPA ay isang malakas na thinner ng dugo, ang pangunahing epekto ay dumudugo.
Ang pagdurugo ay isang seryosong komplikasyon na maaaring magresulta sa isang hemorrhagic stroke, na kadalasang mas mabigat kaysa sa ischemic stroke.
Dagdag pa, ang TPA ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng tiyan, pagdurugo ng sugat, pagdurugo sa ihi o pagdurugo ng mga sugat sa pagpapagaling o kirurhiko na mga incisions. Para sa mga kadahilanang ito, ang ilang mga pasyente ay hindi mga kandidato para sa TPA.
Ang TPA ay napakabilis na kumikilos at ang epekto nito ay hindi tumatagal ng napakatagal. Kung natanggap mo ang TPA at hindi nakakaranas ng anumang mga side effect o komplikasyon sa loob ng unang ilang araw, hindi mo kailangang mag-alala tungkol sa mga naantala o pangmatagalang epekto mula sa TPA sa panahon ng iyong pagbawi o pagkatapos na umuwi ka.
TPA
TPA ay isang mahalagang paggamot sa stroke na maaaring i-save ang iyong buhay. Gayunpaman, maaaring mapanganib ito at hindi lahat ay isang ligtas na kandidato para sa TPA. Gayundin, kung ang makitid na agwat ng oras ay lumipas sa oras na makarating ka sa ospital, hindi ka makatanggap ng paggamot sa TPA dahil ito ay kapaki-pakinabang lamang kung ito ay ibinigay sa loob ng unang ilang oras pagkatapos magsimula ang isang stroke.
Pinagmulan:
Kaligtasan ng intravenous thrombolysis para sa talamak na ischemic stroke sa mga partikular na kondisyon, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, Expert Opinion sa Drug Safety, Abril 2015
Isang pag-aaral sa kaso ng control ng pagiging epektibo ng tissue plasminogen activator sa 6 na buwan na pasyente - iniulat na resulta at paggamit ng pangangalagang pangkalusugan, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Journal ng Stroke at Cerebrovascular Disease: opisyal journal ng National Stroke Association, Nobyembre-Disyembre 2014
Oras sa paggamot sa intravenous tissue plasminogen activator at kinalabasan mula sa talamak na ischemic stroke, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, Hunyo 2013
Ang mga oras ng Door-to-needle para sa pangangasiwa ng tisyu plasminogen activator at klinikal na kinalabasan sa talamak na ischemic stroke bago at pagkatapos ng isang inisyatibong pagpapabuti ng kalidad, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Peterson ED 2 , Schwamm LH, JAMA, Abril 2014