Dahil ang paggamot ng tPA ay maaaring maging sanhi ng pag-convert ng hemorrhagic ng ischemic stroke, mahalagang maunawaan kung ano ang nangyayari sa loob ng utak sa isang tipikal na ischemic stroke . Ngunit una, pag-usapan natin ang stroke sa pangkalahatan.
Pangkalahatang-ideya
Ang stroke ay isang sakit na nakakaapekto sa mga arteries na humahantong sa at sa loob ng utak. Ito ay ang No. 5 sanhi ng kamatayan at isang nangungunang sanhi ng kapansanan sa Estados Unidos.
Ang isang stroke ay nangyayari kapag ang isang daluyan ng dugo na nagdadala ng oxygen at nutrients sa utak ay na-block ng isang clot o bursts (o ruptures). Kapag nangyari iyan, ang bahagi ng utak ay hindi makakakuha ng dugo (at oxygen) na kailangan nito, kaya't ito ang mga selulang utak ay mamatay.
Epekto
Ang utak ay isang lubhang komplikadong organ na kumokontrol sa iba't ibang mga function ng katawan. Kung ang isang stroke ay nangyayari at ang daloy ng dugo ay hindi maaaring maabot ang rehiyon na kumokontrol sa isang partikular na function ng katawan, ang bahagi ng katawan ay hindi gagana ayon sa nararapat.
Mga Kadahilanan ng Panganib
- Edad - Ang posibilidad ng pagkakaroon ng stroke ay humigit-kumulang na doble para sa bawat dekada ng buhay pagkatapos ng edad na 55. Habang ang stroke ay pangkaraniwan sa mga matatanda, maraming tao sa ilalim ng 65 ay mayroon ding mga stroke.
- Pagmamana (kasaysayan ng pamilya) - Ang iyong panganib sa stroke ay maaaring mas malaki kung ang isang magulang, lolo o lola, kapatid na babae o kapatid na lalaki ay may stroke.
- Race - Ang African-Americans ay may mas mataas na panganib ng kamatayan mula sa isang stroke kaysa sa mga Caucasians. Ito ay bahagyang dahil ang mga blacks ay may mas mataas na panganib ng mataas na presyon ng dugo, diabetes, at labis na katabaan.
- Kasarian (kasarian) - Bawat taon, ang mga kababaihan ay may higit pang mga stroke kaysa sa mga lalaki, at ang stroke ay nakakapatay ng mas maraming babae kaysa sa mga lalaki. Ang paggamit ng mga tabletas ng birth control, pagbubuntis, kasaysayan ng preeclampsia / eclampsia o gestational diabetes, paggamit ng contraceptive sa bibig, at paninigarilyo, at post-menopausal hormone therapy ay maaaring magpose ng mga espesyal na stroke para sa mga babae.
- Bago ang stroke, TIA o atake sa puso - Ang panganib ng stroke para sa isang taong may isa ay maraming beses na ng isang tao na wala. Ang lumilipas na ischemic na pag-atake ay "babala ng mga stroke" na gumagawa ng mga sintomas tulad ng stroke ngunit walang walang hanggang pinsala. Ang mga TIA ay malakas na prediktor ng stroke. Ang isang tao na mayroong isa o higit pang mga TIA ay halos 10 beses na mas malamang na magkaroon ng stroke kaysa sa isang taong may edad at kasarian na wala. Ang pagkilala at pagpapagamot ng mga TIA ay maaaring mabawasan ang iyong panganib ng isang malaking stroke. Ang TIA ay dapat isaalang-alang ng isang medikal na emerhensiya at agad na sumunod sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Kung mayroon kang isang atake sa puso, ikaw ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng isang stroke, masyadong.
Ano ang Conversion ng Hemorrhagic?
Ang isang stroke ay sanhi ng pagbara ng daloy ng dugo sa isang bahagi ng utak, na nagiging sanhi ng malaking lugar ng tisyu upang maging gutom na oxygen, at ang mga selula na bumubuo sa lugar na iyon ay nagsisimula nang mamatay. Sa paglipas ng panahon, mas kaunti at mas kaunting mga selula ang natitira upang mai-save sa pamamagitan ng mga paggamot sa stroke, at pagkatapos ng karamihan sa mga selula ay namatay, ang paggamot sa stroke ay hindi na nakakatulong at maaaring aktwal na i-on ang ischemic stroke sa isang hemorrhagic . Ang kaganapang ito ay kilala bilang isang hemorrhagic conversion.
Paano ito posible? Karamihan sa mga lumilitaw na paggamot ng ischemic stroke ay naglalayong ibalik ang daloy ng dugo sa ischemic area sa pamamagitan ng pagtunaw sa stroke na nagdudulot ng mga clots ng dugo.
Ngunit ilang oras lamang matapos ang isang lugar ng tisyu ng utak ay namatay, nawala ang kakayahang panatilihin ang dugo sa loob ng mga arterya, pagdaragdag ng panganib na ang isang malaking pagdurugo ay magaganap kung ang daloy ng dugo ay ibabalik. Ang uri ng pagdurugo sa patay na tisyu ay tinatawag na isang hemorrhagic conversion. Humigit-kumulang sa 6 na porsiyento ng lahat ng mga kaso ng stroke na itinuturing na may intravenous tPA, isang malakas na gamot na nakababawas ng dugo, nakakaranas ng isang pagbaling ng hemorrhagic.
Ang pag-asam na ito ng hemorrhagic conversion ay isa sa mga pangunahing dahilan kung bakit maaari lamang gamitin ang intravenous tPA at iba pang mga katulad na paggamot sa stroke sa loob ng isang partikular na window ng oras pagkatapos ng simula ng mga sintomas .
Pinagmulan:
American Stroke Association. http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke
Gatz Thomalla, MD; Jan Sobesky, MD; Martin Kharmann, MD; Jochen B. Fiebach, MD; Jens Fiehler, MD; Olivier Zaro Weber, MD; Anna Kruetzelmann, MD; Thomas Kucinski, MD; Michael Rosenkranz, MD; Joachim Sa halip, MD Peter D. Schellinger, MD, PhD Dalawang Tale: Hemorrhagic Transformation Ngunit Hindi Parenchymal Hemorrhage Pagkatapos Trombolysis Ay Kaugnay sa Kalubhaan at Tagal ng Ischemia MRI Pag-aaral ng mga Pasyente ng Talamak Stroke na Nakahawa Sa Intravenous Tissue Plasminogen Activator Sa loob ng 6 na Oras Stroke 2007; : 313.