Isang Posibleng Pagkakabunga ng HPV at Oral Sex
Ang pabalik na respiratory papillomatosis, o RRP, ay isang uri ng impeksiyon ng HPV kung saan lumalaki ang warts sa loob ng airway ng isang tao. Bagaman isang relatibong bihirang kalagayan, ang RRP ay maaaring maging sanhi ng malaking problema sa kalusugan para sa mga nagdurusa. Ito ay maaaring maging malalang kung warts lumago kaya malaki na block ang mga ito sa panghimpapawid na daan. Ito ay lubhang mapanganib kung ang mga benign HPV infection ay nagiging kanser.
Ang RRP ay hindi katulad ng kanser sa lalamunan na dulot ng HPV . Gayunman, ang RRP ay maaaring humantong sa mga kanser sa lalamunan . Ang pangunahing pagkakaiba ay ang pagkakaroon ng mababang panganib sa halip na high-risk na virus . Karamihan sa mga may kanser sa lalamunan ng HPV ay sanhi ng mga oncogenic variant ng virus, ngunit ang RRP ay karaniwang sanhi ng HPV-6 o HPV-11. Ang dalawang uri ng HPV ay karaniwang nagiging sanhi lamang ng mga kulugo at iba pang impeksyon sa mahina sa iba pang bahagi ng katawan, kabilang ang mga maselang bahagi ng katawan .
Mga sintomas
Ang RRP ay maaaring maging sanhi ng paglago kahit saan sa loob ng airway ng tao, mula sa ilong hanggang sa baga. Ang mga paglaki ay pinaka-karaniwan sa larynx, lalo na sa paligid ng vocal chords. Dahil dito, ang mga pinakamaagang palatandaan ng RRP ay kadalasang namamaos at iba pang mga pagbabago sa tinig. Mayroon ding posibilidad ng paghinga ng paghinga at iba pang mga sintomas ng daanan ng hangin. Ang mga tiyak na sintomas ay nakasalalay sa kung saan matatagpuan ang mga bukol.
Pag-ulit
Ang kurso ng oras ng mga tumor na nauugnay sa RRP ay nag-iiba mula sa tao hanggang sa tao.
Para sa ilang, ang paglago ay mawawala na may isang solong paggamot. Sa iba pa, babalik sila ng maraming beses. Maaaring mangyari ang mga pag-ulit sa paglipas ng mga linggo, buwan o taon.
Mga Uri
Mayroong dalawang uri ng RRP - juvenile onset (JO-RRP) at adult na simula (AO-RRP). Ang RRP ay isinasaalang-alang na ang kabataan ay nakakasakit hangga't nagsimulang lumitaw ang mga sintomas bago ang pagbibinata.
Gayunpaman, ang karamihan sa mga impeksyon ng JO-RRP ay diagnosed na sa mga bata limang taon at mas mababa.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Ang mga kadahilanan ng panganib para sa AO-RRP ay naiiba kaysa sa mga para sa JO-RRP. Karamihan sa mga impeksyon ng JO-RRP ay naisip na nakuha nang permanente. Sa kabaligtaran, ang mga kadahilanan ng panganib para sa AO-RRP ay hindi pa napapansin, bagaman mayroong ilang mga katibayan ng kaugnayan sa oral sex . Bagama't medyo maliit ang pananaliksik sa AO-RRP, hindi magiging kamangha-mangha kung ang asosasyong ito ay inisyu ng mga pag-aaral sa hinaharap. Talagang totoo iyon na ibinigay ang lumalaking katibayan ng isang kaugnayan sa pagitan ng HPV, sex sa bibig, at kanser sa lalamunan at lalamunan .
Tinatantya ng gubyernong US na ang RRP ay nangyari sa 1.8 ng bawat 100,000 matanda at 4.3 ng bawat 100,000 bata.
Mga Pangmatagalang Kahihinatnan
Iba-iba ang kalubhaan ng RRP. Sa ilang mga tao, ang RRP ay lutasin sa isa o dalawang surgical treatment upang alisin ang mga benign tumor na sanhi nito. Sa iba pang mga tao, ang mga paulit-ulit na paggamot ay kinakailangan upang alisin ang mga butigin habang sila ay nagbalik. Sa ngayon, walang tinatanggap na medikal na paggamot para sa RRP, sa ibang salita isang paggamot na hindi kinasasangkutan ng operasyon. Gayunpaman, maraming mga gamot ang kasalukuyang sinisiyasat na maaaring limitahan ang pag-unlad ng sakit sa kumbinasyon ng operasyon.
Sa mga tao kung saan ang RRP ay nananatiling hindi napansin o hindi ginagamot, may posibilidad na bahagyang o ganap na pagbara sa daanan ng hangin at maging kamatayan. Sa mga bihirang sitwasyon, ang mga sugat na dulot ng RRP ay maaari ding maging kanser. Ito ay mas karaniwan kapag ang RRP ay sanhi ng mga variant ng HPV maliban sa HPV-11 o 6.
Mga Pag-iingat sa Dating
Nagkaroon ng napakakaunting pag-aaral upang suriin kung ang RRP ay naglalagay ng sekswal o romantikong kasosyo ng isang tao na may panganib para sa sakit. Mayroong ilang katibayan na ang mga bata at mga kasosyo ng mga taong may RRP ay walang karagdagang panganib na maunlad ang RRP mismo. Gayunpaman, ang mas maraming data ay tiyak na kinakailangan bago mahuhuli ang mga konklusyon tungkol sa panganib ng isang taong may RRP na nagpapadala ng HPV.
Ito ay totoo lalo na dahil ang umiiral na pananaliksik ay naghahanap lamang para sa clinical manifestations ng RRP sa mga kasosyo, sa halip na iba pang mga palatandaan ng impeksiyon ng HPV.
Pag-iwas Sa Vaccine ng HPV
Dahil ang RRP ay kadalasang sanhi ng HPV-6 at HPV-11, ang dalawang virus na genital warts na maiiwasan ng Gardasil at Gardasil 9 , may mga suhestiyon na ang malawakang paggamit ng bakuna sa HPV ay maaari ring makatulong na maiwasan ang RRP. Bukod dito, ang pagbabakuna sa Gardasil ay maaaring magbigay ng hindi lamang direktang proteksyon laban sa pagkuha ng AO-RRP sa pamamagitan ng oral sex o iba pang mga exposures. Maaari din itong magbigay ng proteksyon sa hinaharap laban sa JO-RRP sa susunod na henerasyon sa pamamagitan ng pagbawas ng panganib ng genital warts sa panahon ng pagbubuntis.
Tandaan: Ang Cervarix ay hindi inirerekomenda sa pagpigil sa RRP, dahil ito ay naka-target sa dalawang uri ng kanser na nagiging sanhi ng HPV at hindi ang mga varieties na sanhi ng RRP at genital warts.
Pinagmulan:
Chesson HW et al. Ang mga potensyal na benepisyo sa kalusugan at pang-ekonomya na pumipigil sa pabalik na respiratory papillomatosis sa pamamagitan ng pagbabakuna ng quadrivalent human papillomavirus. Bakuna. 2008 Agosto 18; 26 (35): 4513-8.
Derkay CS & Wiatrak B. Ang pabalik na respiratory papillomatosis: isang pagsusuri. Laryngoscope. 2008 Jul; 118 (7): 1236-47.
Gerein V et al. Ang mga bata at kasosyo ng mga pasyente na may paulit-ulit na respiratory papillomatosis ay walang katibayan ng sakit sa panahon ng pangmatagalang pagmamasid. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 Disyembre 70 (12): 2061-6.
Kashima HK et al. Ang isang paghahambing ng mga kadahilanan ng panganib sa kabataan-simula at adult-onset na pabalik na respiratory papillomatosis. Laryngoscope. 1992 Jan; 102 (1): 9-13.
Kashima HK et al. Ang pabalik na respiratory papillomatosis. Obstet Gynecol Clin North Am. 1996 Septiyembre 23 (3): 699-706.
Kimberlin DW & Malis DJ. Juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis: mga posibilidad para sa matagumpay na antiviral therapy. Antiviral Res. 2000 Peb; 45 (2): 83-93.