Ang mga magulang ay madalas na nag-aalala tungkol sa mga tonsils ng kanilang mga anak, alinman dahil mukhang malaki o dahil sila ay makakuha ng strep lalamunan ng maraming.
Ngunit parang hindi ito tulad ng mga espesyalista sa Pediatric ENT na naglalabas ng tonsils (tonsillectomy) hangga't ginagamit nila.
Tonsillectomy
Kaya kapag kailangan ng mga tonsils na lumabas?
Bagaman ito ay totoo karamihan sa mga doktor ay hindi tulad ng mabilis na gawin ang isang tonsillectomy tulad ng mga ito ay sa nakaraan, ang mga bata pa makakuha ng kanilang mga tonsils out.
Sa katunayan, ang 'tonsillectomy ay nananatiling pinakakaraniwang pangunahing operasyon na isinagawa sa mga bata sa Estados Unidos,' pagraranggo lamang sa itaas ng pagkuha ng mga tainga ng tainga . Ang dalawang pangkaraniwang mga indikasyon para sa isang tonsillectomy isama ang talamak tonsilitis o pagkakaroon ng tuloy-tuloy na sintomas para sa higit sa 3-6 na buwan, o paulit-ulit na tonsilitis, na kung saan ay karaniwang tinukoy bilang pagkakaroon ng tonsilitis ng hindi bababa sa limang beses sa isang taon o tatlong beses sa isang taon para sa hindi bababa sa tatlong taon.
Sa kabilang banda, ang American Academy of Otolaryngology - Ang Head and Neck Surgery ay inirerekomenda na ang mga bata ay isaalang-alang ang pagkakaroon ng tonsiltingomy kung mayroon silang hindi bababa sa:
- pitong episodes ng tonsilitis sa nakalipas na taon
- limang episodes ng tonsilitis bawat taon sa nakalipas na dalawang taon
- tatlong episodes ng tonsilitis bawat taon sa nakalipas na tatlong taon
Na may mas kaunting episodes ng tonsilitis, ang mga eksperto sa American Academy of Otolaryngology - Ang Head at Neck Surgery ay inirerekomenda na maingat na naghihintay.
Tandaan na ang isang kamakailang pag-aaral, Tonsillectomy, at Adenotonsillectomy para sa Infiltrative na Infusion ng Lalamunan sa mga Bata na May Mga Kapansin-pansing Naaapektohan, ay nagsabi na ang 'maliit na benepisyo na ibinibigay ng tonsillectomy o adenotonsillectomy sa mga bata na medyo apektado sa paulit-ulit na impeksiyon ng lalamunan ay tila hindi katwiran ang mga likas na panganib, at gastos ng mga operasyon. ' At ang pag-aaral na ito ay gumagamit ng mas mahigpit na pamantayan bago ang paggawa ng tonsillectomy, kabilang lamang ang mga bata na may pitong o higit pang mga episode ng tonsilitis sa isang taon, dalawa o higit pang mga episode sa loob ng dalawang taon, o tatlo o higit pang mga episode sa bawat isa sa nakaraang tatlong taon.
Kaya huwag magulat kung ang iyong Pediatrician ay hindi mabilis na sumangguni sa iyong anak upang makakuha ng kanyang mga tonsil out dahil, pagkatapos ng ilang taon, ang iyong anak ay maaaring magsimula sa pagkuha ng tulad ng maraming mga kaso ng tonsilitis tulad ng ginawa niya bago siya got ang kanyang tonsils out .
Tonsilitis
Ano ang tonsilitis? Ito ay impeksyon sa lalamunan, na maaaring sanhi ng bakterya ng strep o isang virus. Habang ang pagtaas ng strep lalamunan ay hindi ang tanging dahilan upang makuha ang iyong mga tonsil, kung ang iyong anak ay may namamagang lalamunan sapagkat siya ay may malamig at ilang post na pang-ilong na pagtulo, na hindi dapat mabilang bilang isang episode ng tonsilitis, maliban kung ang kanyang lalamunan ay pula din at / o ang kanyang mga tonsils ay may pus (exudate) sa kanila.
Bilang karagdagan sa bilang ng mga impeksyon sa lalamunan ang iyong anak ay nakakakuha ng bawat taon, maaari mo ring isipin kung gaano kadalas o malubhang ang mga ito bago isaalang-alang ang isang tonsillectomy. Kung ang iyong anak ay may malubhang sintomas at nakakaligtaan sa isang linggo ng paaralan tuwing makakakuha siya ng tonsilitis, maaari kang maging mas mabilis sa pagkuha ng kanyang mga tonsil kaysa sa kung mayroong mas malubhang sintomas.
Ang iba pang mga nakakahawang indications upang makakuha ng tonsillectomy ay maaaring isama ang pagkakaroon ng isang peritonsillar abscess dalawa o higit pang beses o pagkakaroon ng servikal adenitis dahil sa talamak tonsilitis.
Sleep Apnea
Ang iba pang mga pangunahing dahilan na ang mga bata ay nakakakuha ng kanilang mga tonsil ay ang mga ito ay masyadong malaki at sila, kasama ang mga malalaking adenoids, ay nagdudulot ng obstructive sleep apnea .
Ang mga bata na may OSA ay kadalasang hagupit, at maaaring 'nagtrabaho sa paghinga habang natutulog, naobserbahang apnea, walang tulog na pagtulog, diaphoresis, enuresis, sianosis, labis na pag-aantok sa araw, at mga problema sa pag-uugali o pag-aaral (kabilang ang kakulangan sa atensyon / hyperactivity disorder).'
Kapag ang isang diagnosis ng OSA ay nakumpirma, ang mga bata ay kadalasang nakakakuha ng parehong tonsillectomy at adenoidectomy (T & A), hindi katulad ng mga bata na may maraming mga impeksiyong tonsil, na kadalasang nakakakuha ng kanilang mga tonsil.
Malaking Tonsils
Bilang karagdagan sa sleep apnea, ang mga malalaking tonsils (obstructive tonsil hyperplasia) ay maaaring magdulot ng minsan sa pagpapakain at paglunok ng mga problema, pagkabigo upang umunlad, paghinga ng bibig, at mga problema sa pagsasalita.
Ang mga bata ay maaaring kailangan din ng tonsillectomy.
Anong kailangan mong malaman
- Kung sa palagay mo ang iyong anak ay nagkaroon ng masyadong maraming impeksyon sa lalamunan o ang kanyang mga tonsils ay masyadong malaki, pagkatapos ay tanungin ang iyong pedyatrisyan para sa isang referral sa isang espesyalista sa Pediatric na ENT upang talakayin kung ang isang tonsillectomy ay angkop.
- Sa kabilang banda, kung inirerekomenda ng iyong pedyatrisyan ang isang tonsillectomy, ngunit ikaw ay nag-aalangan na magkaroon ng operasyon, at pagkatapos ay itanong kung angkop na maghintay ng kaunti pa.
- Tandaan na ang mga tonsils ng isang bata ay kadalasang natural na magkakaroon ng mas maliit na edad habang ang mga ito ay mas matanda at ang mga bata ay kadalasang nakakakuha ng mas kaunting mga impeksiyon habang sila ay mas matanda, kaya maaaring malampasan ng iyong anak ang mga problema sa tonsil bago niya kailangang makuha ang mga ito.
- Dahil ang sleep apnea ay isang malubhang kalagayan, hindi mo nais na madalas na maghintay para sa iyong anak na lumaki ito at karaniwang dapat kang magpatuloy sa isang T & A kung ang iyong doktor ay nagpapahiwatig nito.
Pinagmulan
American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery. Klinikal na Practice Guideline: Tonsillectomy sa Children. Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2011 144: S1.
American Academy of Pediatrics. Klinikal na Practice Guideline Diagnosis at Pamamahala ng Childhood Obstructive Sleep Apnea Syndrome. PEDIATRICS Vol. 109 No. 4 Abril 2002, pp. 704-712
Discolo CM. Nakakahawang mga indikasyon para sa tonsillectomy. Pediatr Clin North Am - 01-APR-2003; 50 (2): 445-58
Paradise Jack L. MD. Tonsillectomy at Adenotonsillectomy para sa Recurrent Infection ng Lalamunan sa mga Batang May Mga apektadong Moda. PEDIATRICS Vol. 110 No 1 Hulyo 2002, pp. 7-15
Pizzuto MP. Mga karaniwang paksa sa pediatric otolaryngology. Pediatr Clin North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91