Mga 16 milyong tao ang dumaranas ng dry eye syndrome sa Estados Unidos. Inaasahan ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na ang dry eye syndrome ay lalago sa pagkalat dahil ang ating populasyon ay tumatanda. Gayundin, ang lahat sa amin ay gumagamit ng computer nang higit pa at higit pa sa amin mukhang patuloy na enthralled sa smart phone, mga digital na aparato at tablet computer.
Ang lahat ng mga aktibidad na ito ay nauugnay sa mga tuyong mata.
Pag-unawa sa Dry Eye Syndrome
Ang dry eye syndrome ay isang kondisyon kung saan ang iyong mga mata ay hindi gumagawa ng sapat na luha upang maglinis at magbigay ng sustansiya sa harap na bahagi ng mata. Ang mga luha ay binubuo ng daan-daang iba't ibang uri ng mga molecule na kinabibilangan ng lysozymes (natural na antibiotics), mga bitamina at mineral, pati na rin ang uhog, langis, at tubig.
Ang produksyon ng luha ay dahan-dahan namamali habang kami ay edad. Sa edad na 65, kami ay may 65 porsiyento na mas mababa kaysa sa tear volume kaysa ginawa namin sa 18. Kadalasan, ang mga bagong medikal na kondisyon ay lumilitaw habang kami ay tumatanda. Maraming mga kondisyon ng autoimmune ang may mga tuyong mata bilang bahagi ng kanilang karamdaman. Ang parehong mga kondisyong medikal at mga gamot na kinuha upang gamutin ang mga ito ay maaaring maging sanhi ng dry eye syndrome. Ang ilang mga kapaligiran, tulad ng mga mahangin o dry climates, ay maaari ring bawasan ang dami ng luha o gawin ang mga luha na mawala sa mas mabilis na rate.
Kalidad kumpara sa Dami
Kahit na ang dami ng luha ay mahalaga, maaari ka ring magkaroon ng mga tuyong mata kung ang kalidad ng iyong mga luha ay hindi sapat.
Ang pagkakaroon ng malusog na luha pelikula ay kinakailangan para sa pagpapanatili ng malinaw na paningin. Ang pagkakaroon ng mga luha na may napakaraming langis o uhog ay kasing ganda ng pagkakaroon ng nabawasan na dami ng bahagi ng tubig ng iyong mga luha.
Ang ilang bahagi ng iyong mga luha ay nakakatulong upang mapanatiling matatag ang iyong luha. Ang layer ng langis ng luha ay nagbabawas ng pagsingaw ng layer ng tubig.
Ang ilang mga kondisyon na nagiging sanhi ng kawalan ng timbang sa layer ng langis ng mga luha ay blepharitis at meibomian gland dysfunction . Tumutulong ang layer ng uhog upang mapanatili ang mga luha na nakagapos sa ibabaw ng mata. Ang ganitong uri ng tuyong mata ay tinutukoy kung minsan bilang dry evaporative eye.
Sa bawat oras na kumislap, ang iyong takipmata ay gumagawa ng isang vertical at isang bahagyang pahalang kilusan sa patungo sa iyong ilong. Ang pahalang na paggalaw na ito ay patuloy na naglilipat ng iyong mga luha patungo sa sulok ng iyong mata kung saan ang mga ducts ng paagusan, na tinatawag na puncta , ay maaaring maubos ang mga luha sa ilong at sa likod ng lalamunan. Sa bawat luntiang luha ay kumalat sa buong mata at maligo ang ibabaw ng kornea, ang malinaw na simboryo na katulad ng istraktura sa harap na bahagi ng mata.
Ang mga sintomas ng dry eye syndrome ay nasusunog, nakatutuya, matapang na pananakit at pagod na mga mata. Maraming tao na dumaranas ng mga tuyong mata ang nagreklamo ng isang pakiramdam tulad ng mayroon silang isang piraso ng buhangin sa kanilang mata. Ang Vision ay may kaugaliang mag-iba-iba.
Dry Eye Treatment
Ang paggamot para sa dry eye ay multifaceted depende sa kalubhaan ng kondisyon. Ang karamihan sa paggamot ay nagsisimula sa mga artipisyal na luha na over-the-counter. Ang artipisyal na luha ay idinisenyo upang madagdagan ang mga natural na luha at upang makatulong sa pagpapagaling sa ibabaw ng mata. Ang mga ito ay inireseta kahit saan mula sa ilang beses bawat araw sa bawat oras.
Sa kasalukuyan, ang mga artipisyal na luha ay magagamit sa maraming iba't ibang uri. Ang ilan ay libre, may ilang layunin upang madagdagan ang bahagi ng luha ng tubig, at ang ilan ay naglalayong patatagin ang mga uhog at mga layer ng langis ng film na luha. Ang pagbisita sa iyong doktor ay matutukoy kung anong uri ng artipisyal na luha ang pinakamainam para sa iyo.
Habang lumalaki ang mga sintomas, inireseta ang mga gels at ointments. Ang mga gels at ointments ay malamang na hindi magamit dahil sa kanilang mga blurring epekto. Gayunpaman, nagdadala sila ng lubhang kailangan na tulong sa ilang mga dry sufferers sa mata.
Kasama rin sa paggamot para sa dry eye syndrome ang mga pamamaraan tulad ng punctal occlusion. Ang punctal occlusion ay isang pamamaraan kung saan ang pansamantala o permanenteng implant ay ipinasok sa puncta, kanal ng kanal para sa mga luha upang mapanatili ang mga normal na luha.
Ang mga steroid na patak sa mata ay inireseta din sa mas malubhang kaso ng dry eye.
Noong Oktubre 2003, ang Restasis ay naaprubahan para sa paggamot ng dry eye syndrome. Ito ay isang kapana-panabik na oras dahil ito ang unang gamot na partikular na inaprubahan para sa paggamot ng mga tuyong mata. Ang restasis ay hindi isang artipisyal na luha, kundi isang gamot na talagang nagtataguyod ng produksyon ng luha.
Ang Cyclosporin A ay ang kemikal sa Restasis at itinuturing na isang immunomodulatory drug. Ang ibig sabihin ng immunomodulatory ay nakakaapekto ito sa lokal na immune system sa paligid ng mata na nagtataguyod ng produksyon ng luha ng pelikula.
Restasis ay isang drop ng mata at ito ay kinuha ng dalawang beses bawat araw, araw-araw. Gumagana ang restasis ng mabuti, ngunit kadalasan ay hindi nararamdaman o natanto ng pasyente ang buong mga benepisyo ng pagkuha ng Restasis sa loob ng 3 hanggang 4 na buwan. Dahil dito, minsan ay mahirap para sa mga doktor na magsaya sa mga pasyente upang panatilihin ang pagkuha nito. Karamihan ng panahon, ang dry eye syndrome ay isang malalang kondisyon at ang mga pagbabago sa tunay na physiologic ay nagaganap. Kakailanganin ng oras ang anumang uri ng paggamot upang ipakita ang mga tunay na pagpapabuti dahil ang mga pagbabago sa physiologic ay tumatagal ng ilang sandali upang baligtarin.
Xiidra: Isang Bagong Paggamot
Sa loob ng maraming taon, ang Restasis ang tanging dedikadong gamot para lamang sa paggamot ng mga tuyong mata. Gayunpaman, noong Hulyo 2016 isang gamot ang pumasok sa dry eye market: Xiidra. Ang Xiidra ang una sa uri nito sa isang bagong uri ng gamot na tinatawag na lymphocyte na may kaugnayan sa antigen-1 na antigen-1 (LFA-1). Ayon sa pag-aaral ng FDA, ang mekanismo ng pagkilos ng Xiidra ay ang sumusunod.
Ang Xiidra ay isang aktibong aktibong dual-leukocyte na inhibitor na may kaugnayan sa antigen-1 (LFA-1) / intracellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) inhibitor. Ang LFA-1 ay isang protina sa ibabaw ng balat na matatagpuan sa mga leukocytes at hinaharangan ang pakikipag-ugnayan ng LFA-1 sa kanyang cognate ligand intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1). Ang ICAM-1 ay maaaring over-express sa corneal at conjunctival tissues sa dry eye disease. Ang pakikipag-ugnayan ng LFA-1 / ICAM-1 ay maaaring mag-ambag sa pagbubuo ng isang immunological synapse na nagreresulta sa T-cell na pag-activate at paglipat sa target na mga tisyu.
Kaya, ano ang ibig sabihin ng lahat? Sa ibang salita, ang Xiidra ay tinatrato ang dry eye sa pamamagitan ng pagsira at pag-block sa nagpapasiklab na kaskad na may pananagutan para sa mga sintomas at mga pagbabago sa ibabaw ng mata na nauugnay sa dry eye disease. Ang pamamaga ay kung bakit ang pagkakaroon ng tuyong mata ay lubhang kahabag-habag. Ang nasusunog, nakatutuya, at namumula ay mga palatandaan ng pamamaga at iyon ang nakapagpapahina sa atin. Sa ilang pag-aaral, ang mga sintomas at palatandaan ay bumuti nang kasing dalawang linggo.
Xiidra ay isang pang-imbak-free na solusyon sa mga indibidwal na vials, dosed isang drop sa parehong mga mata ng dalawang beses sa bawat araw. Ang mekanismo ng pagkilos ng Xiidra ay pareho sa Restasis sa na nakakaapekto sa immune response. Gayunpaman, ang Xiidra ay isang ganap na magkakaibang uri ng gamot. Ang restasis ay isang gamot na immunomodulatory na gumagana upang mabawasan ang pamamaga sa glandula ng luha, na tumutulong upang maiwasan ang karagdagang pinsala. Ito ay naisip na pagkatapos ng pagkuha Restasis para sa isang mahabang panahon, higit sa anim na buwan, maaari itong aktwal na mapabuti ang produksyon ng luha at mapabuti ang kalusugan ng mga goblet cells, na kung saan ay mahalaga sa luha film katatagan. Ang parehong Xiidra at Restasis ay naka-target sa namumula kaskad. Gayunpaman, hindi sila nakikipag-ugnayan sa parehong mga molecule kaya walang katibayan na nagpapahiwatig na hindi nila maaaring gamitin sa kumbinasyon.
Naaprubahan ba ang Xiidra FDA?
Ang Xiidra ay lubusang nasubukan at inaprubahan ng FDA at maaaring magdala ng makabuluhang pagpapabuti sa parehong mga sintomas at palatandaan ng dry eye syndrome. Sa ilang mga kaso ng dry eye, ang mababaw na punctate keratitis ay maaaring bumuo sa ibabaw ng corneal. Ang keratitis ay isang pamamaga ng ibabaw ng corneal na makikita ng mga doktor sa pamamagitan ng pag-instil ng isang uri ng pangulay sa mata.
Ang pamamaraan na ito ay tinatawag na corneal staining. Ang pagnanasa ay kumakatawan sa patay o devitalized cells sloughing off ng kornea. Tinanggap ni Xiidra ang FDA stamp ng pag-apruba para sa hindi lamang pagpapabuti ng mga sintomas ngunit pagpapabuti ng mga palatandaan ng dry eye, tulad ng corneal staining. Sa katunayan, sa pag-aaral ng FDA, ang Xiidra ay nagpakita ng makabuluhang pagpapabuti sa loob lamang ng dalawang linggo.
Sino ang Hindi Dapat Gamitin ang Xiidra?
Ang Xiidra ay hindi naaprubahan para magamit sa mga lente ng contact kaya dapat mong alisin ang mga lente ng contact bago magsingit at maghintay ng 15 minuto bago muling maipasok ang mga ito. Kasama sa mga side effect ng Xiidra ang pagsunog, metallic na lasa at malabo na pangitain-kung maranasan mo ang mga ito, siguraduhing makipag-usap sa iyong doktor.
Karagdagang mga Kadahilanan upang Isaalang Bago Bago Gamitin ang Xiidra
Ang Xiidra ay nagkakahalaga sa isang lugar sa pagitan ng $ 400 hanggang $ 450 kada 30 araw na supply, na kung saan ay tinatayang kung ano ang mga gastos sa Restasis. Ang gastos ay mukhang katulad, ngunit ang Xiidra ay mayroong pag-apruba ng FDA para sa paggamot ng dry eye at ang Restasis ay may isang pag-apruba para sa isang pagtaas sa produksyon ng luha, kaya ang mga mapagkumpitensyang mga kadahilanan ay maaaring dumating sa paglalaro. Malalaman ng iyong doktor kung aling mas mahusay na pagpipilian para sa iyong partikular na kaso, ngunit simulan ang pag-uusap at tanungin kung bakit mas mabuti ang isa kaysa sa iba.
> Pinagmulan:
> Xiidra (lifitegrast optalmiko solusyon) 5% Doktor Prescribing Impormasyon Packet, 2016 Shire US Inc, Lexington, MA 02421, Nakareserba ang lahat ng karapatan. S24268 11/16